1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 7 及答案与解析1 临床上不易查出的继发龋可用于帮助诊断的方法是（A）探诊（B）温度测验（C） X 线（D）染色法（E）麻醉法2 牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（A）坏死区（B）感染层（C）牙本质脱矿区（D）硬化区（E）修复性牙本质层3 居住在高氟区可患氟牙症的年龄为（A）7 岁之前（B） 712 岁（C） 1215 岁（D）15 岁之前（E）任何年龄4 手机灭菌的最佳方法是（A）化学消毒剂擦拭（B）酒精浸泡（C）戊二醛浸泡（D）紫外线照射（E）压力蒸气灭菌5 关于实验流行病学的叙述错误的是（A）对研究对象采取干预措施（B
2、）需要实验室技术（C）研究对象随机分配（D）要求设立严格的对照观察（E）尽量采用盲法6 牙周探诊的最适合探诊压力为（A）1015g（B） 1520g（C） 2025g（D）2530g（E）3035g7 引起牙龈炎最主要的因素是（A）革兰氏阳性杆菌（B）体内菌群紊乱（C）免疫力低下（D）全身慢性消耗性疾病（E）口腔卫生差，菌斑大量堆积8 肉芽肿性唇炎的诊断依据为（A）发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛（B）发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛（C）病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性（D）发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛（E）发病急剧，组织肿
3、胀明显，表面有坏死性溃疡形成9 儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙 面的窝沟（A）12（B） 23（C） 34（D）45（E）5610 恒牙下牙列典型的萌出顺序是（A）第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙（B）中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙（C）第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙（D）中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙（E）中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙11 维生素 B2 缺乏症的口腔表征为（A）
4、常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎（B）早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生浅表溃疡（C）牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现（D）口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显（E）口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡12 治疗梅毒首选（A）红霉素（B）氯霉素（C）金霉素（D）青霉素（E）链霉素13 患儿女，9 岁。右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合。最可能的临床诊断是（A）牙瘤（B）多生牙（C）乳牙固连（D）乳牙滞留（E）左上中切牙异
5、位萌出14 患者男，35 岁。右上后牙疼痛 3 天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎。其可能病因不包括（A）过强的冷热刺激（B）过硬、过锐的食物刺激（C）不恰当剔牙（D）食物嵌塞（E）充填体悬突，不良修复体边缘15 对一位老年人做口腔健康检查，发现该老年人暴露牙根面中，未患龋根面有 40个，患龋根面有 10 个，因根龋充填的牙面 10 个。该老年人根龋指数为（A）50（B） 37（C） 33（D）25（E）2016 患者，男，成年。右上第一前磨牙 面深龋引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。
6、查见：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(+)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是（A）开髓孔过小（B）根管不通畅（C）有其他感染源（D）抗感染力不强（E）根尖孔不通畅16 患者男，40 岁。查见右上 6 面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩(一)，松动工度，X 线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。17 初诊印象考虑原因可能为（A）牙周脓肿（B）牙龈脓肿（C）咬合创伤（D）慢性根尖周炎（E）牙髓牙周联合病变18 最适宜的治疗为（A）根管治疗（B）牙周系统治疗（C）先做根管治疗，再做牙周系统治疗（D）干髓治疗和牙周系统治疗（E）直接进行牙周和根尖手术18 患者男，56 岁。
7、患口干症 3 年，多个牙齿龋坏，治疗后医生推荐使用含氟凝胶预防龋齿。19 含氟凝胶的优点是（A）价格便宜（B）适宜作为口腔公共卫生措施（C）可以每周用 1 次（D）可以一次处理全口牙（E）安全性高20 含氟凝胶使用的注意事项是（A）不用清洁牙面（B）不用隔湿和吹干（C）用后半小时内不漱口进食（D）不用泡沫塑料托盘（E）女性不宜使用21 含氟凝胶应用时约在口内保留（A）2 分钟（B） 4 分钟（C） 6 分钟（D）8 分钟（E）10 分钟21 A洞底硬，不敏感B洞内探到穿髓孔，深探痛C洞内有红色肉芽组织D探洞底有大量软化腐败E洞底穿孔至根分叉22 慢性溃疡性牙髓炎时探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞
8、，可以发现23 慢性增生性牙髓炎时探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞，可以发现23 患者男，45 岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下 67 颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(+)，松动工度，菌斑指数 3，牙体无明显龋病病损。24 可能诊断为（A）急性牙髓炎（B）急性牙周脓肿（C）急性根尖周脓肿（D）急性龈乳头炎（E）牙周牙髓联合病变25 为明确诊断，需要做的辅助检查是（A）X 线片检查（B）牙体透照法（C）牙髓活力测验（D）龈沟液检查（E）咬合检查26 引起疼痛的主要病因可能是（A）急性牙龈脓肿（B）急性牙周脓肿（C）急性根尖周脓
9、肿（D）急性龈乳头炎（E）急性坏死溃疡性龈炎27 此时何种应急处理可缓解临床症状（A）自牙周袋或脓肿中心切开排脓（B）开髓引流（C）根管引流（D）脓腔冲洗（E）面部冷敷，服用抗生素口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A【试题解析】 氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在 67 岁之前，长期居住在饮用水含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，如 7 岁以后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。4 【正确答案】 E【试题解析】
10、手机最佳的灭菌方法是经过压力蒸气灭菌处理，用化学消毒剂擦拭手机难以达到灭菌的目的，紫外线照射主要用于诊室的空气消毒，化学浸泡消毒目前已较少采用。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C【试题解析】 2025g 的探诊压力既能发现病变，又不会引起疼痛和损伤。7 【正确答案】 E【试题解析】 菌斑是牙龈炎的始动因子，全身疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素，A、B 选项与题干无明显关联，为干扰选项。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C【试题解析】 各年龄阶段乳牙龋病的发生部位有明显特点。12 岁时，主要发于上颌乳前牙的唇面和邻面；34 岁时，多发于乳磨牙詟面的窝沟；45 岁时，好发于乳
11、磨牙的邻面。10 【正确答案】 A【试题解析】 牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。11 【正确答案】 A【试题解析】 选项 B 为烟酸缺乏症的口腔表现，选项 C 为维生素 C 缺乏的口腔表现，选项 D 缺铁性贫血的口腔表现，选项 E 为粒细胞缺乏症的口腔表现。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 患者左上颌恒中侧切牙齐全，X 线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C【试题解析】 本题题干中
12、牙龈退缩的未患龋牙面有 40 个，患龋的根面 10 个，因根龋充填的牙面 10 个。说明牙龈退缩的牙面共有 60 个。根龋指数一(根龋面数牙龈退缩牙面数)100。经过计算得出，正确答案为 C。16 【正确答案】 E【试题解析】 急性根尖周炎的应急处理是开髓并穿通根尖孔以形成引流通道，从而使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。若根尖孔不通畅，则无法建立引流，疼痛也不能减退。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C【试题解析】 根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，可沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变
13、相符。故第 2 选 E。若能及时进行根管治疗，除去感染源，牙周病损能很快愈合，因其只是一个排脓通道。本题中患者根尖周炎已进入慢性阶段(无叩痛)，病程较长，根管治疗后还需行牙周治疗，消除牙周袋内的感染，促使牙周组织愈合。19 【正确答案】 D【试题解析】 因为含氟凝胶放置于托盘上使用，因此可以同时处理全口牙，比传统涂氟方法容易，花费时间少。所以，正确答案是 D。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C【试题解析】 慢性溃疡性牙髓炎属于慢性开放性牙髓炎，去除腐质，可见穿髓孔，浅探不痛，深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。慢性增生性牙髓炎属于慢性开放性牙髓
14、炎，在患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大时，使形成的红色肉芽组织牙髓息肉可自髓腔突出。24 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 题干信息：现病史和检查见右下 6、7 颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(+)，松动工度，菌斑指数 3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。25 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X 线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无 创伤。提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 正确答案是提问 4 答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。
