1、口腔内科学练习试卷 23 及答案与解析1 女，45 岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙颌面重度磨耗，咬合面呈一平面。1 引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是（A）牙间乳头退缩（B）左上后牙牙尖高陡（C）外溢道消失（D）相邻两牙边缘嵴高度不一（E）上亡颌后牙下垂2 最佳解决的方案是（A）调磨相邻两牙边缘嵴（B）调磨对抬牙尖（C）扩展外展隙（D）不需调抬（E）尽量恢复颌面的生理外形3 患者，18 岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下 6 髓腔内肉芽组织充满。3 则进一步的处理应为（A）封砷（B）探针查息肉来源（C） X 线片观察根尖孔情况（D）去除冠髓封 FC（E）局麻下行
2、干髓术治疗4 该牙应选择的治疗方案为（A）活髓切断术（B）根尖诱导成形术（C）盖髓术（D）塑化治疗（E）根管治疗5 男，36 岁，查见左上 6 颌面深龋，颊侧中央距龈缘 5mm 处有一瘘管，松(-)5 确诊前应做以下检查，除了（A）牙髓活力检测（B）牙周探诊（C） X 线检查（D）查血常规（E）松动度检查6 该牙颊侧中央牙周探诊深度 6mm，可探入根分叉中，此病的发病因素可能与以下各项有关，除了（A）颌创伤（B）牙髓感染（C）牙颈部的釉质突起（D）异物损伤（E）菌斑7 男，30 岁，诉刷牙时牙龈易出血 1 年多，检查：口腔卫生不良，牙石(+ +)，龈缘红肿，探易出血。（A）牙龈红肿（B）牙龈易
3、出血（C）无深牙周袋（D）探及附着丧失（E）无牙松动（A）深牙周袋（B）牙齿松动（C）未探及附着丧失（D）牙龈红肿（E）牙槽骨吸收9 患者 30 岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右 1 切缘伸长2mm，并有舌侧移位，松度，牙龈撕裂。X 片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。9 该牙诊断为（A）完全性牙脱位（B）部分性牙脱位（C）牙松动（D）牙移位（E）以上都不确切10 若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是（A）拔除（B）复位固定后立即行根管治疗（C）复位固定，3、4 周后根管治疗（D）体外根管治疗、复位固定（E）以上都不正确11 牙再植后可能会发生（A）牙周膜愈合（B）牙髓坏死（C）牙
4、根炎症性吸收（D）骨性粘连（E）以上都有可能12 女性，37 岁。右下后牙自发剧痛 1 天。冷热刺激疼痛明显加剧。口腔检查：近中斜位阻生，冠周稍红肿，间食物嵌塞。下远中颈部探诊深龋，探诊疼痛(+)叩诊(+)。12 引起疼痛的原因是（A）急性冠周炎（B）急性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）急性牙周炎（E）可复性牙髓炎13 合适的应急处理方法是（A）3% 双氧水冠周冲洗（B）消炎止痛（C）右下 7 开髓引流（D）右下 8 拔除（E）针刺止痛14 应急处理缓解疼痛后，应做（A）右下 7 干髓术，右下 8 拔除（B）右下 7 干髓术，右下 8 保留（C）右下 8 拔除，右下 7 直接盖髓术（D）右下 8
5、 拔除，右下 7 间接盖髓术（E）右下 78 均拔除15 女性，20 岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上4 远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-) 。15 最可能的诊断是（A）牙本质过敏症（B）可复性牙髓炎（C）慢性闭锁性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）急性牙周炎16 最佳的治疗方法是（A）直接盖髓术（B）干髓术（C）间接盖髓术（D）拔髓术（E）牙髓切断术17 最佳盖髓剂是（A）氧化锌丁香油糊剂（B）碘仿糊剂（C）磷酸锌黏固剂（D）氢氧化钙制剂（E）玻璃离子黏固剂18 治疗结束后口腔所见（A）患牙
6、远中已行银汞充填的 I 类洞（B）患牙远中已行银汞充填的类洞（C）患牙远中已行银汞充填的类洞（D）患牙远中已行银汞充填的类洞（E）患牙远中已行银汞充填的类洞19 女，14 岁，查见上下前牙移位，松动，X 线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 1/2上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1/21/3。19 此病最可能诊断为（A）青少年牙周炎（B）慢性牙周炎（C）慢性龈缘炎（D）快速进展性牙周炎（E）青春前期牙周炎20 此病的主要致病菌为（A）梭形杆菌（B）链球菌（C）伴放线放线杆菌（D）螺旋体（E）乳杆菌21 此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确（A）产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞（B）抑制中性多形核
7、白细胞趋化（C）产生内毒素（D）产生成纤维细胞抑制因子（E）产生无活性胶原酶22 此病的治疗原则为以下各项，除了（A）早期治疗（B）调整机体防御功能（C）可同时进行正畸治疗（D）适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗（E）定期复查和必要的后续治疗23 一 62 岁男性患者，牙龈及腭部溃烂 1 月余。检查：唇侧牙龈有一直径约 0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有 1.5cm1.0cm 糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。23 称为（A）探诊试验（B）刺激试验（C）针刺反应（D）雷诺现象（E）棘层松解现象24 本病可能的诊断为（A）天疱疮（B）剥脱性龈炎（C）药物性口炎（D）瘢痕性
8、类天疱疮（E）大疱性类天疱疮25 该病的病理特点是（A）上皮内疱（B）上皮下疱（C）基底细胞液化变性（D）上皮角栓（E）结缔组织炎症细胞浸润26 治疗时首选药物是（A）左旋咪唑（B）泼尼松龙（C）硫唑嘌呤（D）环磷酰胺（E）秋水仙素27 女性，4 岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱 2 天。继发破溃 1 天，影响进食。4 天前曾有发热、头痛史。27 初步诊断为（A）急性假膜型念珠菌口炎（B）带状疱疹（C）原发性疱疹性口炎（D）球菌性口炎（E）复发性阿弗他溃疡28 致病因素可能是（A）真菌感染（B）细菌感染（C）病毒感染（D）衣原体、支原体感染（E）营养不良29 若要选择治疗方法，最不应选择的是
9、（A）服用激素类药物控制炎症程度（B）服用阿昔洛韦（C）服用加味银翘散（D）服用广谱抗生素（E）采用合适的支持疗法，如保证休息，补充维生素等30 下列可供选择的局部口腔黏膜用药是（A）洗必泰漱口液漱口（B）散剂如西瓜霜局部使用（C）含片如华素片含化（D）抗生素糊剂如 5%金霉素甘油糊剂局部涂擦（E）以上均可选择单用或合用31 女性，48 岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查：左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。左下 5 残根。31 为明确诊断，最准确的辅助检查方法是（A）脱落细胞检查
10、（B）甲苯胺蓝染色（C）病原体分离培养（D）组织病理学检查（E）免疫学检查32 病理学检查发现：上皮增生，过度正角化。粒层明显，上皮钉突增大，固有层炎症细胞散在分布，未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为（A）斑块状白斑（B）白色念珠菌白斑（C）口腔扁平苔藓（D）口腔白色角化病（E）盘状红斑狼疮33 根据诊断下列哪项治疗是不需要的（A）拔除左下 5 残根（B）口服维生素 A（C） 0.2%维甲酸局部涂擦（D）用微波治疗仪局部处理白色斑块（E）定期随访34 假如患牙 X 线片示：根尖区有透射影像，根尖孔尚未形成。最佳治疗方法是（A）干髓术（B）牙髓切断术（C）根尖诱导形成术（D）根管治疗（E）拔
11、除35 若成功处理 4 年后 X 线片见根尖孔已封闭，但牙体变色，应做（A）根管治疗（B）塑化治疗（C）不做处理（D）根尖搔刮术（E）拔除36 最佳美容修复方法是（A）外脱色（B）内脱色（C）复合树脂遮盖（D）烤瓷全冠修复（E）拔除后义齿修复口腔内科学练习试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D
