1、基础护理学练习试卷 58 及答案与解析0 张某，男性，47 岁，工程师，因“急性阑尾炎” 发作而急诊入院。1 患者目前最需要满足哪一层次的需要（A）生理层次的需要（B）安全层次的需要（C）爱与归属层次的需要（D）尊重层次的需要（E）自我实现层次的需要2 患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪一层次的需要（A）生理层次的需要（B）安全层次的需要（C）爱与归属层次的需要（D）尊重层次的需要（E）自我实现层次的需要2 张女士，60 岁，左脚拇外翻矫正术后半年，体检：拇趾关节强直，不能背跖屈，跛行。3 造成病人运动障碍的主要原因是（A）疼痛（B）心理因
2、素（C）关节骨骼损伤（D）治疗措施不当（E）运动神经功能受损4 对病人脚趾关节首先进行的运动形式是（A）被动运动（B）主动运动（C）阻力运动（D）弹性运动（E）协助性主动运动4 李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。5 接诊护士对病人应施行的隔离方式是（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道隔离（D）接触性隔离（E）保护性隔离6 病人使用过的被服，正确的处置是（A）先消毒，后清洗（B）先清洗，后消毒（C）先灭菌，再清洗（D）先清洗，再放日光下暴晒（E）先放日光下暴晒，然后清洗6 A有关个人对生活环境反应的判断B有关个人对医疗技术
3、反应的判断C个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D个人身体病理生理变化的判断E有关个人对生命照顾反应的判断7 护理诊断阐述的是护理对象8 医疗诊断阐述的对象是9 A被动性运动B协助性主动运动C阻力运动D进行性阻力运动E伸张运动9 病人自己运用拮抗肌肉收缩进行强制性运动10 在主动运动前提下，用外力阻碍其主动运动，以锻炼肌肉的最大能力10 APaO 21161233kPa BPaO 29331165kPa CPaO 2665933kPa DPaO 2469665kPa EPaO 2333466kPa11 轻度缺氧时，血气分析 PaO2 指标为12 中度缺氧时，血气分析 PaO2 指标为13 A护
4、理的方法是执行医嘱和护理常规B医护双方合作，按护理程序的方法对病人实施整体护理C护理工作的内容是满足病人的生理需要D护士承担部分常见病的诊治E护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力13 以疾病为中心的护理特点是（ ）。14 以病人为中心的护理特点是（ ）。15 以人的健康为中心的护理特点是（ ）。16 A游泳B百米赛跑C等张性运动D等长性运动E增加柔韧性的运动 16 有氧运动17 无氧运动18 弹性运动19 A母乳喂养有效B有皮肤完整性受损的危险C清理呼吸道无效D废用综合征E有自我形象紊乱的可能19 现存的护理问题20 潜在的护理问题21 健康的护理问题21 A、粪便表面有鲜
5、血B、柏油样便C、果酱样便D、白陶土样便E、黏液脓血便22 痔疮出血（ ）23 上消化道出血（ ）24 直肠癌（ ）25 病人对疾病没有行动的原因（A）对已经出现的症状不够重视（B）认为自己的病并没有到达住院的程度（C）工作太忙无暇顾及（D）担心医生误诊（E）对医院不信任26 系统的基本属性不包括（A）整体性（B）独立性（C）动态性（D）目的性（E）层次性27 自我照顾模式是由谁提出的( )（A）纽曼（B）佩普劳（C）汉斯 .席尔（D）马斯洛（E）奥瑞姆28 无菌持物钳的正确使用方法是( )（A）可夹取任何无菌物品（B）取放无菌持物钳时，钳端应闭合（C）门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次（D）到
6、远处取物时应速去速回（E）使用时持物钳钳端向上29 病区护理管理的核心是( )（A）护理质量管理（B）病人管理（C）病区环境管理（D）探视的管理（E）陪护的指导与管理30 李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为( )（A）呼吸频率异常（B）呼吸节律异常（C）呼吸音响异常（D）深度呼吸（E）浮浅性呼吸31 刘先生，40 岁，左前臂度烧伤 5 天，局部创面湿润，疼痛。可在局部进行的处理是( )（A）红外线照射，每次 2030 分钟（B）湿热敷，水温 4060（C）冷湿敷，促进炎症吸收（D）放置热水袋，水温 6070（E）放置冰袋，减轻疼痛32 关于纽曼的健康保健模式，下列
7、描述正确的是（A）服务对象系统的核心部分是各级防线（B）弹性防线位于正常防线与抵抗线之间（C）当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活（D）正常防线处于波动状态，但变化速度较慢（E）当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取一级干预33 腰穿后病人取去枕平卧位的主要目的是（A）有利于脑部血液循环（B）防止脑缺血、缺氧（C）减轻脑膜刺激症状（D）防止发生昏迷和休克（E）预防颅内压减低引起头痛34 长期留置导尿管的病人，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）经常清洁尿道口（B）膀胱内用药（C）热敷下腹部（D）进行膀胱冲洗（E）经常更换卧位35 男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60，
8、应采用（A）接触隔离（B）严密隔离（C）消化道隔离（D）呼吸道隔离（E）保护性隔离36 下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是（A）预防感染（B）解除痉挛（C）消除炎症（D）稀释痰液（E）缓解缺氧37 大量输注库存血后要防止发生（A）碱中毒和低血钾（B）碱中毒和高血钾（C）酸中毒和低血钾（D）酸中毒和高血钾（E）低血钾和低血钠38 溶血反应发生时，护士首先应（A）通知医生（B）立即停止输血（C）测量血压及尿量（D）皮下注射肾上腺素（E）静脉滴注 4碳酸氢钠39 王先生，患急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000ml。按 60 滴分的速度输入(每 ml 按 15 滴计算)，该液体应何时
9、输完（A）上午 10：00（B）上午 11：00（C）中午 12：10（D）下午 2：00（E）下午 4：0040 低分子右旋糖酐的主要作用是（A）降低血液黏稠度，改善微循环（B）提高血浆胶体渗透压（C）补充蛋白质，改善循环（D）补充营养和水分，减轻水肿（E）供给热能，保持酸碱平衡41 对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意（A）防止弄湿床单（B）皮肤局部及周边涂抹凡士林（C）水温要适度（D）严格进行无菌操作（E）及时更换敷料42 为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（A）定时间、定部位、定体位、定血压计（B）定时间、定部位、定血压计、定人员（C）定时间、定部位、定体位、定记录格式（D
10、）定时间、定体位、定部位、定听诊器（E）定时间、定体位、定部位、定袖带43 赵女士，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，病人意识清楚，立即来门诊求治，你首选的治疗方法是（A）漏斗洗胃（B）口服催吐（C）口服白醋（D）洗胃机洗胃（E）口服牛奶44 不属于抢救室必需的设备是（A）除颤器（B）壁灯（C）抢救车（D）电源插座（E）木板一块基础护理学练习试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。2 【正确答案】 C【试题解析】 在生理层次的需求满足后，亲友和同事的探视，让患者感受到
11、关怀、友谊、归属，满足了患者的爱与归属的需要。3 【正确答案】 C【试题解析】 拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致病人运动障碍的主要原因，而这属于关节骨骼损伤。4 【正确答案】 A【试题解析】 被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。本题是对运动形式的考查。5 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知病人是破伤风患者，由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染，故应采取接触性隔离。6 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是梭状
12、芽孢杆菌感染，凡是病人接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。7 【正确答案】 C【试题解析】 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分，护理诊断阐述的是个人、家庭、社会对健康问题反应的判断，因此 C 为正确答案。8 【正确答案】 D【试题解析】 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分。医疗诊断阐述的对象是对个人身体病理生理变化的判断，因此 D 为正确答案。9 【正确答案】 E【知识模块】 病人舒适的需要 10 【正确答案】 C【知识模块】 病人舒适的需要 11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是缺氧程度的判断。轻度缺氧：PaO2665kPa(50mmHg)，因此 C
13、为正确答案。12 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是缺氧程度的判断。中度缺氧：PaO 2 为469665kPa(3650mmHg) ，因此 D 为正确答案。13 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查护理学的发展。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查护理学的发展。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查护理学的发展。16 【正确答案】 A【知识模块】 病人舒适的需要 17 【正确答案】 B【知识模块】 病人舒适的需要 18 【正确答案】 E【知识模块】 病人舒适的需要 19 【正确答案】 C【知识模块】 护理程序 20 【正确答案】 B【知识模块】 护理程序 21 【正确答
14、案】 A【知识模块】 护理程序 【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 A,B【知识模块】 病人的心理社会反应 26 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是系统的基本属性。其中独立性应改为相关性，因系统的各要素之间是相互联系、相互依赖、相互制约的，任何一个要素的变化，都会影响其他各要素，甚至整个系统的功能。27 【正确答案】 E【试题解析】 纽曼提出了保健系统模式；佩普劳提出了人际关系模式；汉斯.席尔提出了应激学说；马斯洛提出了人类基本需要层次论；奥
15、瑞姆提出了自理模式，也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理的重点。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 使用无菌持物钳时应注意：手持持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3 处；取放时应闭合钳端垂直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下；使用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用专用无菌镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。使用频率较高的部门(门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清洁、灭菌。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 病区护理管理的内容包括行政管理和业务管理。其中又以业务管理中的护理质量管理
16、为核心。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 深度呼吸是一种深长而规则的呼吸，以便排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 病人左前臂度烧伤 5 天，局部创面湿润，局部进行处理时，可以采用红外线照射。红外线照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用，同时可使创面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是纽曼健康保健模式的基本内容。选项 D 描述正确。服务对象系统的核心部分是基本结构，也称能量源，故选项
17、 A 错误；弹性防线位于最外层，正常防线位于弹性防线与抵抗线之间，故选项 B 错误；当个体遇到压力源时，弹性防线首先被激活，故选项 C 错误；当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取二级干预，故选项 E 错误。33 【正确答案】 E【试题解析】 腰穿后病人取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。34 【正确答案】 D【试题解析】 发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查一次。35 【正确答案】 E【试题解析】 因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。36 【正
18、确答案】 E【试题解析】 本题考查的是超声雾化吸入给药的目的，包括预防感染、消除痉挛、消除炎症、稀释痰液等，而不包括缓解缺氧，因此正确答案是 E。37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是输注大量库存血后的反应。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，血钾升高、pH 值降低、酸性增加，因此 D 为正确答案。38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是溶血反应的护理措施。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血，因此 B 为正确答案。39 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是静脉输液的计算方法，可以使用以下计算方法：所需小时数=100015(滴)60(滴)60(m
19、in)。计算结果为需要 4 小时 10 分钟输完，因此 C 为正确答案。40 【正确答案】 A【试题解析】 低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子量为 4 万左右，分子量相对较大，其溶液在血管内存留的时间长，故可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。41 【正确答案】 D【试题解析】 局部有伤口热疗时按无菌技术操作要求进行，本题考查的是湿热疗法的注意事项。42 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是血压的观察。测量血压时，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。43 【正确答案】 B【试题解析】 主要考查口服催吐法的目的。口服催吐法适用于清醒能合作的病人，因此 B 为正确答案。44 【正确答案】 B【试题解析】 主要考查抢救室设备的基本要求，其中壁灯不属于抢救室的必需设备，因此 B 为正确答案。
