1、口腔颌面外科学练习试卷 11 及答案与解析1 患者，18 岁。5 岁时不慎摔倒颏部着地，当时 X 线检查未见明显骨折，未予特殊处理。随着患儿长大，渐出现张口受限，下颁发育较差。8 岁开始完全不能张口，现求治。1 该患者诊断为（A）先天性下颁发育不足（B）颌间挛缩（C）关节内强直（D）颞下颌关节紊乱综合征（E）关节区肿瘤2 该患者 X 线表现可能为（A）关节结构形态正常，造影显示关节上下腔连通（B）关节间隙比例不协调，关节上腔造影可发现关节盘前移位、关节囊松弛（C） TMJ 结构消失，关节间隙模糊或消失（D）关节窝、髁突结构清晰可见（E）关节间隙清晰可见3 对该患者目前应采取的治疗措施中最重要的
2、是（A）用颅颌牵引将下颌牵出（B）尽快行 TMJ 成形术，并配合术后开口训练（C）作开口训练即可（D）局部行封闭治疗（E）继续观察4 该患者最可能的病因为（A）属于先天性疾患（B） TMJD 治疗不及时引起（C） TMJ 区可疑有肿瘤（D）儿时外伤引起（E）下颌骨发育不足引起5 女性，20 岁。颌面部跌伤 4 小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个 2cm 长的穿通伤口，上 22 牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。5 为明确诊断，还应做的辅助检查是（A）不需再加做辅助检查（B）患者咬压舌板检查（C）摩擦音检查（D）摄上颌咬合片
3、（E）触摸上颌骨有无骨折线6 上唇伤口缝合方法正确的是（A）先缝皮肤再缝黏膜（B）先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜（C）先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤（D）因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝（E）以上方法均可行7 若上颌咬合片示：上 22 牙槽骨骨折。常用的固定方法是（A）单颌牙弓夹板固定（B）骨钉加自凝塑料外固定（C）克氏针内固定（D）皮质骨螺钉固定（E）切开复位，骨间固定8 拆除固定的时间是（A）固定后 2 周（B）固定后 3 周（C）固定后 4 周（D）固定后 5 周（E）固定后 6 周9 男性，10 岁。颈部正中出现圆形肿块 6 年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部
4、可见 1 个 2cm3 的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。9 临床拟诊断为（A）鳃裂囊肿（B）海绵状血管瘤（C）神经鞘瘤（D）甲状舌管囊肿（E）皮样囊肿10 手术必须切除舌骨中份的原因是（A）舌骨中份阻挡手术进路（B）肿块与舌骨中份粘连（C）肿块来自于舌骨（D）舌骨中可能存在微细的副管（E）舌骨是肿块转移的靶器官11 女性，60 岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感 1 年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌“ 。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。11
5、 为明确诊断而应做的辅助检查不包括（A）施墨试验（B）四碘四氯荧光素染色（C）腮腺造影（D）血脂检测（E）唇腺活检12 腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快， 球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是（A）急性化脓性腮腺炎（B）流行性腮腺炎（C）慢性阻塞性腮腺炎（D）慢性复发性腮腺炎（E）舍格伦综合征继发感染13 患者，女性，18 岁，先天性唇裂术后畸形呈上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对前突。13 行二期手术是应选择下列哪种方法（A）唇交叉组织瓣转移术（B）滑行皮瓣成形术（C） Z 字成形术（D）岛状皮瓣成形术（E）旋转皮瓣成
6、形术14 如选择唇交叉组织瓣成形术，其断蒂的时间是（A）术后 1 周（B）术后 2 周（C）术后 23 周（D）术后 34 周（E）术后 45 周15 患者女性，上唇部肿胀疼痛 4 天伴全身发热。检查体温 37.5,上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。15 此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（A）面静脉无静脉瓣（B）血运丰富（C）上唇运动较多（D）局部皮脂腺丰富（E）细菌毒力强16 此患者局部处理的正确方法为（A）挤出脓头（B）切开引流（C）药物湿敷（D）红外线理疗（E）局部热敷17 一患者不慎摔伤面部，临床检查及 x 线片提示下颌骨体部骨折。17 患者最不可能出现的
7、症状是（A）牙龈出血（B）牙脱位（C）颧部塌陷（D）咬合错乱（E）前牙开颌18 患者最具特征性的体征是（A）上唇及牙龈的肿胀和撕裂（B）摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动（C）上前牙松动（D）咬合错乱（E）下颌骨运动时有异常活动19 患者的治疗以下哪一项最合理（A）复位牙及牙槽骨（B）单颌固定（C）仅缝合软组织（D）坚强内固定（E）不做处理20 女性，22 岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。20 下面哪项不正确（A）术前应摄牙片（B）术前应进行阻力分析（C）应翻舌侧瓣（D）不应以邻牙为支点（E）术后应清理拔牙创21 为减少出血，保持术野清晰，常在麻药中加入（A）肾上腺素（B）立止血（C）安络
8、血（D）止血敏（E）地塞米松22 拔牙后的处理哪项不正确（A）清理牙槽窝（B）牙槽填塞明胶海绵（C）缝合软组织（D）口服抗生素（E）咬棉球 15 分钟23 男性，4 岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M“形，智力发育正常。23 引起发音不清的可能原因是（A）智力发育迟缓（B）舌系带过短（C）有心理障碍（D）发音教育不明确（E）地方方言过重24 根据诊断合适的治疗是（A）请儿科医生诊治智力发育问题（B）舌系带修整术（C）进行儿童心理指导（D）纠正不正确的发音（E）以上均合适25 进行正确治疗的最佳时间是（A）1 岁以内（B） 12 岁（C） 34 岁（D）56 岁（E
9、）78 岁26 患者，女性，35 岁。主因左下颌区无痛性肿胀一年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，粘膜无破溃。26 最有可能的诊断是（A）角化囊肿（B）造釉细胞瘤（C）颌骨中心性癌（D）颌骨骨髓炎（E）骨肉瘤27 角化囊肿最好发的部位是（A）上颌结节（B）上颌骨体（C）下颌正中部（D）下颌第三磨牙区及升支（E）下颌颏孔区28 对于该患者下一步要作的最有意义的检查是（A）针吸细胞学检查（B）普通 X 线片检查（C）取活检（D）B 超检查（E）穿刺检查29 以下 X 线片表现，哪项最不符合造釉细胞瘤
10、的 X 线特征（A）多房且房室大小相差悬殊（B）牙根有锯齿状吸收（C）肿瘤边缘皮质骨局部硬化（D）肿瘤内可见钙化影（E）肿瘤所在的骨皮质膨隆30 如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为（A）可行下颌骨刮治术（B）下颌骨区段切除（C）下颌骨区段切除植钛板，二期植骨（D）下颌骨区段切除+同期植骨术（E）半侧下领骨切除口腔颌面外科学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D
