1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 15 号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是（A）010mm 和 047mm（B） 010mm 和 045mm（C） 015mm 和 045mm（D）015mm 和 047mm（E）以上都不对2 检查继发龋的最佳方法是（A）探诊（B）叩诊（C）咬诊（D）X 线片（E）去除充填物3 多生牙常发生在（A）下中切牙之间（B）上中切牙之间（C）下颌前磨牙之间（D）上颌侧切牙远中（E）第三磨牙远中4 关于逐步深入法的描述错误的是（A）从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险（B）较少发生
2、术后反应（C）减少器械回复力（D）确定工作长度后再预备根管冠方部分（E）可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率5 关于社区牙周指数，叙述错误的是（A）操作简便（B）重复性好（C）需使用专门设计的器械（D）能衡量社区牙周治疗需要（E）适合大规模调查6 不能接受牙周手术治疗的患者血小板计数低于（A）60000mm 3（B） 70000mm 3（C） 80000mm 3（D）90000mm 3（E）100000mm 37 下列因素与牙周病关系不大的是（A）银汞合金充填体有悬突（B）牙齿排列不齐（C）嗜甜食（D）冠修复体不良（E）大量牙石8 婴儿创伤性溃疡最好发的部位是（A）舌缘（B）颊黏膜（C）舌背（D
3、）前庭沟附近（E）舌系带附近9 与天疱疮发病有关的因素是（A）日光照射（B）营养缺乏（C）内分泌紊乱（D）自身免疫（E）环境潮湿10 第二乳磨牙牙根稳定期为（A）24 岁（B） 38 岁（C） 25 岁（D）47 岁（E）36 岁11 下列不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现的是（A）口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤（B）常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位（C）色泽为蓝黑色或暗棕色（D）形状为斑块、斑点或斑纹（E）色素沉着区有烧灼感12 白塞病的诊断标准不包括（A）复发性口腔溃疡（B）复发性生殖器溃疡（C）眼疾（D）皮肤出现斑疹及疱疹（E）皮肤针刺反应阳性13 患儿男，6 岁。口腔
4、内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱。最可能的临床诊断是（A）有汗型外胚叶发育不全（B）遗传型乳光牙本质（C）掌趾角化综合征（D）低磷酸酯酶血症（E）佝偻病14 患者女，20 岁。诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm，牙齿松动度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊为（A）侵袭性牙周炎（B）慢性龈炎（C）单纯性牙周炎（D）复合性牙周炎（E）以上均不对15 患者男，56 岁。左上后牙咬合不适 2 个月余，夜间疼痛 2 天。检查：左上 6 未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙
5、的处理不正确的是（A）降低咬合（B）制作带环（C）牙髓治疗（D）根管治疗后冠修复（E）磨除裂纹充填16 患者，男 25 岁。因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探(一)，叩(一)，无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是（A）浅龋（B）四环素牙（C）静止龋（D）釉质发育不全（E）氟牙症16 患者男，30 岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失 23mm。17 临床诊断是（A）慢性牙周炎（B）慢性龈缘炎（C）快速进展性牙周炎（D）青少年牙周炎（E）坏
6、死溃疡性牙周炎18 该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1 年后，因牙龈自发性出血、疼痛、腐败性口臭 3 天就诊。对此最可能的诊断是（A）牙周脓肿（B）急性坏死性溃疡性龈炎（C）顽固性牙周炎（D）牙周炎复发（E）疱疹性龈口炎19 配合临床检查，简便、易行的辅助检查是（A）X 线检查（B）病变区的细菌涂片检查（C）血象检查（D）细菌培养（E）龈沟液检查19 为了解一组小学生龋病的自然变化情况，研究人员制定了一项为期三年的研究计划，每年对该组学生进行一次口腔健康检查。20 该研究方法属于（A）现况调查（B）纵向研究（C）群组研究（D）常规资料分析（E）现场实验21 第 12 个月复查时，300 名学生中
7、，25 名发现了新龋需治疗，描述这种情况的指标是（A）龋均（B）患龋率（C）发病率（D）构成比（E）充填率22 因检查器械不规范、现场工作条件差造成的系统误差称（A）选择性偏倚（B）测量偏倚（C）回忆偏倚（D）报告偏倚（E）无应答偏倚22 患儿男，6 岁。发病 3 日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T389，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙 龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。23 可能诊断为（A）慢性牙周炎（B）疱疹性龈口炎（C）雪口病（D）急性坏死性龈炎（E）坏死性溃疡性牙周炎24 如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括（A）原有慢性疾病的急性发作（B）血液病（C）
8、细菌感染（D）抵抗力低下（E）营养不良25 急性期处理应包括（A）全口洁治，予口服或肌注青霉素（B）局部用 12过氧化氢溶液冲洗含漱（C）口服维生素 C 和甲硝唑（D）24碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素 A，并输血（E）口服激素+阿司匹林止痛26 预防的方法有（A）养成良好口腔卫生习惯（B）对全身因素进行治疗（C）正畸治疗，排齐牙列（D）该病可获终生免疫，一般不复发（E）骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的知识点是继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻
9、近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此拍 X 线片是最佳检查方法。去除充填体是最后证实是否有继发龋的方法，但这只是诊断确认继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D【试题解析】 社区牙周指数(communityperiodontalindex) 其前身为社区牙周治疗需要指数(coiIlnlunitvperiodontalindexfortreatmentneed)，因发现后者不能衡量社区牙周治疗的需要，才改为社区牙周指数。正确答案为 D。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】
10、E【试题解析】 婴儿常只有最早萌出的下前牙，且有舌系带附着异常的情况可能，因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致，前庭沟则很少发生创伤性溃疡。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B【试题解析】 第二乳磨牙牙根大约在 3 岁时发育完成，至 8 岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。11 【正确答案】 E【试题解析】 患者色素沉着区无自觉症状。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙
11、数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。14 【正确答案】 A【试题解析】 题干信息：患者 20 岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约 6mm 深，牙齿松动 度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。15 【正确答案】 E【试题解析】 根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙髓炎。对于这类患牙的处理是降低咬合，同时在制作带环的情况下行根管治疗，最后行冠修复。16 【正确答案】 E【试题解析】 题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符
12、合上述特点，因此正确答案选择应为 E。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查学生对概念的理解及应用能力。题干信息是制定了一项为期三年的研究计划，这明显是要研究龋病随时间的动态变化，属于纵向研究。所以，正确答案是 B。一年后口腔检查发现 25 人患有新龋，这是指新发生龋病的频率。所以，正确答案是 C，信息偏倚中包括测量偏倚、回忆偏倚和报告偏倚。其中因检查器械等造成的属于测量偏倚，所以正确答案是 B。23 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除 A；好发部位和无假膜形成可排除 C，发生于中线两侧可排除 E。24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成 NUG 病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。25 【正确答案】 B,C【试题解析】 急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。提示：1 周后复诊，患者病情明显好转。26 【正确答案】 A,B【试题解析】 预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。
