1、口腔内科学练习试卷 26 及答案与解析1 男性，50 岁。诉左下后牙长期咬合不适，进冷热饮食时有刺激痛。口腔检查：左下 6 深龋洞，温度刺激试验有迟缓痛，去尽腐质无肉眼可见露髓孔，探诊(+)，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-) 。拟诊为（A）慢性根尖周脓肿（B）根尖囊肿（C）慢性溃疡性牙髓炎（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）慢性增生性牙髓炎2 女，23 岁，近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是（A）妊娠期龈炎，中间普氏菌（B）急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌（C）慢性龈缘炎，粘性放线菌（D）青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌（E）增生性龈炎，
2、内氏放线菌3 男性，20 岁。上前牙跌伤 1 天。口腔检查：左上 1 近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是（A）用氧化锌丁香油黏固剂黏固临时塑料冠 6 8 周后复合树脂修复，并定期复诊（B）即刻复合树脂修复（C）牙髓摘除术后复合树脂修复（D）牙髓切断术后复合树脂修复（E）直接烤瓷全冠修复4 男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛，有伸长感 1 天。口腔检查:右下 2 叩诊(+)，松动 I，牙髓活力电测试无反应。X 线牙片示：无根折，牙周间隙增宽。下列治疗措施不当者是（A）降低咬合（B）固定松动牙（C）即刻做根管治疗（D
3、）1、3、6、12 个月定期复查（E）观察 1 年后确定是否牙髓治疗5 胡某，男性，66 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为（A）过敏性口炎（B）接触性口炎（C）放射性口炎（D）白色念珠菌感染（E）急性感染性口炎6 女性，45 岁。全口牙出血、咀嚼无力。2 年前诊断为 1 型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达 5mm，松动 ，牙石(+)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好（A）糖尿病控制前（B）控制糖尿病与牙周治疗同时进行（C）糖尿病控制后（D）糖尿病控制后又失控时（E）以上时机均可7 男性，60 岁。患
4、牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为（A）牙髓坏死（B）可复性牙髓炎（C）牙髓钙化（D）残髓炎（E）逆行性牙髓炎8 38 岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2 周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（A）天疱疮（B）药物性口炎（C）盘状红斑狼疮（D）多形渗出性红斑（E）糜烂型扁平苔藓9 男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有
5、白发痛，检查：右上 6 牙体完整，颊腭侧牙龈退缩 23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收 1/2，应该采用的治疗方案是（A）根管治疗（B）牙周手术（C）洁治，根面平敕整（D）调颌（E）以上都是10 男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-) 。应诊断为（A）慢性闭锁性牙髓炎（B）牙髓坏死（C）牙髓钙化（D）慢性根尖周炎（E）慢性牙周炎11 涂某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未
6、经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +) ，叩()，冷(+ +)，松(-) 。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（A）牙髓坏死（B）急性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）急性牙周炎（E）急性冠周炎12 女性，32 岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血 10 年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋 67mm，松动 ，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数 1.5，拟诊为（A）青少年牙周炎（B）快速进展性牙周炎（C）青少年后牙周炎（D）成人牙周炎（E）青春前期牙周炎13 女，37 岁，检查右上 1 腭侧一局限性深牙周袋 6mm，
7、颊侧龈缘下 2mm 处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊 2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（A）一壁袋（B）龈袋（C）复合牙周袋（D）复杂牙周袋（E）骨上袋14 患者男 30 岁，诉自发性牙痛 2 天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（A）急性根尖周炎（B）急性牙髓炎化脓期（C）急性冠周炎（D）急性牙周脓肿（E）可复性牙髓炎15 男性，20 岁。上前牙咀嚼时出现不适感 1 个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上 1 牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。 X 线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径0.5cm，可能的诊断是（A）
8、根尖周囊肿（B）根尖周肉芽肿（C）慢性根尖周脓肿（D）根尖周致密性骨炎（E）牙髓坏死16 婴儿男，出生 5 天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊（A）早萌乳牙（B）白斑（C）婴儿雪口（D）角化上皮珠（E）以上都不是17 女，30 岁，近半年来感到左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛，检查：牙咬合面磨耗不均匀，左上 6 松动 I 度，牙周袋探诊深度 3mm，探及少许龈下牙石，X-ray 示：牙：周膜影像增宽，未见牙槽骨吸收。以下牙松动的最可能原因是（A）慢性牙周炎（B）外伤（C）慢性龈炎（D）颌创伤（E）牙周韧带的急性炎症18 女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3
9、 天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动。叩诊(+) 。可能的诊断是（A）急性牙周炎（B）急性牙龈炎（C）逆行性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）残髓炎19 患者男，45 岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不适及疼痛，其原因可能为（A）感染复发（B）机体免疫力下降（C）药物半抗原作用（D）无菌操作不严格（E）器械超出根尖孔20 姚某，男，2 岁 7 个月，家长发现患儿上前牙“发黑“ ，要求治疗，检查左右上1 近中邻面浅龋。治疗一般采用（A）药物治疗（B）充填治疗（C）修复
10、治疗（D）根管治疗（E）观察随诊21 患者 12 岁，左右上 1 嵌入性脱位，正确的处理是（A）复位固定 2 周后作根管治疗（B）复位固定 2 天后作根管治疗（C）观察，待其自然萌出(半年内)一定期复查牙髓活力(1 年)（D）根管治疗一观察待其自然萌出（E）以上都不对22 患者 50 岁，左上 6 近中龋填充后持续自发性痛可定位，与温度刺激无关，则可以排除（A）机械伤及牙龈（B）酸蚀剂溢及牙龈致发炎（C）存在悬突（D）食嵌（E）填充材料持续刺激牙髓23 男性，9 岁。上颌前牙外伤 8 小时。口腔检查：右上 1 已萌出，松动，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（A）结扎固定（
11、B）根管治疗（C）一次性根管治疗后钉固位修复（D）拔除（E）拔除牙冠，保留牙根24 患者因上前牙龋齿要求治疗。查：左右上 1 近中邻面龋，冷诊一过性敏感，探敏感，去龋后达牙本质深层，则最佳治疗方案为（A）氢氧化钙护髓，玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填（B）氧化锌丁香油水门汀垫底，光固化树脂充填（C）氧化锌丁香油水门汀垫底，玻璃离子修复（D）光固化树脂充填（E）氢氧化钙制剂护髓，光固化树脂充填25 患者，男性，50 岁。口腔腭部破溃疼痛 1 个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部 1 个大而深的溃疡，直径 1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断
12、为（A）癌性溃疡（B）结核性溃疡（C）创伤性溃疡（D）复发性重型阿弗他溃疡（E）坏死性涎腺化生26 男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1 年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是（A）停止吸烟（B）口服维生素 A（C） 02%维甲酸局部涂擦（D）硝酸银局部处理白色斑块（E）定期随访，如出现恶变指征应立即切除27 男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有白发痛，检查：右上 6 牙体完整，颊腭侧牙龈退缩 23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收
13、1/2，应该采用的治疗方案是（A）根管治疗（B）牙周手术（C）洁治，根面平敕整（D）调颌（E）以上都是28 女，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6 颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷测敏感，牙周袋 8mm，应急处理应是（A）局麻下开髓（B）龈上洁治（C）龈下刮治（D）脓肿切开引流（E）药物治疗29 18 岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案（A）服用阿莫西林和甲硝唑（B）口腔卫生宣教和龈上洁治术（C）口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术（D）服用牙周宁片，使用含漱剂（E）进行牙龈切除术30 女性，
14、78 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（A）静止龋（B）继发龋（C）猛性龋（D）线性牙釉质龋（E）潜行性龋口腔内科学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C
