1、基础护理学模拟试卷 48 及答案与解析1 肝性脑病昏迷期病人饮食要点为（ ）（A）应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量（B）显著腹水者，钠应限制在 250mg/d（C）清醒后可逐步增加蛋白饮食。应以植物蛋白为宜，如豆制品（D）清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉（E）提供足够的热量，减少蛋白分解产氨2 下列哪些是皮质醇增多症病人的护理问题（ ）（A）自我形象紊乱（B）体液减少（C）体液过多（D）有感染的危险（E）有受伤的危险3 毒物吸收的主要途径有（ ）（A）呼吸道（B）消化道（C）伤口（D）皮肤黏膜（E）注射4 颅内压增高的临床表现为（ ）（A）双侧瞳孔不等大（
2、B）头痛（C）听力下降（D）视乳头水肿（E）喷射性呕吐5 癫痫大发作时应采取的护理措施包括（ ）（A）用约束带捆扎抽搐的肢体（B）将缠有纱布的压舌板置于病人的上下门齿之间（C）将病人的头部侧向一边（D）移走病人身旁的危险物品（E）解开衣领、衣扣和腰带6 腰穿禁忌证包括（ ）（A）颅内压增高和明显视乳头水肿（B）怀疑后颅窝肿瘤（C）穿刺部位化脓性感染或脊柱结核（D）血友病（E）格林巴利综合征7 慌张步态常见于（ ）（A）四肢畸形（B）小脑疾患（C）震颤性麻痹（D）佝偻病（E）酒精中毒8 代谢性酸中毒可出现（ ）（A）呼吸频率加快（B）呼吸频率减慢（C）陈施呼吸（D）华奥呼吸（E）库氏呼吸9 超声
3、诊断不能探测（ ）（A）病变性质（B）病变原因（C）病变大小（D）病变的位置（E）病变与周围组织的关系10 X 线摄影检查前的准备不正确的是（ ）（A）充分暴露摄照部位（B）摄片时要屏气（C）急腹症摄片前应清理肠道（D）创伤病人摄片时尽量少搬动（E）危重病人摄片必须有临床医护人员监护11 支气管扩张的痰液特征是（ ）（A）血性痰液（B）大量黏液样痰（C）黄色脓性痰（D）痰液静置后出现分层现象（E）大量脓臭痰12 慢支并发肺气肿时，其主要症状是（ ）（A）突然出现呼吸困难（B）逐渐加重的呼吸困难（C）喘息（D）咳嗽（E）咳痰13 肺结核化学治疗原则是（ ）（A）早期、联合、适量、规律、全程（B）
4、仅早期使用抗结核药（C）间断使用抗结核药（D）只用一种杀菌剂（E）药物剂量应偏大14 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（ ）（A）缺氧不是主要原因（B）可引起氧中毒（C）解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性（D）促使二氧化碳排出过快（E）诱发代谢性碱中毒15 支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（ ）（A）引流在餐前进行（B）引流时鼓励病人深呼吸（C）根据病变部位选择体位（D）引流时间每次 30 分钟以上（E）引流完毕后给予漱口16 支气管哮喘典型的临床表现为（ ）（A）哮喘（B）咳嗽、咳痰（C）呼吸困难伴肺内湿性啰音（D）吸气性呼吸困难（E）伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难17 体位引流的禁
5、忌是（ ）（A）大咯血者（B）痰液黏稠者（C）频繁咳嗽者（D）咳黄色脓痰者（E）体弱者18 心源性呼吸困难最先出现的是（ ）（A）端坐呼吸（B）阵发性夜间呼吸困难（C）劳力性呼吸困难（D）心源性哮喘（E）急性肺水肿19 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是20 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（ ）（A）指导病人取坐位或半卧位两腿下垂（B）给予持续低流量吸氧（C）遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射（D）皮下注射或静推吗啡（E）给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注21 风湿性心脏
6、病二尖瓣狭窄最主要的体征为（ ）（A）周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等（B）心房颤动（C）心尖区舒张期隆隆样杂音（D）肺动脉瓣区第二心音增强（E）心尖区第一心音增强22 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（ ）（A）心前区且向左胸部放射（B）胸骨后且向左上肢内侧放射（C）胸骨下端且向左肩背部放射（D）心尖区且向左上肢放射（E）剑突附近向左上肢前外侧放射23 在高血压的治疗中，限制钠摄入是指（ ）（A）每日食盐摄入量为 12g 左右（B）每日食盐摄入量为 10g 左右（C）每日食盐摄入量为 8g 左右（D）每日食盐摄入量为 6g 左右（E）每日食盐摄入量为 3g 左右24 引起心肌炎最常见
7、的病毒是（ ）（A）轮状病毒（B）脊髓灰质炎病毒（C）疱疹病毒（D）柯萨奇病毒 A（E）柯萨奇病毒 B25 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（ ）（A）疼痛进食缓解（B）进食 缓解疼痛（C）缓解 疼痛进食（D）进食疼痛缓解（E）疼痛进食疼痛26 肝硬化腹水病人每日进水量限制在（ ）（A）2500ml（B） 2000ml（C） 1000ml（D）500ml（E）300ml27 肝性脑病最早出现的临床表现是（ ）（A）定向力障碍（B）性格改变和行为失常（C）睡眠障碍（D）神志丧失（E）昏睡28 上消化道出血的特征性表现是（ ）（A）氮质血症（B）发热（C）失血性周围循环衰竭（D）呕血与黑便（
8、E）意识模糊29 有关肝性昏迷，下述哪项是错误的（ ）（A）血中 NH3 易透过血脑屏障（B）低钾性碱中毒时 NH3 易进入脑组织（C）肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH4+变为 NH3（D）肠道 pH 值为 5 时，NH3 不易被吸收（E）便秘时不应用肥皂水洗肠30 与幽门螺杆菌无关的疾病是（ ）（A）胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌31 出血坏死性胰腺炎的特点是（ ）（A）恶心、呕吐（B）腹上区疼痛（C）发热、白细胞升高（D）血、尿淀粉酶升高（E）血钙降低32 胃镜检查病人的护理下列哪一项是错误的（ ）（A）检查前禁食 12 小时（B）检查前可皮下注射阿托
9、品（C）检查完后即可进食进水（D）检查后当日以流质或易消化半流质为主（E）腹胀者可进行腹部按摩，促进排气33 关于尿量的描述，错误的是（ ）（A）成人正常尿量约 1500ml/d（B）夜尿持续450ml 为夜尿增多（C）尿量100ml/d 为无尿（D）尿量400ml/d 为少尿（E）尿量2500ml/d 为多尿34 肾病综合征最明显的体征是（ ）（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）恶性高血压（D）水肿（E）血尿35 急性肾盂肾炎的康复措施中不妥的是（ ）（A）多饮水，促进排尿（B）有尿痛者忌用高锰酸钾液坐浴（C）口服碳酸氢钠可减轻排尿不适（D）发热者卧床休息（E）禁止不洁性生活36 肝硬化病
10、人容易发生凝血障碍的主要原因是（ ）（A）血小板减少（B）维生素 K 缺乏（C）凝血因子缺乏（D）某些凝血因子缺乏（E）血液中抗凝物质增加37 关于铁剂不正确的叙述是（ ）（A）口服液体铁剂时最好使用吸管（B）胃酸缺乏会妨碍铁的吸收（C）服铁剂时避免同时服抗酸药（D）铁剂可引起恶心、腹泻或便秘（E）右旋糖酐铁是最常用的口服铁剂38 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（ ）（A）血小板消耗性出血（B）骨髓中产板巨核细胞极度减少（C）消化道出血（D）颅内出血（E）心源性休克39 化疗病人口腔护理最主要目的是（ ）（A）预防口腔感染（B）增进食欲（C）保持清洁（D）去除牙垢（E）去除口臭40
11、糖尿病病人控制饮食的目的是（ ）（A）减轻体重，防止肥胖（B）减慢肠蠕动，防止腹泻（C）延缓消化吸收（D）减轻胰岛 B 细胞负担（E）减少胰液的分泌41 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（ ）（A）输液（B）胰岛素治疗（C）纠正电解质及酸碱失调（D）处理诱因（E）防治并发症42 甲状腺功能亢进症的高代谢综合征的表现是（ ）（A）神经兴奋性增高（B）心动过速（C）突眼（D）甲状腺肿大（E）怕热多汗、食欲亢进43 皮质醇增多症表现皮肤紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松，其病理改变与下列哪项有关（ ）（A）糖代谢紊乱（B）水钠潴留（C）蛋白质分解增加呈负氮平衡（D）面部、躯干脂肪堆积（E）性功能紊
12、乱44 类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（ ）（A）给予营养丰富的饮食（B）避免精神刺激（C）观察病情变化（D）指导功能锻炼（E）避免疲劳45 理化因素所致疾病特点是（ ）（A）临床表现多变（B）病情急缓不定（C）病因明确（D）变化快慢不定（E）处理急缓不等基础护理学模拟试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 肝性脑病病人神志清醒后可逐步增加蛋白饮食，但需密切观察病人对蛋白质的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少，含非吸收性纤维素较多，有利于氨的排除，故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】
13、基础护理学3 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 B，C ，D ，E【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 腰穿禁忌证：穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者。 颅底骨折有脑脊液漏出者。颅内有占位性病变，伴有颅内压增高，尤其有脑疝迹象者。高颈位脊髓病变，如肿瘤或脊髓外伤急性期等。 血友病。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 慌张步态是震颤麻痹导致的特殊步态，小脑病变导致的特殊步态是醉酒步态，佝偻病的活动期可出现“O”形腿或“X”形腿的骨骼改变。【知识模块】
14、 基础护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 常见的特殊呼吸类型有：潮式呼吸 (陈施呼吸)：为呼吸中枢兴奋性降低所致。见于中毒、中枢神经系统疾病。间停呼吸 (毕氏呼吸)：为呼吸中枢兴奋性显著降低所致，为病情危急征象。酸中毒大呼吸 (库氏呼吸)。呼吸深大且快；常见于尿毒症和代谢性酸中毒。伴异常气味的呼吸。如由酮症酸中毒所致多伴烂苹果味，由尿毒症所致多伴氨味。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 X 线检查前的准备包括：充分暴露投照部位并嘱病人摄片时屏气；除急腹症外，腹部摄片要先清理肠道，减少气体或粪便的影响； 外伤者摄片要尽量少搬
15、动；重危者需临床医护人员随行监护。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 支气管扩张病人的痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 进行性加重的呼吸困难，活动后加剧是 COPD 的标志性症状。【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 肺结核的化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 体位引流应根据病变的部位采取
16、不同的体位，原则上应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管而排出。每日 23次，每次 1530 分钟。一般在餐前引流。引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，同时协助用手轻拍患部，以提高引流效率。引流后病人休息，给予清水或漱口剂漱口，去除痰液气味，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，严重时出现端坐呼吸、干咳或咳大量白色泡沫痰，可出现发绀等。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 体位引流禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，
17、近12 周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 心源性呼吸困难常有 3 种表现形式。劳力性呼吸困难是最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难，随着病情加重，可出现阵发性夜间呼吸困难及端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，重症者可发展成急性肺水肿。【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 心功能分为四级：级：体力活动不受限制。级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有
18、重度脏器淤血体征。根据该病人的临床表现和活动能力，应判断为心功能级。【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 急性肺水肿的病人应给予高流量(68L/min)酒精(30% 50%)湿化的氧气吸入，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于胸骨体上段或中段之后方，其次为心前区，常放射至左肩、左臂内侧达示指和小指，或至咽、颈、背、上腹部等。【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 E【
19、试题解析】 心肌炎的病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如柯萨奇病毒 A 和 B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和疱疹病毒，尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病临床表现分为四期，期(前驱期)有轻度的性格改变和行为异常。期(昏迷前期) 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。期是昏睡期，期为昏迷期。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 上消化道出血的临床表现有：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症及血象改变，其
20、中，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，在发病机制中十分重要。血氨主要来自肠道。氨主要在结肠部位以非离子型(NH 3)弥散入黏膜而被吸收，其吸收率比离子型氨(NH 4+)高得多。游离的 NH3 有毒性，且能透过血脑屏障；NH 4+呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障。游离氨 NH3，与离子型氨的互相转化受肠腔 pH 值的影响，当结肠中 pH6 时，NH 3 大量弥散入血；pH6 时，则 NH4+从血液中转至肠腔，随粪便排出。肝性昏迷可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水+1/5 醋)灌肠，因肠内偏酸
21、环境，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜，进入肠腔与H+合成 NH4+，随粪便排出。禁用肥皂水灌肠。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎等。出血坏死型者可有严重脱水和代谢性酸中毒，常伴有低血钾，若因低钙血症引起手足抽搐者则为重症，提示预后不佳。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 胃镜检查术后咽部麻醉作用尚未消退前，嘱病人不要进食，以免呛咳或误吸
22、。取活检者 2 小时后可进温凉软食。【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 正常尿量 10002000ml/d。尿量400ml/d 为少尿；尿量2500ml/d 为多尿；尿量100ml/d 为无尿；夜间尿量持续超过 750ml 为夜尿增多。【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 水肿是肾病综合征最明显的体征。血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙是水肿的主要原因。【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化病人肝功能减退，肝脏合成凝血因子减少。【知识模块】 基础护理学37 【正确答
23、案】 E【试题解析】 补充铁剂以口服方法作为首选。常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁。【知识模块】 基础护理学38 【正确答案】 D【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。当出血量过大或范围过广者可出现不同程度的贫血、血压降低或失血性休克。颅内出血是主要的致死原因。【知识模块】 基础护理学39 【正确答案】 A【试题解析】 化疗病人唾液腺分泌减少，常出现口干、口腔 pH 下降，易致牙周病和口腔真菌感染，故应做好口腔护理。【知识模块】 基础护理学40 【正确答案】 D【试题解析】 适当控制饮食可减轻胰岛 B 细胞
24、的负担，应严格执行并长期坚持。轻症型糖尿病可作为主要治疗方法，也适用于其他类型的糖尿病病人。【知识模块】 基础护理学41 【正确答案】 A【试题解析】 输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。【知识模块】 基础护理学42 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺功能亢进高代谢综合征包括消瘦、乏力、低热、多食、怕热等。【知识模块】 基础护理学43 【正确答案】 C【试题解析】 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使机体处于负氮平衡状态。临床表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加。在腹下侧、大腿等处，透过菲薄的皮肤可见微血管的红色即典型的皮肤紫纹。病程久者肌肉萎缩，骨质疏松，脊椎可发生压缩畸形，身材变矮。有时易发生佝偻、骨折。【知识模块】 基础护理学44 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎缓解期要预防关节失用，指导病人锻炼，鼓励病人及早下床活动。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。【知识模块】 基础护理学45 【正确答案】 C【试题解析】 理化因素所致疾病的特点：病因较明确； 多与环境有关；有特定的临床表现；病情危急、变化迅速、需紧急处理。【知识模块】 基础护理学
