1、外科主治医师相关专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于( )（A）高渗性缺水（B）低渗性缺水（C）等渗性缺水（D）原发性缺水（E）继发性缺水2 有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的( )（A）营养液的温度应接近体温（B）营养液输入初始应缓慢，低浓度（C） EN 符合生理，并发症少（D）昏迷患者不能用 EN 支持（E）只要肠道有功能，应尽量采取 EN 支持3 抗休克时使用血管扩张剂必须( )（A）单独使用（B）尽早使用（C）与强心药同用（D）在血容量基本补足后使用（E）大剂量使用4 休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与
2、恶化的主要实验室检查是 ( )（A）动脉血 pH 值（B）动脉血乳酸水平（C）血清钾离子浓度（D）血清乳酸脱氢酶含量（E）动脉血二氧化碳结合力5 一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS 评分为( )（A）15 分（B） 14 分（C） 13 分（D）12 分（E）11 分6 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因( )（A）脑动静脉畸形（B）动脉硬化（C）烟雾病（D）颅内肿瘤卒中（E）脑动脉瘤7 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因( )（A）颅内动脉瘤（B）动静脉畸形（C）烟雾病（D）动脉硬化（E）抗纤溶治疗8 高度怀疑自发性蛛网膜下腔
3、出血，而 CT 检查阴性时应选择 ( )（A）MAI（B） MRA（C）头 X-ray（D）核素扫描（E）腰穿9 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是( )（A）CT（B） MRI（C）脑血管造影（D）头 X-ray（E）MRA10 心跳复苏后，最容易出现的并发症( )（A）肺水肿（B）脑缺氧性损伤（C）肝小叶中心性坏死（D）心肌缺氧性损伤（E）肾小管坏死11 肾衰竭的患者最适合的饮食( )（A）低蛋白、中等量碳水化物及脂肪（B）高蛋白、高碳水化物、低脂肪（C）高蛋白、低碳水化物、高脂肪（D）低蛋白、低碳水化物、低脂肪（E）低嘌呤饮食12 下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短( )（A）丁卡因（
4、B）普鲁卡因（C）布比卡因（D）利多卡因（E）罗哌卡因13 预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的( )（A）手术前锻炼深呼吸和咳嗽（B）手术前控制呼吸道炎症，禁烟 12 周（C）防止术后呕吐、误吸（D）随时用镇痛剂解除切口疼痛（E）随时协助患者排出气管分泌物14 脓性指头炎不及时治疗易发生( )（A）甲沟炎（B）化脓性腱鞘炎（C）化脓性滑囊炎（D）败血症（E）指骨缺血性坏死15 泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在( )（A）肾（B）膀胱（C）附睾（D）输尿管（E）前列腺16 肾结核单纯使用抗结核药物指征是( )（A）一侧肾钙化（B）静脉肾盂造影一侧广泛破坏（C）静脉肾盂造影一侧不显影（D
5、）肾结核并结核性挛缩膀胱（E）肾盂造影显示病变轻17 一小儿，4 岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为( )（A）理疗（B）手术治疗（C）化疗（D）观察（E）内分泌治疗18 男性，62 岁，左侧阴囊肿大 2 年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是( )（A）斜疝（B）睾丸炎（C）睾丸肿瘤（D）附睾结核（E）睾丸鞘膜积液19 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的( )（A）菌血症是脓毒血症的一种（B）当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染（C）外科真菌感染属于条件性感染（D）真
6、菌感染时，血培养容易发现（E）伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿20 甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是( )（A）甲状腺癌（B）急性甲状腺炎（C）结节性甲状腺肿（D）甲状腺脓肿（E）硬化性甲状腺炎21 关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的( )（A）冷结节意味着是良性病变（B）根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗（C）体格检查不能触及的结节扫描也不能发现（D）体格检查不能触及的结节扫描均能发现（E）冷结节意味着是恶性病变22 甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是( )（A）喉上神经内皮损伤（B）一侧喉返神经损伤（C）伤口内出血或喉头水肿（D）喉上神经外支损伤（E）
7、甲状腺危象23 儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为( )（A）20%（B） 30%（C） 50%（D）80%（E）90%24 乳房脓肿采取下列哪种治疗( )（A）药物治疗（B）乳房切开引流术（C）乳腺肿物切除术（D）乳癌根治术（E）乳癌扩大根治本25 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点( )（A）有无休克表现（B）与疝块不能还纳的时间长短有关（C）疝块有否压痛（D）有无肠梗阻发生（E）疝内容物有无血循环障碍26 胃癌的确诊最主要是靠( )（A）B 超（B） X 线（C）上腹部肿物（D）粪隐血试验（E）胃镜行活组织检查27 腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为( )（A）实质性脏器破裂（B）腹膜后
8、血肿（C）误穿入腹腔血管（D）空腔脏器裂伤（E）以上均可28 腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能( )（A）扩张肠管呈阶梯状分布（B）近端肠管扩张，远端肠腔未见气体（C）孤立肠襻扩张而且固定（D）扩张肠管呈鱼刺样（E）结肠内无气体29 绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的( )（A）呕吐血性或棕褐色液体（B）持续剧痛无缓解（C）出现腹膜刺激征（D）肠鸣音消失（E）X 射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置30 对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的( )（A）血红蛋白及红细胞不一定下降（B）部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊（C）结肠内细菌多，腹膜炎出现较早（D）白细胞及中性
9、粒细胞升高（E）结肠损伤的机会比小肠少31 直肠指检不易发现的是下列哪项病变( )（A）盆腔脓肿（B）内痔（C）肛瘘（D）直肠息肉（E）直肠癌32 B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是( )（A）肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 1.5cm（B）胰头部有 3cm4cm5cm 大小的中低回声区（C）胆囊大小 3.5cm6.5cm（D）胆囊内强回声伴声影（E）胰管直径 0.4cm33 下列哪一项是输血最严重的并发症( )（A）细菌污染反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）发热反应（E）循环超负荷34 明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择( )（A）放射性核素胰腺扫描（B）
10、十二指肠低张造影（C）经皮肝穿刺胆管造影（D）逆行胆胰管造影（E）腹腔镜检查35 梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大( )（A）低张十二指肠钡餐检查（B） B 型超声（C）经皮经肝穿刺胆道造影（D）经内镜逆行胰胆管造影（E）静脉法胆道造影36 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确( )（A）发病 24 小时内即可被测得（B）淀粉酶500U/dl 可诊断（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长（D）淀粉酶值的高低与病变程度成正比（E）淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高37 胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是( )（A）胆总管结石压迫胰管（B）胆道与胰腺为相邻器官（C）均受肝
11、内胆汁分泌的影响（D）胆总管与胰管有共同出口（E）胰腺肿大时常常压迫胆总管38 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是( )（A）左上腹压痛（B）查体有明显腹胀（C）血、尿淀粉酶500U/dl(Somogyi 法)（D）查体有心率加快和低血压（E）腹部移动性浊音39 下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是( )（A）深静脉是否通畅（B）深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全（C）浅静脉瓣膜是否闭锁不全（D）小隐静脉功能是否健全（E）曲张静脉是否出现合并症40 骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗( )（A）全身中毒症状严重，衰弱，严重贫（B）脊柱结核合并截瘫（C）经久不愈的窦道（D）有明显死骨
12、，较大脓肿（E）早期全关节结核，为了抢救关节功能41 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是( )（A）髋关节功能保存（B）髋关节骨性强直（C）髋关节形成前屈内收畸形（D）局部形成寒性脓肿（E）局部形成窦道42 男性，20 岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的( )（A）20002500ml 液体（B） 5%碳酸氢钠 250ml（C）氯化钾 4g（D）氯化钠 6g（E）葡萄糖 200g43 男性，20 岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X 线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是( )（A）高位截肢（B）放射治疗（C）化学治
13、疗（D）活组织检查，石蜡切片诊断（E）快速活组织检查后，高位截肢44 早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是( )（A）鳞腺癌（B）腺癌（C）鳞癌（D）小细胞癌（E）大细胞癌45 结节性细支气管肺泡癌的 X 线表现是( )（A）类似肺炎（B）全肺不张（C）浸润性病变（D）肺叶不张（E）与周围型肺癌类似46 肺癌治疗后预后最好的是( )（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）腺癌（D）大细胞癌（E）混合型癌47 女性，30 岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐 4 年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈“鸟嘴样” 改变，应诊断为 ( )（A）食管炎（B）食管腐蚀性狭窄（C）贲门失弛症（D）食管癌（E）食
14、管痉挛48 张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是( )（A）腋前线第 8 肋间（B）腋中线第 6 肋间（C）腋后线第 4 肋间（D）肩胛下角线第 3 肋间（E）锁骨中线第 2 肋间49 血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24 小时引流量应( )（A）100ml（B） 70ml（C） 50ml（D）30ml（E）10ml50 男性，55 岁，刺激性干咳 2 个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为( )（A）手术治疗（B）化学治疗（C）中医治疗（D）放射治疗（E）免疫治疗51 以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是(
15、)（A）病变轻、心功能代偿良好者可无症状（B）常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难（C）咯血较二尖瓣狭窄少见（D）可出现右心衰竭症状（E）急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见52 一幽门梗阻病人，血氯 83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，应补给何种液体( )（A）10% 葡萄糖液+氯化钾（B）生理盐水+ 氯化钾（C） 1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾（D）复方氯化钠液（E）20%氯化胺溶液 +氯化钾53 正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿( )（A）100200ml（B） 300500ml（C） 600800ml（D）10001500ml（E）2000ml 以上54 男性，40 岁。
16、肝区疼痛 3 天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下 2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数 12109/L。可能的诊断是( )（A）原发性肝癌（B）阿米巴性肝脓肿（C）肝硬化（D）细菌性肝脓肿（E）肝囊肿55 女性，52 岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24 小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温 39，右上腹压痛。该病人的临床表现应是( )（A）Grey-Turner 征（B） Murphy 征（C） Charcot 征（D）Courvoisier 征（E）Raynaud 征56 男性，65 岁，两周来上腹隐痛消瘦、
17、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )（A）肝脾肿大、贫血（B）消瘦、乏力、体重减轻（C）腹痛腹部不适（D）消化不良、畏食（E）进行性黄疸、瘙痒57 男性，26 岁，慢性腹痛 2 年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有 3 次排出稀黑便，采院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助( )（A）腹部 B 超（B）钡剂造影（C）腹部 CT 检查（D）内镜检查（E）大便隐血检查57 女性，25 岁，产后 20 天，左乳房胀痛伴发热。查体：T 38.5
18、，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约 4cm，有波动感。58 最可能的诊断( )（A）炎性乳癌（B）乳腺脓肿（C）急性乳腺炎（D）积乳症（E）乳房脂肪液化59 不宜选用的药物( )（A）青霉素（B）红霉素（C）甲硝唑（D）头孢菌素（E）蒲公英、野菊花60 为明确诊断应首选的检查方法是( )（A）钼钯检查（B）超声检查（C）细胞学检查（D）穿刺检查（E）CT 检查60 男性，62 岁，5 周前曾有轻微头部外伤，近 10 天头痛伴渐进性右侧肢体无力。61 最可能的诊断是( )（A）亚急性硬膜下血肿（B）慢性硬膜下血肿（C）亚急性硬膜外血肿（D）慢性硬膜外血肿（E）急性硬膜下血肿62 为确
19、定诊断首选哪项检查( )（A）头颅 CT（B）眼底（C）神经系统检查（D）头颅 X 线检查（E）腰穿63 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )（A）脱水降颅压（B）神经营养治疗（C）功能锻炼（D）手术治疗（E）观察生命体征、神志、瞳孔变化63 A丹毒B气性坏疽C痈D破伤风E急性蜂窝织炎64 可以利用自动免疫预防发病的是( )65 炎症局限于皮下结缔组织、皮下捻发音、损伤后有恶臭( )66 反复发作可造成象皮肿的是( )67 “搭背”是指( )67 A不排除休克B休克抑制期C考虑休克D无休克表现E休克晚期68 女性，32 岁，车祸后精神兴奋，出冷汗，烦躁不安，心率 100 次/分，脉压小，
20、尿量减少( )69 男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压 80mmHg( )69 A海马回B钩回C小脑扁桃体D延脑E脑干70 小脑幕切迹疝的嵌顿部位是( )71 枕骨大孔疝的嵌顿部位是( )71 A桥静脉撕裂B板障静脉撕裂C脑膜中动脉撕裂D枕部静脉窦损伤E以上都不对72 幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是( )73 慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是( )73 A切口分类愈合甲B切口分类愈合甲C切口分类愈合甲D切口分类愈合丙E切口分类愈合乙74 胃大部切除术后第 8 天拆线，切口有轻度炎症，拆线 2 天后炎症消失，该切口愈合属于 ( )7
21、5 颈部污染伤口，达 24 小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良( )75 A肾结核病灶清除术B肾部分切除术C肾切除术D乙状结肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造口术76 肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗 36 个月无效。应行( )77 病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗 69 个月无效。应行( )78 男性不育患者，30 岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行( )79 女性，20 岁，尿频、尿失禁，1 年前因右肾结核行右肾切除，术后一直抗结核治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行( )79 A清创
22、后不宜缝合B清创及一期缝合C清创后不植皮D清创及植皮E清创后二期缝合80 受伤后 8 小时内的清洁伤口( )81 大面积皮肤撕脱伤( )81 A急性乙状结肠扭转B急性肠套叠C嵌顿性股疝D肠蛔虫团堵塞E肠系膜上动脉栓塞82 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是( )83 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是( )83 A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后84 肝炎后肝硬化所致( )85 血吸虫肝硬化所致( )86 肝静脉阻塞综合征所致( )86
23、A血碱性磷酸酯酶测定B血管造影CX 线拍片D活组织检查E临床表现87 确诊骨巨细胞瘤的依据( )88 确诊骨肉瘤的依据( )88 A软骨B骨C滑膜D肌肉及肌腱E关节囊89 类风湿关节炎病变始于( )90 成人股骨头无菌性坏死病变始于( )91 下列哪种疝属于嵌顿疝( )（A）Littre 疝（B） Richter 疝（C）逆行性嵌顿疝（D）滑动性疝（E）以上都正确92 绞窄性疝可引起( )（A）肠系膜动脉搏动消失（B）疝囊内血性渗液（C）疝囊内脓性渗液（D）疝外被盖组织的蜂窝织炎（E）以上都正确93 下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病( )（A）睾丸肿瘤（B）附睾结核（C）腹股沟斜疝（D）
24、睾丸鞘膜积液（E）精索鞘膜积液94 隐睾对人体的危害包括( )（A）影响阴茎的发育（B）影响睾丸发育（C）发生肿瘤机会大（D）双侧者影响生育能力（E）影响患儿的生长发育95 骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（A）膀胱挛缩（B） “肾自截”（C）对侧肾积水（D）结核性脓肾（E）伴有生殖系结核96 尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义( )（A）尿液红细胞位相检查（B）尿找结核菌（C）尿 pH 检查（D）尿比重（E）尿结核菌 PCR 检测97 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了( )（A）膀胱镜（B）尿脱落细胞学检查（C）尿癌细胞 PCR 检测（D）静脉肾盂造影（E）B 超引导下
25、的膀胱壁随机活检98 关于膝关节结核 X 线改变正确的是( )（A）早期滑膜结核可见关节间隙狭窄（B）后期 X 线示可见关节间隙狭窄或半脱位（C）关节结核合并感染时可见骨硬化（D）单纯骨结核病变见于中心者有死骨、空洞（E）早期滑膜结核 X 线表现不明显99 致病菌进入胸腔的途径有( )（A）化脓性感染直接侵入（B）经淋巴途径（C）血源性播散（D）医源性感染（E）胸腔开放性损伤100 胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是( )（A）食物由残胃排空过快（B）胰岛素浓度不足（C）细胞外液渗入小肠腔过多（D）肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛（E）以上都对外科主治医师相关专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【
26、正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 D
