1、口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识模拟试卷 2 及答案与解析1 釉质和牙骨质在牙颈部相连接的关系，正确的是（A）约 30牙骨质少许覆盖在釉质上（B）约 60釉质和牙骨质端端相连（C）约 10釉质和牙骨质并不相连（D）全部为釉质和牙骨质端端相连（E）约 30釉质少许覆盖在牙骨质上2 关于牙骨质的组织学结构，以下描述错误的是（A）组织学结构与密质骨相似（B）牙骨质细胞有许多细长的胞质突起（C）无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面（D）细胞牙骨质常位于牙颈部（E）牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞和成纤维细胞产生的胶原纤维3 牙髓组织的 Weil 层主要由如下结构组成（A）成牙本质细胞（B）成纤维细胞（C
2、）牙髓细胞（D）神经纤维（E）毛细血管4 牙髓组织的增龄性变化主要表现为（A）细胞增加（B）纤维增生（C）钙化（D）变性（E）B+C+D5 在致病因素去除后，有可能逆转的牙髓病变为（A）急性浆液性牙髓炎（B）牙髓充血（C）急性化脓性牙髓炎（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）牙髓变性6 关于牙周膜的描述，错误的是（A）牙周膜的纤维主要由胶原纤维和弹力纤维组成（B）牙周膜内无上皮结构（C）牙周膜内成纤维细胞最多（D）牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞（E）牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜修复中起重要作用7 牙周膜内的主要成分是（A）成牙骨质细胞（B）骨细胞（C）成纤维细胞（D）上皮剩余（E）胶原纤维8
3、X 线片上，固有牙槽骨又称为（A）筛状板（B）束状板（C）硬骨板（D）基板（E）松质骨板9 在骨吸收凹陷处常见的细胞是（A）骨细胞（B）成骨细胞（C）破骨细胞（D）巨噬细胞（E）中性粒细胞10 特殊黏膜是指（A）舌腹黏膜（B）舌背黏膜（C）软腭黏膜（D）牙龈黏膜（E）唇红黏膜11 下列各层中，不属于口腔黏膜上皮基本结构的是（A）基底层（B）棘层（C）颗粒层（D）透明层（E）角化层12 肌上皮细胞包绕腺泡和闰管，现研究认为其可能的来源为（A）肌肉组织（B）间叶组织（C）上皮性来源（D）上皮及肌肉组织（E）结缔组织13 唾液腺的排泄管（A）穿行于小叶间结缔组织中（B）又称纹管（C）与闰管相延续（D
4、）管壁由单层柱状上皮组成（E）为最细小的终末分支部分14 以下胚胎发育时间段，颜面各部已初具人形的是（A）胚胎第 3 周（B）胚胎第 6 周（C）胚胎第 8 周（D）胎儿第 3 个月（E）胎儿第 6 个月15 舌组织主要由（A）第二鳃弓发育而成（B）第一、二、三鳃弓发育而成（C）第一、二、三、四鳃弓发育而成（D）第一、二、三、四、五鳃弓发育而成（E）第二、三、四鳃弓发育而成16 从组织来源的角度看，釉质属于（A）疏松结缔组织（B）致密结缔组织（C）肌肉组织（D）神经组织（E）上皮组织17 帽状期的成釉器尚未分化出（A）外釉上皮（B）内釉上皮（C）中间层细胞（D）星网层细胞（E）牙板18 成釉细
5、胞在靠近釉质牙本质界的一端形成一短的锥形突起称（A）球状突（B）托姆斯(Tomes)突（C）赫特威希(Hertwig) 突（D）外釉突（E）上皮隔19 最先形成的牙体组织是（A）釉质（B）牙本质（C）牙骨质（D）牙髓（E）牙根20 牙根发生于（A）牙冠部釉质、牙本质已形成时（B）牙冠部釉质已经完全形成时（C）釉质刚刚发育形成时（D）成釉器刚刚发育到钟状期（E）牙冠部牙本质已经完全形成时21 遗传性乳光性牙本质的患者，釉质易从牙本质表面脱落是由于（A）牙本质小管排列紊乱（B）牙本质钙化差或未钙化（C）髓腔缩小或闭塞（D）釉质钙化差或未钙化（E）釉质牙本质界呈直线状22 氟牙症主要表现为（A）釉质
6、过度钙化，硬度增加，不易磨损（B）常可伴有釉质发育障碍（C）往往在氟牙症部位好发龋病（D）牙本质发育不良使釉质容易脱落（E）牙齿呈现特殊的半透明色彩23 畸形中央尖常见于（A）下颌前磨牙（B）上颌前磨牙（C）下颌磨牙（D）上颌磨牙（E）阻生牙23 A牙源性腺样瘤BPindborg 瘤C巨大牙骨质瘤D良性成牙骨质细胞瘤E牙骨质一骨化纤维瘤24 属于牙源性上皮性肿瘤的是25 属于牙源性上皮和间充质性肿瘤，伴或不伴牙齿硬组织形成的是26 属于牙源性间充质瘤，含或不含牙源性上皮的是26 A棘层内疱B基层下疱C气球变性D上皮异常增生E网状变性27 白斑常见有28 天疱疮常见有29 类天疱疮常见有29 A
7、纯浆液性腺B纯黏液性腺C混合性腺D以浆液性腺泡为主的混合性腺E以黏液性腺泡为主的混合性腺30 腭腺属于31 下颌下腺属于32 唇腺属于口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 釉质和牙骨质在牙颈部相连接，其相连接处有三种不同情况：约有 60是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约 30是釉质和牙骨质端端相接； 约有 10是两者不相接，该处牙本质暴露，为牙龈所覆盖。第三种情况，一旦牙龈萎缩，牙本质即暴露，易发生过敏。因此，正确答案为 C。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【试题解析】 牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。参
8、与牙骨质组成的细胞称为牙骨质细胞，体积较小，表面有许多细小胞质突起，伸向牙周膜方向。细胞间质为纤维与基质，纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维构成。按照牙骨质间质中有无细胞，一般将牙骨质组织分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质紧贴牙本质表面，分布于自牙颈部到近根尖 13 处，牙颈部往往全部由无细胞牙骨质所占据。细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质的表面，在根尖部 13 可以全部为细胞牙骨质。因此，D 项是错误的。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓是一种疏松结缔组织，含有细胞(主要为成牙本质细胞和成纤维细胞，后者即牙髓细胞)、纤维、血管、淋巴管、神经和其
9、他细胞外基质。牙髓在组织学上可分为 4 层：靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层； 紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织为无细胞层，或称 Weil 层，主要有神经纤维分布；无细胞层内侧细胞密集，称多细胞层；牙髓中央区细胞分布均匀，称固有牙髓或髓核。因此，正确答案为 D。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 E【试题解析】 随着年龄的增长和生理、病理性刺激，继发性牙本质和(或)修复性牙本质等不断形成，髓腔随之缩小，牙髓组织中的细胞成分逐渐减少，纤维的数量和大小增加，牙髓活力降低，出现退行性变，如钙化、变性等。因此，正确答案为E。 【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识
10、6 【正确答案】 B【试题解析】 牙周膜由致密的结缔组织构成，包含纤维、基质、细胞、血管、淋巴管、神经及牙骨质小体。牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维(Oxytalan 和 Eluanin 纤维 )组成，其中胶原纤维数量最多，大部分汇集成粗大的纤维束，有一定的排列方向，称为主纤维，主纤维之间为疏松的间隙纤维，有血管、神经穿行其间。牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞为成纤维细胞，具有合成胶原和降解胶原的功能，成骨细胞形成新骨，破骨细胞吸收骨组织，未分化间充质细胞是牙周膜中新生细胞的来源。另外，在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称 Ma
11、lassez 上皮剩余，是牙根发育时上皮根鞘残留下的上皮细胞。因此，B 项描述是错误的。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 C【试题解析】 固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁，它是一层多孔的骨板，又称筛状板。组织学上固有牙槽骨属于束骨，含大量穿通纤维。由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在 X 线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。因此，正确答案为 C。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 C【试题解析】 在骨质新生时，可见新骨形成，成骨细胞排列在新骨周围。在骨吸收时，骨表面有
12、蚕食状凹陷，凹陷处可见破骨细胞。因此，正确答案为 C。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 B【试题解析】 根据部位和功能，口腔黏膜可分为三类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。被覆黏膜为除咀嚼黏膜和舌背黏膜外的口腔黏膜，表面平滑，富有弹性，有一定的活动度。特殊黏膜即舌背黏膜，在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度，具有被覆黏膜的特点，此外，舌背黏膜表面有许多不同类型的舌乳头，上皮内还有味蕾。因此，正确答案为 B。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【试题解析】 口腔黏膜上皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，以角
13、质形成细胞为主，可分为角化和非角化复层扁平上皮，由四层细胞构成。角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层和角化层；非角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、中间层和表层。而透明层为皮肤表皮的组织结构之一，皮肤表皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。因此，D 项是错误的。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 A【试题解析】 唾液腺的导管系统复杂而分支，分为闰管、分泌管、排泄管三段。闰管是最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管；分泌管与闰管相延续，又称纹管；排泄管与分泌管相延续。前两者位于小叶内，后者穿
14、行于小叶间结缔组织中，又称小叶间导管，管壁为假复层或复层柱状上皮。因此，正确答案为 A。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 E【试题解析】 牙胚由三部分组成，分别为：成釉器，起源于口腔外胚层，即原始口腔上皮，形成釉质；牙乳头，起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质； 牙囊，起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。因此，正确答案为E。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 C【试题解析】 成釉器的发育可分为三个时期：蕾状期，牙板末端上皮细胞增生，形成上皮芽，状如花蕾；周围外胚间充质细胞增生，包绕
15、上皮芽，但无细胞分化。帽状期，分化为三层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层；成釉器下方为牙乳头，牙囊包绕成釉器和牙乳头，形成牙胚。钟状期，分化为四层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中间层；钟状期晚期，开始有牙体组织的形成。因此，正确答案为 C。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 B【试题解析】 在钟状期晚期，内釉上皮细胞分化，并对牙乳头发生诱导作用，邻近的牙乳头未分化间充质细胞迅速增大，分化成牙本质细胞，形成牙本质。当牙本质形成后，内釉上皮细胞进一步分化成熟为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。牙髓来源于牙乳头，当牙乳头周
16、围有牙本质形成时可称为牙髓。当牙冠发育即将完成时，牙根开始发生。因此，正确答案为 B。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 E【试题解析】 遗传性乳光牙本质是牙本质结构异常的一种类型，是一种常染色体显性遗传性疾病。萌出时患牙外形正常，但呈乳光的琥珀样外观。组织学检查可见，釉质牙本质界呈直线而非波浪形，近釉质牙本质界的罩牙本质结构正常，其余牙本质结构改变，小管数目减少，方向紊乱，并存在无小管的牙本质区。因此，正确答案为 E。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 B【试题解析】 氟牙症又称氟斑牙、斑釉牙，是由于在牙发育阶段摄入过多的氟而引起的釉质
17、结构异常。其病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。患牙的表现有很大不同，轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹；中等者呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不等的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷，重者窝状凹陷相互融合，牙丧失正常形态。因此，正确答案为 B。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【试题解析】 牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。牙源性肿瘤可分为良性和恶性，恶性者少见。
18、良性牙源性肿瘤根据成牙组织的分化、诱导程度不同，可分为：牙源性上皮性肿瘤，如成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤(Pindborg 瘤)等；牙源性上皮和间充质性肿瘤；伴有或不伴有牙齿硬组织形成，如牙源性腺样瘤、牙瘤、牙源性钙化囊肿等；牙源性间充质性肿瘤，含或不合非活跃牙源性上皮，如良性成牙骨质细胞瘤。牙骨质一骨化纤维瘤属于骨源性肿瘤，巨大牙骨质瘤则属于非肿瘤性骨病。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 白斑的主要病理改变是上皮增生，表面过角化，上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有
19、层和黏膜下层少量淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑为癌前病变，部分病变伴有上皮异常增生。天疱疮为发疱类疾病，主要病理改变为棘层松解和棘层内疱(上皮内疱 )形成。类天疱疮同样属于发疱类疾病，但其主要病理改变为基底细胞变性和基层下疱(上皮下疱)形成。气球变性为上皮细胞内水肿，体积增大变圆、色浅，常见于病毒感染性疾病，如 AIDS 患者的口腔毛状白斑、尖锐湿疣等。网状变性为上皮细胞严重的细胞内水肿，细胞破裂，残存的细胞壁相互连接呈网状，常见于病毒感染性疾病，如单纯疱疹等。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 E【试题解析】 唾液腺的腺泡根据其形态、结构和分泌物性质的不同，分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。在三对大唾液腺中，腮腺全部由浆液性腺泡组成，为纯浆液腺；下颌下腺是混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡；舌下腺也是一种混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，浆液腺泡仅见于混合性腺泡的新月形细胞群中。在小唾液腺中，腭腺、舌腭腺、舌后腺属于纯黏液性腺，味腺(von Ebner 腺) 属于纯浆液性腺，唇腺、颊腺、磨牙后腺均属于以黏液性腺泡为主的混合腺。【知识模块】 基础知识
