1、基础护理学练习试卷 47 及答案与解析0 护生小李，在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严格查对床号、姓名，错将22 床青霉素输入 21 床，导致 21 床病人发生过敏性休克而死亡。1 请问应追究谁的责任（A）护生本人（B）带教老师（C）实习医院（D）护生和带教老师都须负责（E）护生和带教老师都不须负责2 该事件属于（A）一级医疗事故（B）二级医疗事故（C）三级医疗事故（D）四级医疗事故（E）五级医疗事故3 有关医疗卫生法规的基本原则，描述错误的是（A）卫生保护原则（B）预防为主原则（C）优先原则（D）保障社会健康原则（E）病人自主原则4 下列执行医嘱的行为属违法行为的是（A）紧急抢救时，执行
2、口头医嘱（B）常规情况下，不执行电话医嘱（C）发现医嘱有错误时，对其进行修改（D）发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑（E）病人对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实5 发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（A）6 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）2 周6 医疗事故的构成要件不包括（A）主体是医疗机构及其医务人员（B）行为具有违法性（C）过失造成病人人身损害（D）过失行为与后果之间存在因果关系（E）病人对诊疗过程有疑议7 执行医嘱时正确的是（A）一般情况下可执行口头医嘱（B）医嘱须经医生签字方为有效（C）医嘱须隔日仔细核对一次（D）需下
3、一班执行的医嘱书面注明即可（E）各种通知单次日早晨集中送有关科室8 下列属于主观资料的是（A）头晕（B）肌张力三级（C）膝关节红肿、压痛（D）血压 163106kPa（E）骶尾部皮肤破损 1cm2cm9 关于护理程序，描述正确的是（A）是一种技术操作的程序（B）是一种护理工作的简化形式（C）是一种护理工作的分工类型（D）是一种护理活动的循环过程（E）是一种系统地解决护理问题的方法10 进行护理评估时，资料的来源不包括（A）病人（B）病历（C）病人家属（D）其他医务人员（E）护士的主观判断11 解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2：30 正常分娩。6：40 病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱
4、区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（A）尿潴留（B）体液过多（C）排尿异常（D）分娩后疼痛（E）有子宫内膜感染的可能12 护理评估不准确，最可能导致的护理活动后果是（A）护理预期目标不能实现（B）医疗措施不能落实（C）病人参与护理活动的积极性不高（D）家属在病人康复中产生依赖（E）病人角色强化13 对一位成年病人，可忽略的健康资料是需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。（A）既往患病史（B）免疫接种史（C）过敏史（D）家族病史（E）婚育史14 将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是（A）威胁病人生命，需立即解决的问题（B）生命体征发生了不可逆变化的问题（C）不直接威胁病
5、人生命，但导致身体上不健康的问题（D）不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题（E）在护理的过程中，可稍后解决的问题15 关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（A）潜在的并发症：与有关（B）有 并发症：由引起（C）有 的危险；与有关（D）潜在的：有危险（E）潜在的：有可能16 女婴，2 岁，肺炎，T391、P98 次分、R30 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（A）皮肤发红、触之有热感（B）体温高于正常范围（C）呼吸、心跳均加快（D）痰液不能排出（E）不能出汗17 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应
6、用的（A）工作内容（B）管理模式（C）规章制度（D）健康模式（E）工作程序18 女性，60 岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（A）功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关（B）压力性尿失禁：与腹压升高有关（C）反射性尿失禁：与膀胱收缩有关（D）完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关（E）功能性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关19 观察病人从何时开始（A）来院挂号时（B）入院一天内（C）写护理病历时（D）作护理体验时（E）接触病人时20 问诊时避免使用的词（A）黄疸（B）大便带血（C）咳嗽（D）头痛（E）心慌21 提供病史最可靠的是（A）家属（B
7、）转诊资料（C）同来者（D）病人自己（E）单位领导21 A体温升高B母乳喂养有效C潜在并发症：心律不齐D有受伤的危险：与视物不清有关E低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促，与胸痛有关22 属于合作性问题的是23 符合护理诊断的 PES 公式陈述方式的是24 符合护理诊断的 PE 公式描述的是24 A心理评估B病理评估C认识评估D感知评估E社会评估25 对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于26 对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于基础护理学练习试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 护生小李尚未获得护士执业资格，从法律角度讲，只能在执业护士
8、的严密督导下，才能为病人实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了病人的损害，要承担法律责任。如护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任，故正确的答案是 D。2 【正确答案】 A【试题解析】 根据对病人的人身损害程度，将医疗事故分为 4 个等级：一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾；二级医疗事故是指造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故是指造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故是指造成病人明显人身损害的其他后果。故正确答案是 A。3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是医疗卫生法规的基本原则，包括卫
9、生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、病人自主原则。优先原则是错误的，公平原则强调人人平等享有使用卫生资源的权利。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是护士的法律责任。选项 A、B 、D、E 描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为，故正确答案是 C。5 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是医疗事故处理程序。发生重大医疗事故的部门应在 12小时内上报其所在地的卫生行政部门。6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是医疗事故的构成要件。选项 A、B 、C、D 均为医疗事故的构成要件，不包括选项 E。7 【正确答案】 B【试题解析】 护士给药时，应严格遵医嘱给药
10、。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是护理评估中资料的分类。选项 B、C 、D、E 均属于客观资料，选项 A 属于主观资料。9 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是护理程序的概念。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是护理评估中资料的来源，包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有
11、关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是护理诊断。该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。12 【正确答案】 A【试题解析】 评估不全面，会导致护理问题诊断的不完全准确，因此会导致预期目标不能实现。13 【正确答案】 B【试题解析】 免疫接种史主要是针对儿童患者14 【正确答案】 E【试题解析】 按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题就是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。15 【正确答案】 C【试题解析】 选项 C 的表述为关于潜在的健康问题的护理诊断
12、的正确陈述方式。16 【正确答案】 B【试题解析】 护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是下体温过高这一护理诊断的主要依据。17 【正确答案】 E【试题解析】 护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的一种工作程序。18 【正确答案】 B【试题解析】 从题干可以判断，患者为压力性尿失禁，因下蹲或腹部用力导致腹压升高时发生，因此 B 为正确答案。19 【正确答案】 E【试题解析】 观察病人应从护士与病人接触时开始。20 【正确答案】 A【试题解析】 问诊时应使用病人能够理解的、熟悉的词汇，避免使用医学术语，否则容易
13、造成误解或问诊中断。21 【正确答案】 D【试题解析】 病史最主要来源于病人本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有病人最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除病人外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从病人处直接得来的资料。22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是合作性问题。潜在并发症属于合作性问题，需医生和护士共同合作才能解决，故正确答案是 C。23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是护理诊断的陈述方式。PES 公式为三部分陈述方式，P 指护理诊断的名称，E 指相关因素，S 指症状和体征，多用于现存的护理诊断，故正确答案是 E。24 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是护理诊断的陈述方式。PE 公式为二部分陈述方式，只有诊断名称和相关因素，多用于“有危险”的护理诊断，故正确答案是 D。25 【正确答案】 A【试题解析】 对疾病的认识、病人对疾病的应对能力、病人的人格类型等方面的评估属于心理评估。26 【正确答案】 E【试题解析】 经济状况、社会支持系统、医疗保障等方面的评估属于社会评估。
