1、口腔颌面外科学练习试卷 17 及答案与解析1 新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断（A）单侧不完全性()唇裂（B）单侧不完全性()唇裂（C）单侧完全性()唇裂（D）混合型唇裂（E）单侧隐性唇裂2 男性，78 岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛 1 年。口腔检查：左下 67 残冠，颊侧黏膜上有一个直径 15cm 的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是（A）X 线片检查（B）刮片检查（C）结核菌素试验（D）活体组织病理学检查（E）超声体层检查3 某病人开口困难，有颏部着地外伤史，
2、X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是（A）颞下颌关节强直（B）咀嚼肌痉挛（C）破伤风牙关紧闭（D）癔病性牙关紧闭（E）颌间瘢痕挛缩4 男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结节 1cm3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为（A）皮内痣恶变（B）复合痣恶变（C）交界痣恶变（D）毛痣恶变（E）雀斑样色素痣恶变5 患者，男，21 岁，左面部色素痣 10 年。近期突然长大且变黑，伴反复溃烂、出血，疼痛加剧，周围出现小黑点。最可能的诊断是（A）恶性黑色素瘤（B）血管瘤破裂（C）皮脂腺囊
3、肿伴感染（D）面部疖（E）昆合痣6 男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是（A）皮脂腺囊肿（B）皮样囊肿（C）表皮样囊肿（D）甲状舌管囊肿（E）鳃裂囊肿7 某男，68 岁，因上颌第三磨牙拔除，给予 2利多卡因行阻滞麻醉后，患者出现恶心呕吐。最可能的原因是（A）麻药失效（B）麻药过敏（C）腭后神经麻醉（D）紧张、恐惧（E）麻药浓度过高8 患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观
4、表现外，右侧舌前 2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（A）大剂量激素+阿司匹林 +神经营养药（B）立即行面神经管减压术（C）尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动（D）大剂量激素+肌肉兴奋剂（E）阿司匹林+神经营养药9 患者男性，38 岁，急性冠周炎发作，张口受限三度。此时不正确的处理是（A）冠周冲洗（B）给予止痛药（C）立即拔除患牙（D）洗必泰含漱（E）给予抗生素10 患者，男，18 岁，颈侧胸锁乳突肌中份包块 2 公分大小，质软，囊性感。穿刺可抽到透明囊液。最可能的诊断是（A）鳃裂囊肿（B）甲舌囊肿（C）球上颌囊肿
5、（D）皮脂腺囊肿（E）皮样囊肿11 女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（A）皮脂腺囊肿（B）皮样囊肿（C）表皮样囊肿（D）甲状舌管囊肿（E）鳃裂囊肿12 女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（A）2普鲁卡因（B） 1利多卡因（C） 2丁卡因（D）1布比卡因（E）1卡波卡因13 患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是（A）氯胺酮分离麻醉加局部麻醉（B）气管内插管麻醉（C）开放性吸入麻醉
6、（D）强化麻醉加局部麻醉（E）针刺麻醉加局部麻醉14 患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是（A）术后 3 天（B）术后 57 天（C）术后 79 天（D）术后 10 天（E）术后 12 天15 女性，19 岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下 67 颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为（A）右下 8 急性冠周炎（B）右下 7 急性牙周炎（C）右下 7 急性根尖周炎（D）右下 6 急性牙周炎（E）右下 6 急性根尖周炎16 某女，24 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞
7、麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是（A）晕厥（B）麻药过敏（C）麻药中毒（D）肾上腺素反应（E）以上都不是17 患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验双侧泪液分泌正常、对称。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（A）膝状神经节（B）镫骨肌与膝状神经节之间（C）鼓索与镫骨肌神经节之间（D）脑桥与膝状神经节之间（E）茎乳孔以外18 患者女性，21 岁，拔除右下
8、第三磨牙后，发现患侧下唇麻木，可能的诊断是（A）炎症（B）麻药过量（C）过敏反应（D）神经损伤（E）以上都不是19 患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2 公分大小，凸于体表，近期出现溃烂、疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（A）皮脂腺囊肿伴感染（B）色素痣感染（C）疖痈（D）皮肤感染（E）基底细胞癌20 患者，男性，46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（A）翼下颌间隙感染（B）咬肌间隙感染（C）颞下间隙感染（D）颞间隙感染（E）翼内肌痉挛21 女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有内风湿
9、性关节炎史， 球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（A）慢性化脓性腮腺炎（B）舍格伦综合症（C）腮腺多形性腺瘤（D）腮腺淋巴结核（E）腮腺放线菌病22 患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松力移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是（A）根端囊肿（B）含牙囊肿（C）面裂囊肿（D）外渗性囊肿（E）成釉细胞瘤23 患者，男，36 岁，左下颌角肿胀 3 年，无任何不适，生长缓慢。牙齿移位不明显。X 线片示左下颌骨卵圆形
10、透射区约 4 公分大小，边缘不规则，未见患牙根吸收。最可能诊断是（A）角化囊肿（B）含牙囊肿（C）牙瘤（D）根尖囊肿（E）骨化纤维瘤24 患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在5.96mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（A）局部冲洗+外用药（B）口服抗生素（C）拔牙 +抗生素（D）暂缓拔牙（E）抗生素+外用药25 幼儿，11 个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是（A）前唇原长整复术（B）前唇加长整复术（C）三角瓣法唇裂整复术（D）旋转推进法唇裂整复术（E）以上方法均很合适26 患者男性，46 岁
11、，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是（A）牙周治疗（B）冲洗上药（C）大剂量抗生素（D）局麻下拔除后清除炎性组织+抗生素应用（E）局部理疗27 此患者面瘫经 24 个月治疗不能恢复，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为（A）鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引（B）鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜（C）睑裂缩小，口角歪斜（D）鼻唇沟变深，口角歪斜（E）口角歪向患侧，睑裂变小28 某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予一次注射 2利多卡因 400mg后。患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（A）低血糖反应（B）麻药过敏（C
12、）麻药中毒（D）肾上腺素反应（E）空腹29 患者，女性，56 岁。近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至 12 分钟，吞咽、咀嚼均可诱发疼痛。白天发作的次数较夜间多。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。最有可能临床诊断是（A）舌咽神经痛（B）三叉神经痛（C）非典型性口炎（D）舌根癌（E）蝶腭神经痛30 新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是（A）遗传因素（B）营养及药物因素（C）感染和损伤因素（D）物理因素（E）
13、多因素协同作用的结果口腔颌面外科学练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A
