1、口腔颌面外科学练习试卷 5 及答案与解析1 女，23 岁，双侧颞下颌关节弹响 2 年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变1 应进一步进行下列哪项检查（A）下颌骨侧位（B）曲面断层（C）下颌骨开口后前位（D）颞颌关节造影（E）升支切线位2 颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影，应诊断为（A）关节盘内移位（B）关节上、下腔交通（C）关节盘外移位（D）关节盘穿孔（E）关节囊松弛3 男，10 岁，开口严重受限 2 年，幼时曾有面部外伤史。3 应投照哪些片位进行检查（A）许勒位及经咽侧位（B）许勒位及曲面断层（C）许勒位及颞下颌关节造影（D）曲面断层及下颌骨后前位（E）曲面断层及颅底
2、位4 如果 X 线表现为关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能为（A）颞下颌关节强直（B）颌间疤痕挛缩（C）关节脱位（D）髁突骨折（E）颞下颌关节紊乱综合征5 一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直，请回答如下问题。5 这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指出下列体征中哪一项是错误的（A）患侧下颌体及升支短小（B）患侧面部扁平（C）患侧角前切迹加深（D）健侧下颌相对较长（E）颏点偏向患侧6 若 X 线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜（A）在相当于髁突顶处切除 0.5cm 宽骨质（B）在相当于髁突颈以上平面，切除 11.5cm 宽骨质（C）
3、在下颌孔平面以上，切除 11.5cm 宽骨质（D）在下颌孔平面以下，切除 11.5cm 宽骨质（E）在下颌角处截除 11.5cm 宽骨质7 若双侧颞颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需 2 次手术，两次手术之间的间隔不应超过（A）3 天（B） 1 周（C） 2 周（D）1 月（E）3 月8 患者，男，51 岁，1 年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。8 该患者应诊断为（A）三叉神经第支痛（B）三叉神经第支痛（C）三叉神经第支痛（D）三叉神经第、支痛（E）三叉神经第、支痛9 根据目前病情哪种治疗为首选（A
4、）加大卡马西平剂量（B）行三叉神经病变支撕脱术（C） 2%.普鲁卡因三叉神经病变支封闭（D）三叉神经病变支 95%.醇局部注射（E）三叉神经病变支射频电凝术10 如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（A）皮肤潮红（B）皮肤粗糙、色素重（C）皮肤光亮（D）色素斑增多（E）皮肤破溃11 患者，男，30 岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及 2cm2cm 大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。11 该患者要明确诊断，首先应作哪项检查（A）细针吸细胞学检查（B） CT（C）颌下腺造影（D）拍颌下腺侧位片（E）穿刺液检查12 该患者最有可能的诊断为（A）慢性颌下腺炎（
5、B）囊性水瘤（C）皮样囊肿（D）舌下腺囊肿口外型（E）鳃裂囊肿13 如行穿刺检查，其穿刺物可能为（A）棕色清亮液体（B）蛋清样可拉丝液体（C）黏稠乳白色液体（D）豆渣样物（E）脓液14 患者，男，45 岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。14 此病例植皮时最好采用（A）中厚皮片（B）表层皮片（C）全厚皮片（D）皮瓣（E）带真皮下血管网的全厚皮片15 游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠（A）创缘的毛细血管（B）皮片本身的营养（C）创面血浆渗出（D）血凝块溶解（E）术后静脉输入营养成分16 皮片移植术后，皮片恢复知
6、觉的时间约在（A）术后 12 周（B）术后 4872 小时（C）术后 12 个月（D）术后 56 个月（E）术后 2 年以上17 患者，男，54 岁，右舌缘溃疡 5 个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为“ 舌鳞状细胞癌( -级)“。经专家门诊详细检查后诊断为“右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)“。17 T3 的含义是指肿瘤浸润的最大直径（A）小于或等于 1cm（B）介于 12cm 之间（C）等于 2cm（D）介于 24cm 之间（E）大于 4cm18 N2a 的意思是指（A）同侧单个淋巴结转移，直径3cm，但6cm（B）同侧单个淋巴结转移，直径3cm（C）同侧半个淋巴结转移，直径6cm（
7、D）多个同侧淋巴结转移，直径6cm（E）侧或对侧淋巴结转移，直径6cm19 该患者应选择的最佳治疗方案为（A）已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗（B）无手术指征，放疗加化疗（C）已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗（D）鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗（E）术前化疗加手术治疗加术后放、化疗20 一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史，临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。20 眼检查应注意（A）瞳孔大小及对光反应（B）眼球的位置及运动情况（C）视力如何及有无复视（D）眼睑水肿及巩膜黄染（E）眼睑动度、睑裂的大小21 鼻的检查应注意（A）鼻腔阻塞（B）鼻腔血性分泌
8、物（C）鼻翼鼻尖有无缺损（D）嗅觉异常（E）各副鼻窦区压痛22 耳的检查应注意（A）外耳道分泌物（B）乳突压痛（C）耳郭缺损及听力情况（D）邻近部位的炎症（E）邻近部位的畸形23 由于存在心脏级收缩期杂音，故在体检时又进行了更为全面的检查，但哪一项是不必要的（A）超声心动图（B）肾功能及泌尿系统影像学（C）全消化道造影（D）染色体核型（E）智商、神经系统发育24 一颊部穿通伤患者，前来急诊24 对此类创伤的处理原则是（A）抗感染（B）止血（C）减少畸形，恢复面形（D）关闭创面，消灭创面（E）以上几点都对25 若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（A）将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合（B）口腔黏
9、膜肌肉和皮肤，黏膜侧留有引流物（C）口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面（D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口26 若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（A）设法对位缝合口腔黏膜（B）严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面（C）口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面（D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口27 若缺损为全层洞穿性，应采取的措施是（A）设法对位缝合口腔黏膜（B）严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面（C）口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面（D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口28 患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩
10、大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未于口腔相通。28 此创口类型属于（A）污染创口（B）延期愈合创口（C）感染创口（D）无菌创口（E）一期愈合创口29 考虑缝合后，其引流物的放置应为（A）放置引流物，局部加压包扎即可（B）应放置 2448 小时引流，必要时延至 72 小时以上（C）暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物（D）引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位（E）引流物放置可从任意方向放人，不必考虑重力和体位因素30 创口的术后处理，应该是（A）每日至少打开 1 次敷料，观察创口情况（B）除拔除引流物外，拆线前至少还要换两次（C）一般不宜打开敷料观察，但其创口也可早期暴露（D
11、）主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染（E）无明显的感染现象，不必全身预防性的使用抗生素31 创口未发生感染，其拆线应该在术后（A）4 天（B） 5 天全部拆完（C） 5 天间断拆线至 7 天拆完（D）810 天拆除（E）由于行组织瓣修复组织，拆线延至 14 天32 上颌骨骨折 X 线摄片检查，应选择（A）曲面断层（B）颅顶位(颏顶位)（C）上颌牙合片（D）柯氏位(鼻额位)（E）华氏位( 鼻颏位)33 使用牙挺时一般是将支点放在（A）邻牙牙颈部（B）颊侧骨板（C）近中牙槽嵴（D）远申牙槽嵴（E）舌侧骨板34 腮腺混合瘤手术切除应采取（A）包膜外肿瘤摘除，面神经解剖（B）包膜外正常组织处切除
12、，不解剖面神经（C）深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织的切除（D）浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经（E）浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶瘤应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经35 下颌前伸运动主要是（A）双侧颞肌同时松弛（B）侧嚼肌同时收缩（C）双侧颞肌同时收缩（D）双侧翼外肌同时收缩（E）双侧翼外肌同时松弛36 病人张口困难，X 线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是（A）骨性颌间瘢痕挛缩（B）关节盘穿孔破裂（C）颞下颌关节外强直（D）破伤风关节紧闭（E）颞下颌关节内骨性强直37 婴儿唇裂手术后的饮食方法为（A）吸吮母乳（B）半流（C）普通奶瓶喂流汁（D）术后 24 小时禁食
13、（E）小汤匙喂饲流汁38 颞下颌关节强直的临床分类是（A）真性关节强直和关节内强直（B）关节内强直和颌间挛缩（C）颌间挛缩和关节外强直（D）关节强直和关节内强直（E）颌间挛缩和假性关节强直39 普通拔牙后 10 天，伤口愈合良好，局部无明显炎症现象，但是患者常感到伤口处胀痛不适，尤其是碰触伤口颊侧时更为明显，常见的原因是（A）骨突（B）干槽症（C）麻醉时针尖刺伤骨膜（D）伤口内有残根遗留（E）伤口内有肉芽组织40 患者，26 岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑（A）晕厥（B）肾上腺素反应（C）
14、普鲁卡因中毒（D）癔病（E）普鲁卡因过敏41 临床上不属于换药的适应症为（A）手术后至拆线前常规进行的步骤（B）观察伤口或皮瓣情况（C）为了去除引流物，或疑有感染（D）创口渗血较多，或者有大量分泌物（E）敷料松脱或过紧，伤口剧痛口腔颌面外科学练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科
15、学8 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学2
16、0 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学
