1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 11（无答案）1 食管癌的典型临床表现是（A）声音嘶哑（B）锁骨上淋巴结肿大（C）进行性吞咽困难（D）持续性下咽哽噎感（E）进行性消瘦2 下列描述不符合食管癌的临床特征的是（A）进行性吞咽困难（B）持续性下咽哽噎感（C）与年龄有关（D）与性别有关（E）下段多于中段3 食管癌最常见的死因（A）梗阻严重，不能进食，衰竭（B）穿孔，发生相应并发症（C）大出血（D）转移到肝脏（E）转移到咽隔4 食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示（A）癌肿部有炎症（B）癌肿侵犯食管外组织（C）癌肿有远处血行转移（D）癌肿巨大造成压迫（E）食管气管瘘5 晚期食管癌的 X 线检查常表现为（A）
2、食管黏膜呈串珠样改变（B）食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻（C）食管下端呈鸟嘴样狭窄（D）食管呈不规则线样狭窄（E）食管移位、狭窄，黏膜正常6 食管癌最常见的转移方式是（A）食管壁内扩散（B）直接侵犯邻近组织（C）血行转移（D）淋巴转移（E）癌细胞脱落种植7 早期食管癌的病变范围是（A）病变长度超过 5cm（B）限于黏膜层或仅侵及黏膜下层（C）侵入或侵透肌层（D）远处淋巴能够转移（E）其他器官转移8 食管癌患者出现进食呛咳提示（A）癌侵犯吞咽神经（B）上段食管癌（C）食管气管瘘（D）癌肺转移（E）伴有气管炎9 食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是（A）依据临床症状（B）食管钡餐检查（C）脱落细胞检
3、查（D）免疫诊断方法（E）试验治疗10 早、中期食管癌常用的手术方法是（A）胃造瘘术（B）食管癌切除，用胃食管重建术（C）食管癌切除，用结肠食管重建术（D）食管癌切除，用空肠食管重建术（E）食管胃转流术11 与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是（A）肝癌（B）食管癌（C）胃癌（D）舌癌（E）结肠癌12 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（A）莫沙必利（B）多潘立酮（C）氢氧化铝（D）西咪替丁（E）奥美拉唑13 关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（A）内镜检查是反流性食管炎最准确的方法（B）可判断反流性食管炎的严重程度（C）可判断反流
4、性食管炎有无并发症（D）结合活检可与其他食管病变作鉴别（E）内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病14 关于食管癌的病理特征下列描述正确的是（A）以血行转移较为多见（B）病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别（C）原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内（D）鳞癌占绝大多数，下段最常见（E）一般不侵犯心包15 早期食管癌患者治疗首选（A）化学疗法（B）放射疗法（C）激光疗法（D）手术疗法（E）免疫疗法16 男性，56 岁。上腹不适伴反酸胃灼热 10 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（A）内镜检查（B）内镜检查+24h 食管 pH 监测（C）食管测压+ 内镜（D）上消化道造影（E）上消化道造影+
5、24h 食管 pH 监测17 男性，35 岁。进食半小时后呕吐 7 年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（A）先天性膈疝（B）贲门失弛缓症（C）胃底贲门癌（D）食管瘢痕性狭窄（E）食管良性肿瘤18 男性，38 岁。吞咽不畅，胸骨后异物感 1 年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑。该患者的诊断是（A）食管炎（B）食管良性肿瘤（C）贲门失弛缓症（D）食管癌（E）食管憩室19 女性，55 岁。进食哽噎感 3 个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。应诊断为（A）食管癌（B）食管腐蚀性狭窄（C）贲门失弛
6、缓症（D）食管炎（E）食管痉挛20 食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张。最可能的诊断是（A）食管贲门失弛缓症（B）食管静脉曲张（C）食管癌（D）食管良性狭窄（E）食管炎21 男性，60 岁。因吞咽时食管内异物感 2 周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查。以下描述错误 的是（A）局限性小的充盈缺损（B）局限性管壁僵硬（C）局限性黏膜皱襞增粗和断裂（D）小龛影（E）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄22 女性，60 岁。进行性吞咽困难 3 个月，食管钡剂检查示食管中段有 4cm 长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是（A）手术切除（B）全量放射治疗（C）免疫治疗（D）单纯化学治疗（E）中
7、医治疗23 男性，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（A）气管隆突（B）迷走神经（C）喉返神经（D）喉上神经（E）声带24 一食管癌患者腹部 B 超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的（A）直接侵犯（B）血行转移（C）淋巴转移（D）种植转移（E）黏膜下浸润25 女性，70 岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短 10 个月，乏力消瘦 1 个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为（A）心绞痛（B）慢性胃炎（C）贲门癌（D）食管裂孔疝（E）肺包虫病26
8、 男性，70 岁。进行性吞咽困难 3 个月，食管钡剂检查示食管中段有 6cm 长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG 示 ST 段下移，T 波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（A）手术切除（B）放射治疗（C）免疫治疗（D）化学治疗（E）中医治疗26 男性，65 岁。1 年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近 3 个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，。27 对于该患者首先应注意排除以下疾病可能的是（A）食管炎（B）食管癌（C）食管息肉（D）胃癌（E）胃十二指肠溃疡28 下列各项因素与食管癌发病无关的是（A）经常食用过烫及粗硬食物（B）食物被多种真菌污染（C）水及
9、土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高（D）患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者（E）大气污染29 入院第 2 天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织 5 块，食管癌主要好发于食管的（A）颈段（B）上段（C）中段（D）下段（E）腹段30 5 天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列因素无关的是（A）真菌（B）亚硝胺（C）进粗硬、过烫食物（D）遗传因素（E）Barrett 食管31 关于食管癌的大体病理分型，下列错误的是（A）缩窄型（B）蕈伞型（C）髓质型（D）梗阻型（E）溃疡型31 男性，54 岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月，门诊行胃
10、镜检查后，结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变，并取组织 3 块。32 若怀疑该患者为早期食管癌是指（A）病变局限于肌层内（B）病变局限于黏膜及黏膜下层（C）无吞咽困难症状（D）病变小于 5cm（E）无淋巴结转移33 病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是（A）小细胞未分化癌（B）腺癌（C）神经内分泌癌（D）鳞癌（E）鳞腺癌34 食管癌的典型症状是（A）咽下疼痛（B）食管内异物感（C）胸骨后烧灼感（D）进行性吞咽困难（E）呕吐黏液35 在我国下述方法适用于食管癌高发区大规模筛检的是（A）胃镜检查（B）食管黏膜脱落细胞检查（C） X 线钡剂造影（D）胸部 CT（E）锁骨上淋巴结活检
