1、呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 下列哪种致病菌引起的肺炎不易出现空洞（A）肺炎链球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷伯杆菌肺炎（D）大肠杆菌肺炎（E）梭形杆菌肺炎 2 院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（A）大环内酯类（B）第一代头孢菌素（C） -内酰胺类（D）氨基糖苷类（E）第三代头孢菌素 3 治疗肺炎支原体肺炎首选的药物为（A）利福平 10mg/kg，每日 2 次（B）头孢克洛 0.5g/次，每日 3 次（C）红霉素 0.5g/次，每日 4 次（D）氧氟沙星 0.2g/次，每日 2 次（E）青霉素 400 万 U/次，静滴，每日 2 次 4 治疗葡萄
2、球菌肺炎的首选抗生素是（A）苯唑西林（B）哌拉西林（C）链霉素（D）阿米卡星（E）氯霉素 5 慢性支气管炎最重要的病因是（A）过敏因素（B）环境污染（C）气候因素（D）长期吸烟（E）真菌感染 6 肺气肿基本类型中哪种最多见（A）小叶中央型肺气肿（B）全小叶型肺气肿（C）老年性肺气肿（D）局灶型肺气肿（E）混合型肺气肿 7 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（A）慢性咳嗽（B）咳痰（C）气短或呼吸困难（D）喘息和胸闷（E）体重下降 8 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（A）大气道阻塞（B）气流受限（C）双肺哮鸣音（D）桶状胸（E）胸片示肺野透亮度增加 9 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变（
3、A）VC 减低或正常（B） RV 增加（C） TCL 正常或增加（D）FEV 1/FVC 减低（E）MMFR 正常 10 成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（A）多脏器功能衰竭（B） DIC（C）肺水肿（D）自发性气胸（E）纵隔气肿 11 关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（A）持续低流量吸氧（B）吸入氧浓度为 25%30%（C）机械通气时可适当提高吸氧浓度（D）型呼吸衰竭不可高流量吸氧（E）型呼吸衰竭可提高吸氧浓度 12 对于诊断 ALI 应（A）PaO 2/FiO2300（B） PaO2/FiO2300（C） PaO2/FiO2200（D）200PaO 2/FiO2300（E）Fi
4、O 2/PaO2300 13 最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项（A）剑突下的心脏搏动（B）下肢轻微水肿（C）肺气肿体征（D）肝颈静脉反流征(+)（E）P 2 亢进 14 关于肺心病心衰的治疗，下列哪项不正确（A）积极控制感染（B）改善呼吸功能（C）可适当选用利尿药（D）适当用血管扩张药（E）积极应用强心药 15 关于肺心病右心衰的利尿药治疗，下列哪项不符合原则（A）选用作用轻的利尿药（B）利尿药的剂量要大（C）疗程相对短（D）要联合保钾利尿药（E）预防电解质紊乱 16 关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确（A）心率可作为衡量洋地黄药物的疗效（B）出现左心衰时要用洋地黄（C
5、）以右心衰为主要表现而无明显感染者（D）用药前注意低钾血症（E）感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者 17 慢性肺心病的主要死亡原因为（A）酸碱失衡及电解质紊乱（B） DIC（C）休克（D）消化道出血（E）肺性脑病 18 哮喘发作缓解后，下列描述哪项是正确的（A）肺部仍有湿啰音（B）肺部啰音完全消失（C）肺部有局部干啰音（D）呼吸音增强（E）呼吸音减弱 19 有关肺脓肿的发病原因哪项最常见（A）口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道（B）阿米巴肝脓肿（C）骨髓炎（D）支气管扩张、支气管囊肿（E）皮肤损伤感染 20 下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）埃希杆菌
6、（D）厌氧菌（E）铜绿假单胞菌 21 吸烟者所患肺癌最常见的是（A）燕麦细胞癌（B）鳞状细胞癌（C）腺癌（D）肺泡细胞癌（E）支气管腺瘤 22 下述对结节病 Scandding 分期叙述不正确的是（A）期，双侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大（B） 0 期，肺部 X 线检查阴性，肺部清晰，（C） 期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润（D）期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大（E）分期代表了结节病的发展顺序规律 23 气胸在哪些情况常采取保守治疗（A）肺压缩 40%的外伤性气胸（B）肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者（C）肺压缩 20%，血气分析显示 PaO255mmHg 的气胸患者（D）肺
7、压缩 20%的闭合性气胸，症状较轻者（E）肺压缩 30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者 24 胸腔积液中成分与病因判断，下列哪项不正确（A）LDH 500U/dl 提示恶性肿瘤（B） LDH200U/dl 或胸液 LDH/血清 IDH 比值0.6 为渗出液（C）癌性胸液中 ADA 一般在 100U/L 以上（D）癌性胸液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上（E）结核性胸液中 ADA 可高于 100U/L 25 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确（A）细胞数50010 6/L（B）胸液李凡他试验(-)（C）蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5（D）胸液 LDH200U/L，胸液 LDH
8、/血液 LDH 比值 0.6（E）胸液中葡萄糖含量降低 26 慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素（A）肺血管解剖结构改变（B）缺氧（C）电解质紊乱（D）血液黏稠度增加（E）血容量增高 27 关于肺心病的并发症，下列哪项少见（A）消化道出血（B）心肌梗死（C）肺性脑病（D）休克（E）心律失常 28 肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（A）患侧肺的下叶（B）肋胸膜（C）脏层胸膜（D）膈胸膜（E）纵隔胸膜 29 X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病（A）支气管肺炎（B）大叶性肺炎（C）肺脓肿（D）干酪性肺炎（E）肺癌 30 下列哪项
9、最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现（A）年龄大（B）听诊患侧呼吸音消失（C）血性胸腔积液（D）胸痛持续难忍（E）胸腔积液量大 31 糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）铜绿假单胞菌性肺炎（C）克雷伯杆菌性肺炎（D）葡萄球菌性肺炎（E）军团菌性肺炎 32 患者男性，40 岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4d 来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20109/L，中性粒
10、细胞 0.90，最可能的诊断为（A）克雷伯杆菌肺炎（B）急性肺脓肿（C）支气管扩张症（D）肺结核（E）阻塞性肺炎 33 患者男性，18 岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2 周，食欲下降，X 线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（A）青霉素（B）氟哌酸（C）红霉素（D）庆大霉素（E）头孢菌素 34 患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛 2 周，自服青霉素V 钾片 4d 无效。白细胞计数 6.9109/L，分类正常。该病例最可能的胸部 X 线表现是（A）肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征（B）肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿（C）肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠（D）弥
11、漫性支气管肺炎，早期肺脓肿（E）下叶间质性支气管肺炎 35 患者男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，气急 3 年，呈逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿（D）肺间质纤维化（E）支气管哮喘 36 女患者，60 岁，冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有 28 年，每年持续 4 个月。近 7d 咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（A）慢性支气管炎急性发作期（B）慢性支气管炎慢性迁延期（C）支气管哮喘（D）阻塞性肺气肿（E）支气管扩张 37 患者男性，56 岁，左肺因肺癌切除，右肺出现
12、肺气肿，属于以下哪一种（A）阻塞性肺气肿（B）老年性肺气肿（C）代偿性肺气肿（D）间质性肺气肿（E）灶性肺气肿 38 患者 67 岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息 20 年，最近 5d 出现咳黄色脓痰，发热38，喘息，对其治疗不包括（A）控制感染（B）祛痰、止咳（C）免疫治疗（D）气雾疗法（E）平喘 39 一男患者，18 岁，运动后持续喘息发作 48h，动脉血气分析 Pach 42mmHg，PaCO 2 68mmHg，pH 7.38，HCO 3-28mmol/L，BE+ 6mmol/L，最恰当的结论是下列哪项（A）呼吸性酸中毒（B）代偿性呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）失代偿性呼吸性酸中毒（E）
13、代偿性代谢性碱中毒 40 女患者，66 岁，慢性咳嗽、气喘 30 年。近 5d 喘重，发热，咳黄黏痰，少尿，下肢水肿，神志恍惚，嗜睡 13h，血压 80/60mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音及干啰音，血气分析 pH 7.20，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 84mmHg，BE 8mmol/L，下列哪项结论是正确的（A）呼吸性酸中毒（B）失代偿性呼吸性酸中毒（C）失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）失代偿性代谢性酸中毒（E）失代偿性代谢性碱中毒 41 患者男，65 岁，昏迷 10h，血气分析：pH 7.26 ，PaCO 2 82mmHg，PaO 2 45mmHg。哪项处理不适宜（A
14、）高浓度给氧（B）呼吸兴奋药（C）气管切开（D）支持疗法（E）机械通气 42 COPD 患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合（A）PaO 250mmHg，PaCO 245mmHg（B） PaO260mmHg，PaCO 260mmHg（C） PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（D）PaO 240mmHg，PaCO 240mmHg（E）PaO 270mmHg，PaCO 255mmHff 43 肺心病患者血气分析：pH 7.25，PaCO 2 60mmHg BE10mmol/L，PaO 2 50mmHg，诊断是（A）失代偿呼吸性酸中毒（B）代偿性呼吸
15、性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼酸合并代酸（E）正常 44 患者男，61 岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰 30 年。近 2 年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡 36h。血压 95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率 100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（A）肺心病合并肺感染（B）肺心病合并肺性脑病（C）肺心病合并脑直管塞外（D）肺心病合并休克（E）肺心病合并消化道出血 45 肺心痛患者高度水肿，PaCO 2 60mmHg，心率 114/min，下列哪种治疗较为合理（A）洋地黄化，并用少量镇静药（B）毒毛旋花子苷 K 静注，并用醋唑酰胺（C）毛花苷 C
16、静注，并用菁萘洛尔（D）洋地黄化，并用地塞米松(氟美松)（E）毒毛旋花于苷 K 静注，临时使用少量利尿药 46 女患者，30 岁。受凉后干咳，咽痒 2 周。夜间咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在千啰音，心脏无异常。该病例胸部 X 线检查最常见的是（A）双肺纹理增强（B）双肺透亮度增强，肋骨平直（C）右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出（D）肺门阴影增浓，可见点状钙化（E）双肺透过度降低，有散在结节影 47 患者女性，30 岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣膏存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎药是（A）抗生素（B）泼尼松（C）酮替芬(噻哌酮)（D）沙丁胺醇（E
17、）吸入糖皮质激素 48 患者 25 岁，从 10 岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2d，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（A）吸入表面激素（B）沙丁胺醇(喘乐宁)（C）应用抗生素（D）补液（E）血气分析检查 49 男性 25 岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲波尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有（A）支气管哮喘急性发作（B）自发性气胸（C）继发感染（D）心力衰竭（E）肺不张 50 男性患者，20 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为（A）急性支气管炎（B
18、）上呼吸道感染（C）运动性哮喘（D）心源性哮喘（E）变态反应性肺浸润 51 患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽加剧，有时大量咳脓痰，痰分层。应首先考虑的是（A）慢性支气管炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺癌（D）支气管扩张（E）大叶性肺炎 52 支气管扩张患者向你咨询预防措施时，下列建议不正确的是（A）注意防止异物误吸进入气管（B）治疗慢性鼻旁窦炎和扁桃体炎（C）增强机体免疫功能（D）长期口服抗生素（E）防止麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染 53 患者女性，20 岁，间断咳嗽、咳痰 2 年，加重伴间断小量咯血 2d，发热，体温38.5，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻
19、及少许湿性啰音。X 线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区，该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别（A）肺囊虫（B）肺吸虫病（C）肺脓肿（D）肺炎球菌肺炎（E）军团菌肺炎 54 男患者 25 岁。10d 前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d 来痰中带血，胸痛，血象：WBC 2510 9/L，N 0.91，X 线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）多发性肺囊肿合并感染（E）肺结核 55 某患者 3 周前突然发冷，发热 39，按肺炎治疗未愈，1 周前开始咳大量脓臭痰，
20、痰培养为脆弱类杆菌，X 线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（A）甲硝唑（B）克林霉素(氯林可霉素)（C）林可霉素(洁霉素)（D）青霉素（E）替硝唑 56 患者男性，72 岁，吸烟指数 1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近 2 个月出现声嘶，查左锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（A）胃癌（B）咽喉炎（C）肺癌（D）淋巴瘤（E）肺结核 57 患者女性，50 岁，糖尿病多年。近 1 年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有 4cm5cm 空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（A）慢性肺化脓（B）肺结核空洞（C）坏死性肉芽肿（D）癌性空洞（E）支气管
21、肺囊肿合并感染 58 男性患者，62 岁，3 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部 Velcro 啰音。 HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF 示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（A）肺功能示限制性通气障碍（B）激素治疗效果好（C）血沉增快（D）肺功能示弥散功能降低（E）类风湿因子滴度增高 59 患者男性，35 岁。咳嗽，咳白痰半年，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，下列疾病最可能是（A）结节病（B）肺泡蛋白沉积症（C）特发性肺纤维化（D）肺结核（E）肺癌 60 20 岁大学生患者，参加运动会跳远比赛时突发呼吸困难，查体：左肺呼吸音低，叩诊呈鼓音，对于这类疾病的
22、处理，下列哪项是错误的（A）气胸量小于 20%，症状轻微，不需排气（B）如肺萎陷时间长，宜用高负压排气（C）交通性气胸应做胸腔插管引流（D）复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连（E）血气胸可做低位胸腔插管引流 61 某严重阻塞性肺气肿并发肺心病、心衰患者，进食少，晨起于床旁用力排便后感左胸痛，继之呼吸困难，心率加速。经给氧、注射毛花苷 C 及呋塞米后，胸痛及呼吸困难朱见缓解，应考虑哪种情况可能性大（A）洋地黄剂量不足（B）低钾血症（C）心绞痛（D）未补碱纠正代谢性酸中毒（E）并发自发性气胸 62 女性 38 岁，右侧中等量胸腔积液，胸腔积液检查结果：淡红色，比重 1.018，白细胞总数 26
23、4/l，李氏试验阳性，蛋白定量胸腔积液/血清为 1.0，LDH 568U/dl，葡萄糖定量 3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为（A）结核性（B）风湿性（C）肿瘤性（D）细菌性肺炎（E）以上均不正确 63 女患者，30 岁，发热乏力 1 周，呼吸困难 2d，查体：体温 38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍 X 线胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患者突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予（A）肾上腺素 0.5mg 皮下注射（B）地塞米松 20mg 加 20ml 葡萄糖静脉注射（C）阿托品 1mg 肌内注射（D）50% 葡萄糖溶液静脉注射（E）毛花苷 C 0.2mg 加 20ml 葡萄糖
24、静脉注射 64 患者不明原因气促 2 个月，今日突发胸痛，伴有濒死感，急诊查体：呼吸40/min，脉搏 110/min，口唇发绀，双肺未闻异常呼吸音，化验检查：PaO240mmHg，D-二聚体升高，应进行下列哪一项检查可以明确诊断（A）心电图（B）胸部 X 线平片（C）超声心动图（D）核素肺通气/灌注扫描（E）动脉血气分析 65 耳鼻喉医生为一名打鼾严重的患者行腭垂软腭咽成形术治疗，该疾病术后的复发率为（A）70% 90%（B） 50%70%（C） 30%50%（D）10% 30%（E）10% 65 男，20 岁，突起寒战、高热，伴咳嗽，胸痛 1d。X 线胸片示右上肺大片状阴影。WBC 211
25、09/L。 66 最可能的诊断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）病毒性肺炎（D）肺脓肿（E）肺结核 67 确诊肺炎球菌肺炎的要点是（A）痰培养肺炎球菌阳性（B）肺部实变体征（C） X 线片示大片状阴影（D）突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰（E）以上都不是 68 肺炎球菌肺炎的主要病理特征是（A）肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变（B）渗出、增生变质性病变（C）肺组织结构破坏，肺实变纤维化（D）肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成导致实变的纤维化（E）以上都不是 68 老年肺心病患者，近 2d 咳嗽、气促加重，神志恍
26、偬，动脉血气分析；pH 7.30，PaO 251mmHg，PaCO 282mmHg，HCO 3-35mol/L。 69 下列哪项诊断是正确的（A）肺心病合并心衰（B）肺心病合并脑血管病变（C）慢性肺心病 I 型呼吸衰竭（D）慢性肺心病型呼吸衰竭（E）慢性肺心病合并感染 70 根据血气分析结果患者存在哪种类型的酸碱失衡（A）呼吸性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒 71 根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法（A）间歇给氧（B）高压氧（C）吸纯氧（D）间断低流量给氧（E）持续低流量给氧 72 对该患者的治
27、疗，哪项不宜立即进行（A）控制感染（B）祛痰（C）改善通气（D）补充碱剂（E）氧疗 73 目前该患者必须立即采取的有效治疗措施是（A）控制感染（B）祛痰（C）机械通气（D）平喘治疗（E）应用激素 73 男性，18 岁。反复发作阵发性干咳 2 年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能 FEV1/FVC 为预计值的 60%，IgE 水平正常。 74 最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）肺结核（C）慢性支气管炎（D）支气管哮喘（E）支气管内膜结核 75 为明确诊断可采用何项检查措施（A）肺功能弥散试验（B）胸部 X 线照片（C）血气分析（D）支气管舒张试验（E）纤维支气管镜
28、检查 76 下列哪项治疗较为合适（A）氨茶碱+皮质激素（B）沙丁胺醇+ 倍氯米松气雾吸入（C）抗生素+ 色甘酸钠（D）色甘酸钠+倍氯米松气管吸入（E）氧疗+ 氨茶碱 76 患者 43 岁。反复咳嗽、咳大量脓痰 15 年，间断咯血，痰量常为150200ml/d，1 周来高热，脓痰，X 线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。 77 最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）肺结核（C）肺脓肿（D）支气管扩张（E）大叶性肺炎 78 下列措施哪项是急需的（A）立即做体位引流痰液（B）立即做支气管碘油造影（C）纤维支气管镜检查（D）使用抗生素积极控制感染（E）请外科会诊手术治疗
29、79 指导病人进行体位引流时，错误的措施是（A）体位引流应在餐后进行（B）置病变部位于高位（C）每次引流 1530min（D）鼓励病人深呼吸（E）病人出现不适时应暂时停止 80 临床缓解期治疗主要在于（A）长期抗生素治疗（B）经常服祛痰药（C）加强呼吸道痰液引流、增强体质、防止感染（D）手术切除（E）注射肺炎疫苗、流感疫苗 80 A500ml 以上 B300ml 以下 C300 500ml D1000ml E5001000ml81 X 线透视下肋膈角变钝的液体量是 82 胸腔积液每次抽液量不宜超过 82 A杵状指 B指骨囊性变 C黄甲综合征 D肥大性肺性骨关节病 E短指畸形83 患者男性，44
30、 岁。咳嗽、痰血 3 个月。加重 3 个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺 84 患者男性，23 岁。自幼反复咳嗽、脓痰，间或有咯血。体检：双下肺固定性湿性啰音，伴散在干鸣音 85 患者女性，30 岁，胸闷，低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转换酶 70U/ml，血清游离钙升高 85 A支气管哮喘 B心源性哮喘 C喘息型慢性支气管炎 D支气管肺癌 E过敏反应性肺浸润86 气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 87 多发生于中老年人，以慢性咳嗽、咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 88
31、 发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 89 关于肺炎球菌肺炎的治疗，下列正确的是（A）卧床休息、适当支持疗法（B）首选青霉素（C）青霉素过敏者选用红霉素（D）抗菌药物疗程一般为 57d（E）X 线胸片示阴影消散后停用抗生素 90 慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有（A）铜绿假单胞菌（B）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（C）真菌（D）嗜肺军团菌（E）肺炎克雷伯杆菌 91 下面对预防慢性支气管炎有效的是（A）控制大气污染（B）戒烟（C）预防使用抗生素（D）减少职业性粉尘接触（E）低盐、低脂饮食 92 机械通气的主要并发症有（A）通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症（B）通气过度，造成呼吸性碱中毒（C）血压下降、心排血量下降（D）气道压力过高，造成气压伤（E）呼吸机相关性肺炎(VAP) 93 慢性呼吸衰竭的临床表现可以包括（A）发绀
