1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 根尖周肉芽肿 X 线片上的表现特点是（A）根尖周透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状（B）根尖周有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透射区直径一般小于 1cm（C）根尖周有较大的圆形透射影像，边界清晰，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕（D）根尖部局限性的骨质致密阻射影像（E）根尖部有一圆形透射影像，边界清晰2 窝洞制备时，对于抗力形的要求，错误的是（A）洞的深度达到釉质牙本质界下 05mm（B）盒形洞形：底平，壁直（C）复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面（D）去除薄壁弱尖（E）洞缘曲线圆钝3 急
2、性氟中毒的急救处理不适当的方法是（A）诱导呕吐（B）洗胃（C）补充钙剂（D）补糖（E）人工呼吸4 不属于根管冲洗药物的是（A）15EDTA（B） 30过氧化氢溶液（C） 525次氯酸钠（D）2氯胺-T（E）生理盐水5 对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是（A）冰敷（B）开髓引流（C）切开排脓（D）调（E）消炎止痛6 牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染的情况是，糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过（A）7（B） 8（C） 9（D）10（E）117 下列疾病与牙周病没有密切关系的是（A）糖尿病（B）白血病（C）心血管疾病（D）大叶性肺炎（E）再生障碍性贫血8 慢性牙周炎的局部治疗
3、如下，除了（A）彻底清除牙石，平整根面（B）牙周袋及根面需要做药物处理（C）牙周手术（D）根管治疗（E）建立平衡9 将疱膜揭去时，常连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，首先应考虑（A）扁平苔藓（B）白斑恶变（C）天疱疮（D）复发性口腔溃疡（E）结核性溃疡10 乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是（A）糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留（B）提供碱性环境（C）充填后没有炎症反应（D）出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象（E）X 线不显影11 白斑的临床类型为（A）寻常型、增殖型、落叶型、红斑型（B）光滑型、结节型（C）斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状（D）皱纸状、海绵状、鳞片状（E）萎缩型、
4、肥厚型12 复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为（A）24 天（B） 710 天（C） 1 个月（D）数月（E）1 年之内13 患儿男，14 岁。常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖。最为可靠的治疗方法是（A）分次磨除法（B）活髓切断术（C）根尖诱导成形术（D）拔除，将第一磨牙前移（E）盖髓术和充填法14 患者男，46 岁。左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的原因是（A）牙髓炎症（B）食物嵌塞（C）口腔卫生保持不良（D）牙周袋深处牙石未刮净（E） 创伤15 患者男，35 岁。诉左下后牙剧
5、烈持续性跳痛 1 天，伴伸长感。检查：21 远中邻面深龋洞，探(一) ，叩(+)，松动工度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X 片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）慢性根尖周炎（E）牙髓坏死16 患者男，70 岁。诉左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：左上 6 咬合面磨耗严重，探诊敏感，叩(一) ，无松动，冷测一过性敏感。诊断为（A）深龋（B）中龋（C）牙本质过敏症（D）逆行性牙髓炎（E）可复性牙髓炎16 患者男，40 岁。多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近 56 天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙
6、周袋超过 5mm，压溢脓，X 线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。17 病史采集，需要了解的是（A）出血史（B）家族史（C）药物过敏史（D）是否有糖尿病（E）是否有其他全身病18 下列需要检查的是（A）血象（B）胸透（C）血糖（D）B 超检查（E）转氨酶等项肝功能检查19 需采取的治疗是（A）牙周治疗（B）牙周局部治疗，同时控制血糖（C）牙周局部治疗加全身抗生素（D）全身使用抗生素（E）全身抗生素使用及控制血糖19 患儿，5 岁。感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。20 可能的诊断是（A）口炎性口疮（B）
7、急性疱疹性龈口炎（C）疱疹性咽峡炎（D）带状疱疹（E）阿弗他溃疡21 病理改变不包括（A）出现核包涵体（B）上皮细胞气球样改变（C）上皮下疱（D）固有层淋巴细胞带状浸润（E）多核巨细胞出现22 感染源是（A）单纯疱疹病毒（B）带状疱疹病毒（C）溶血性链球菌（D）白色念珠菌（E）以上都不是23 以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是（A）好发于婴幼儿（B）急性发作，全身反应重（C）成簇小水疱，破溃后形成糜烂面（D）可伴皮肤损害（E）损害仅限于口腔的无角化黏膜23 患儿女，14 岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。24 可能的原因是（A
8、）左下第一前磨牙先天缺失（B）左下第一乳磨牙固连（C）左下第一前磨牙异位萌出（D）维生素 D 缺乏症（E）佝偻病25 X 线片检查中有可能显示（A）牙周膜连续性中断（B）左下第一前磨牙发育迟缓（C）左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体（D）左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影（E）左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影26 可选择的治疗方法有（A）定期观察（B）修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度（C）拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌（D）拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出（E）拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 4 答案与解析1 【
9、正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E【试题解析】 急性氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗，最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶，使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。所以，正确答案是 E。4 【正确答案】 B【试题解析】 临床上常用的根管冲洗液有 25525的次氯酸钠、3的过氧化氢、生理盐水、螯合剂(常用的有 15的 EDTA)以及 2的氯亚明。5 【正确答案】 A【试题解析】 牙髓根尖周病的应急处理：引流根管内及根尖区炎症物质，引流途径可通过开髓从髓腔引流，当根尖区炎症处于黏膜下或骨膜下，波动感明显时
10、，可切开引流。降低咬合可使根尖区组织得到休息，并预防牙折的发生。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 题干描述的临床表现是揭皮实验，是天疱疮临床表现三征阳性之一，而其余选项无这一表现。10 【正确答案】 A【试题解析】 氧化锌糊剂具有杀菌作用，X 线显影，但充填后有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B【试题解析】 轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛感；约 24 小时后出现白色
11、或红色丘疹状小点；约 23 天后上皮破损，进入溃疡；再经过 45 天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。一般持续 12 周。13 【正确答案】 E【试题解析】 在畸形中央尖的治疗中，充填法和盖髓术比较可靠，能使牙髓保存活力，牙根继续发育。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅 D 选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。15 【正确答案】 C【试题解析】 急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎 X 线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根
12、尖区牙槽骨破坏的透影区。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B【试题解析】 题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第 36、第 37 道题答案分别为 D 和 C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，正确答案是 B。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因
13、是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选 A、B 、C。由先天性外胚叶发育不全、维生素 D 缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。提示：左下第一乳磨牙 平面低于邻牙 平面，叩诊音清脆。25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 左下第一乳磨牙詟平面低于邻牙詟平面，是乳牙下沉的表现，且叩诊音清脆，多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致，推测其牙片中的可能显示为 A、C ，另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能，因此选 A、B 、C。提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于 12。26 【正确答案】 C,D【试题解析】 已诊断为乳牙固连，且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度，治疗方法应为拔除固连的乳牙，或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌，或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。因此选 C、D。
