1、基础护理学练习试卷 27 及答案与解析0 患者，女性，32 岁，面色萎黄、乏力、活动后心悸，血红蛋白 78gL，厌食动物性食物，每天摄入热量 1000kcal(1kcal=4184kJ) 。1 该患者主要的健康问题是（A）疲乏（B）活动无耐力（C）体液不足（D）营养失调：低于机体需要量（E）营养失调：潜在低于机体需要量2 相应的护理措施是（A）加强锻炼（B）保证睡眠时间（C）改善饮食习惯（D）提高烹调技术（E）加强用药指导3 胰胆管造影时应协助病人采取的体位是（A）俯卧位（B）截石位（C）膝胸卧位（D）侧卧位（E）仰卧位4 中凹卧位适用于（A）脑出血病人（B）心包积液病人（C）休克病人（D）支
2、气管哮喘病人（E）虚脱病人5 以下影响舒适的因素中，属于环境方面的因素是（A）焦虑（B）人际关系（C）疼痛（D）角色改变（E）自尊受损6 对老年人活动的要求正确的是（A）老年病人应尽量少活动（B）老年病人可任意活动（C）健康老年人可任意活动（D）健康老年人运动前不用进行评估（E）老年病人根据身体状况选择活动7 以下漱口溶液中，遇有机物放出新生氧气并能抗菌除臭的是（A）13过氧化氢（B） 23硼酸（C） 01醋酸（D）14碳酸氢钠（E）朵贝尔溶液8 关于沐浴法的叙述正确的是（A）浴室温度在 30左右（B）水温调节在 5052（C）应在餐后半小时进行（D）浴室应闩门以保证隐私（E）创伤病人不宜淋浴
3、9 腰椎穿刺后的病人可能引起头痛的机制是（A）脑部血液循环障碍（B）脑代谢障碍（C）脑部缺血、缺氧（D）颅内压过低牵张颅内静脉窦和脑膜（E）颅内压升高10 影响舒适的心理方面因素不包括（A）环境陌生（B）紧张（C）护患关系（D）角色冲突（E）自尊受损11 患者，男性，38 岁，司机，驾驶途中发生车祸，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（A）头高足低位（B）头低足高位（C）中凹卧位（D）半坐卧位（E）仰卧位12 寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是（A）护患合作（B）睡眠良好（C）减轻焦虑（D）消除疼痛（E）患者放松13 病人疼痛时的行为反应是（A）面色苍白（B）呼吸急促（
4、C）出汗（D）恶心呕吐（E）皱眉、咬嘴唇14 通过控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，以缓解疼痛的方法属于（A）催眠术（B）松弛术（C）理疗术（D）康复指导（E）心理护理15 患者，男性，40 岁，因肺结核入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限属于（A）心理需要（B）安全需要（C）社会因素需要（D）治疗措施需要（E）疾病影响机体活动16 感染了虱子的头发剪下后应如何处理（A）及时扔掉（B）用纸包裹后焚烧（C）用消毒液浸泡（D）进行高压灭菌处理（E）用开水煮沸17 下列哪一项不是引起疼痛的因素（A）生理因素（B）情绪因素（C）医源性因素（D）个人心理因素（E）注意力18 下
5、列关于舒适的描述错误的是（A）一种无忧无虑的状态（B）一种无痛苦的状态（C）一种身心满足、身体安逸的感觉（D）一种没有焦虑的轻松自在的感觉（E）一种客观体验19 影响舒适的人际关系环境因素是（A）体位不适（B）活动受限（C）护患关系（D）角色冲突（E）身体不洁20 下列不属于影响舒适的身体方面因素的是（A）疾病造成的疼痛（B）焦虑（C）活动受限（D）体位不适（E）身体不洁21 将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是（A）保持颈部活动灵活（B）预防枕后压疮（C）引流分泌物保持呼吸道通畅（D）避免颈部肌肉受伤（E）利于观察病情22 一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态是指（A）舒适（B）休息（C）悠闲
6、（D）睡眠（E）安逸23 不属于促进病人休息的护理措施的是（A）做好心理护理，解除焦虑（B）各种诊疗护理活动相对集中（C）协助病人自我放松（D）保持病人休息习惯（E）满足病人一切要求24 帮助病人坐轮椅，下列操作不正确的是（A）事先检查轮椅性能（B）拉起车闸固定车轮（C）尽量使病人身体靠前坐（D）扶病人坐下前先翻起脚踏板（E）病人坐稳后放下脚踏板25 护士应帮大量腹水的患者采取（A）仰卧位（B）侧卧位（C）坐位（D）半坐卧位（E）头高足低位基础护理学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A【试题解析】 胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体
7、后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。4 【正确答案】 C【试题解析】 中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。5 【正确答案】 B【试题解析】 影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，环境因素又包括物理环境(如病室内的温度、湿度、光线等)和医院的人际关系环境，因此人际关系属于环境因素。6 【正确答案】 E【试题解析】 老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动工作及安全性的活动是非常重要的。7 【正确答案】 A【试题解析】 13过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。8 【正
8、确答案】 E【试题解析】 创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。9 【正确答案】 D【试题解析】 可能引起头痛的原因是腰椎穿刺时由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。10 【正确答案】 C【试题解析】 护患关系是属于人际关系环境因素，是环境方面的因素，而其他项目均是属于心理社会因素项目。11 【正确答案】 C【试题解析】 中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。12 【正确答案】 A【试题解析】 寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护士和
9、患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效的评估和实施护理措旌，因此护患合作是前提条件。13 【正确答案】 E【试题解析】 疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。14 【正确答案】 E【试题解析】 控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。15 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。16 【正确答案】
10、 B【试题解析】 最佳的处理方法就是纸包裹后焚烧，因为虱子不杀死还会传播，且头发是不需要反复使用的物品，因此采用燃烧法处理最好。17 【正确答案】 A【试题解析】 情绪因素、医源性因素、个人心理因素以及注意力的影响都可引起疼痛。18 【正确答案】 E【试题解析】 舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。也可以说是处在一种无忧、无虑、无痛、无苦的状态，是身心满足，身体安逸的感觉。19 【正确答案】 C【试题解析】 护患关系是属于人际关系环境因素，而其他项目均是属于物理环境或心理社会因素项目。20 【正确答案】 B【试题解析】 焦虑属于心理影响因素，这里题目
11、指的是身体因素，因此不能作为身体影响的因素。21 【正确答案】 C【试题解析】 昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。22 【正确答案】 B【试题解析】 休息是指没有任何情绪或精神压力下的松弛状态。休息是一种降低生理或心理工作的状态，从而使人感到放松，精神不紧张，身体无不适。因此它是最符合题目要求的状态。23 【正确答案】 E【试题解析】 影响睡眠的因素有身体、心理、环境和睡眠方面的因素，从这些方面调整可以促进病人休息，而非满足一切要求。24 【正确答案】 C【试题解析】 病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协助病人尽量保持身体后坐。25 【正确答案】 D【试题解析】 采用半坐卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。
