1、内科护理学练习试卷 81 及答案与解析1 代谢性酸中毒可出现（ ）（A）呼吸频率加快（B）呼吸频率减慢（C）陈施呼吸（D）华奥呼吸（E）库氏呼吸2 超声诊断不能探测（ ）（A）病变性质（B）病变原因（C）病变大小（D）病变的位置（E）病变与周围组织的关系3 X 线摄影检查前的准备不正确的是（ ）（A）充分暴露摄照部位（B）摄片时要屏气（C）急腹症摄片前应清理肠道（D）创伤病人摄片时尽量少搬动（E）危重病人摄片必须有临床医护人员监护4 支气管扩张的痰液特征是（ ）（A）血性痰液（B）大量黏液样痰（C）黄色脓性痰（D）痰液静置后出现分层现象（E）大量脓臭痰5 慢支并发肺气肿时，其主要症状是（ ）（
2、A）突然出现呼吸困难（B）逐渐加重的呼吸困难（C）喘息（D）咳嗽（E）咳痰6 肺结核化学治疗原则是（ ）（A）早期、联合、适量、规律、全程（B）仅早期使用抗结核药（C）间断使用抗结核药（D）只用一种杀菌剂（E）药物剂量应偏大7 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（ ）（A）缺氧不是主要原因（B）可引起氧中毒（C）解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性（D）促使二氧化碳排出过快（E）诱发代谢性碱中毒8 支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（ ）（A）引流在餐前进行（B）引流时鼓励病人深呼吸（C）根据病变部位选择体位（D）引流时间每次 30 分钟以上（E）引流完毕后给予漱口9 支气管哮喘典型的临
3、床表现为（ ）（A）哮喘（B）咳嗽、咳痰（C）呼吸困难伴肺内湿性啰音（D）吸气性呼吸困难（E）伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难10 体位引流的禁忌是（ ）（A）大咯血者（B）痰液黏稠者（C）频繁咳嗽者（D）咳黄色脓痰者（E）体弱者11 心源性呼吸困难最先出现的是（ ）（A）端坐呼吸（B）阵发性夜间呼吸困难（C）劳力性呼吸困难（D）心源性哮喘（E）急性肺水肿12 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是13 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（ ）（A）指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（B）给
4、予持续低流量吸氧（C）遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射（D）皮下注射或静推吗啡（E）给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注14 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为（ ）（A）周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等（B）心房颤动（C）心尖区舒张期隆隆样杂音（D）肺动脉瓣区第二心音增强（E）心尖区第一心音增强15 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（ ）（A）心前区且向左胸部放射（B）胸骨后且向左上肢内侧放射（C）胸骨下端且向左肩背部放射（D）心尖区且向左上肢放射（E）剑突附近向左上肢前外侧放射16 在高血压的治疗中，限制钠摄入是指（ ）（A）每日食盐摄入量为 12g 左右（B）每日食盐摄入量为
5、 10g 左右（C）每日食盐摄入量为 8g 左右（D）每日食盐摄入量为 6g 左右（E）每日食盐摄入量为 3g 左右17 引起心肌炎最常见的病毒是（ ）（A）轮状病毒（B）脊髓灰质炎病毒（C）疱疹病毒（D）柯萨奇病毒 A（E）柯萨奇病毒 B18 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（ ）（A）疼痛进食缓解（B）进食 缓解疼痛（C）缓解 疼痛进食（D）进食疼痛缓解（E）疼痛进食疼痛19 肝硬化腹水病人每日进水量限制在（ ）（A）2500ml（B） 2000ml（C） 1000ml（D）500ml（E）300ml20 肝性脑病最早出现的临床表现是（ ）（A）定向力障碍（B）性格改变和行为失常（C
6、）睡眠障碍（D）神志丧失（E）昏睡21 上消化道出血的特征性表现是（ ）（A）氮质血症（B）发热（C）失血性周围循环衰竭（D）呕血与黑便（E）意识模糊22 有关肝性昏迷，下述哪项是错误的（ ）（A）血中 NH3 易透过血脑屏障（B）低钾性碱中毒时 NH3 易进入脑组织（C）肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH4+变为 NH3（D）肠道 pH 值为 5 时，NH3 不易被吸收（E）便秘时不应用肥皂水洗肠23 与幽门螺杆菌无关的疾病是（ ）（A）胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌24 出血坏死性胰腺炎的特点是（ ）（A）恶心、呕吐（B）腹上区疼痛（C）发热、白细胞升高
7、（D）血、尿淀粉酶升高（E）血钙降低25 胃镜检查病人的护理下列哪一项是错误的（ ）（A）检查前禁食 12 小时（B）检查前可皮下注射阿托品（C）检查完后即可进食进水（D）检查后当日以流质或易消化半流质为主（E）腹胀者可进行腹部按摩，促进排气26 关于尿量的描述，错误的是（ ）（A）成人正常尿量约 1500ml/d（B）夜尿持续450ml 为夜尿增多（C）尿量100ml/d 为无尿（D）尿量400ml/d 为少尿（E）尿量2500ml/d 为多尿27 肾病综合征最明显的体征是（ ）（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）恶性高血压（D）水肿（E）血尿28 急性肾盂肾炎的康复措施中不妥的是（ ）（
8、A）多饮水，促进排尿（B）有尿痛者忌用高锰酸钾液坐浴（C）口服碳酸氢钠可减轻排尿不适（D）发热者卧床休息（E）禁止不洁性生活29 肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是（ ）（A）血小板减少（B）维生素 K 缺乏（C）凝血因子缺乏（D）某些凝血因子缺乏（E）血液中抗凝物质增加30 关于铁剂不正确的叙述是（ ）（A）口服液体铁剂时最好使用吸管（B）胃酸缺乏会妨碍铁的吸收（C）服铁剂时避免同时服抗酸药（D）铁剂可引起恶心、腹泻或便秘（E）右旋糖酐铁是最常用的口服铁剂内科护理学练习试卷 81 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 常见的特殊呼吸类型有：潮式呼吸 (陈施呼吸)：为呼吸中枢兴奋性降
9、低所致。见于中毒、中枢神经系统疾病。间停呼吸 (毕氏呼吸)：为呼吸中枢兴奋性显著降低所致，为病情危急征象。酸中毒大呼吸 (库氏呼吸)。呼吸深大且快；常见于尿毒症和代谢性酸中毒。伴异常气味的呼吸。如由酮症酸中毒所致多伴烂苹果味，由尿毒症所致多伴氨味。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 X 线检查前的准备包括：充分暴露投照部位并嘱病人摄片时屏气；除急腹症外，腹部摄片要先清理肠道，减少气体或粪便的影响； 外伤者摄片要尽量少搬动；重危者需临床医护人员随行监护。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 支气管扩张病人的痰液
10、静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 进行性加重的呼吸困难，活动后加剧是 COPD 的标志性症状。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 肺结核的化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则上应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管而排出。每日 23次，每次 1530
11、分钟。一般在餐前引流。引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，同时协助用手轻拍患部，以提高引流效率。引流后病人休息，给予清水或漱口剂漱口，去除痰液气味，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，严重时出现端坐呼吸、干咳或咳大量白色泡沫痰，可出现发绀等。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 体位引流禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近12 周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】
12、心源性呼吸困难常有 3 种表现形式。劳力性呼吸困难是最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难，随着病情加重，可出现阵发性夜间呼吸困难及端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，重症者可发展成急性肺水肿。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 心功能分为四级：级：体力活动不受限制。级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据该病人的临床表现和活动能力，应判断为心功能级。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【试题解析
13、】 急性肺水肿的病人应给予高流量(68L/min)酒精(30% 50%)湿化的氧气吸入，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于胸骨体上段或中段之后方，其次为心前区，常放射至左肩、左臂内侧达示指和小指，或至咽、颈、背、上腹部等。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 心肌炎的病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如柯萨奇病毒 A 和 B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和疱
14、疹病毒，尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病临床表现分为四期，期(前驱期)有轻度的性格改变和行为异常。期(昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。期是昏睡期，期为昏迷期。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 上消化道出血的临床表现有：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症及血象改变，其中，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 血氨升高是肝性脑病的临
15、床特征之一，在发病机制中十分重要。血氨主要来自肠道。氨主要在结肠部位以非离子型(NH 3)弥散入黏膜而被吸收，其吸收率比离子型氨(NH 4+)高得多。游离的 NH3 有毒性，且能透过血脑屏障；NH 4+呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障。游离氨 NH3，与离子型氨的互相转化受肠腔 pH 值的影响，当结肠中 pH6 时，NH 3 大量弥散入血；pH6 时，则 NH4+从血液中转至肠腔，随粪便排出。肝性昏迷可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水+1/5 醋)灌肠，因肠内偏酸环境，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜，进入肠腔与H+合成 NH4+，随粪便排出。禁用肥皂水灌肠。【知识模块】 内科护理学23
16、 【正确答案】 D【试题解析】 研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎等。出血坏死型者可有严重脱水和代谢性酸中毒，常伴有低血钾，若因低钙血症引起手足抽搐者则为重症，提示预后不佳。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 胃镜检查术后咽部麻醉作用尚未消退前，嘱病人不要进食，以免呛咳或误吸。取活检者 2 小时后可进温凉软食。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 正常尿量 10002000ml/d。尿量400ml/d 为少尿；尿量2500ml/d 为多尿；尿量100ml/d 为无尿；夜间尿量持续超过 750ml 为夜尿增多。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 水肿是肾病综合征最明显的体征。血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙是水肿的主要原因。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化病人肝功能减退，肝脏合成凝血因子减少。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 补充铁剂以口服方法作为首选。常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁。【知识模块】 内科护理学
