1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 17 及答案与解析1 休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510 分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（A）血管张力不足（B）血容量过多（C）血容量不足（D）肾功能不全（E）心功能衰竭2 酸碱平衡的调节主要是（A）以呼吸系统为主（B）肾脏功能调节（C）血液缓冲系统为主（D）靠以上三者共同作用（E）靠抗利尿素与醛固酮的作用3 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（A）水中毒（B）高血钾、高血镁（C）高磷、高钙（D）低钠、低氯（E）酸中毒4 下述哪种不是脂溶性维生素（A）维生素 A（B）维生素
2、 E（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 K5 当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血（A）10（B） 15（C） 20（D）30（E）356 女，47 岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注 ABO 同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（A）保存全血（B）红细胞悬液(添加红细胞)（C）浓缩红细胞（D）洗涤红细胞（E）新鲜全血7 输血的同时输注低渗性液体易发生（A）变态反应（B）发热反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）溶血反应8 心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为（A）70
3、：30（B） 60：40（C） 50：50（D）40：60（E）30：709 烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充（A）葡萄糖溶液（B）胶体液（C）晶体液（D）三者均可（E）三者均不可10 有效循环血量一般不依赖下列哪项（A）充足的血容量（B）通畅的微循环（C）有效的心排出量（D）良好的周围血管张力（E）良好的左心功能11 男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120 次min，血压 12933kPa(9070mmHg) 。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（A）尽快控制活动性出血（B）头和躯干抬高 20，下肢抬高 15（C）吸氧，适当给予镇痛剂（
4、D）避免过多搬动（E）盖被并置热水袋以加强保暖12 女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6740kPa(5030mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（A）局部麻醉（B）硬膜外麻醉（C）异丙酚快速诱导+ 吸入全麻（D）氯胺酮静脉复合麻醉（E）笑气麻醉13 下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（A）呼吸加快（B）呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解（C）呼吸道分泌物增多，肺部有哕音（D）X 线胸片一般无明显异常（E）PaO 2 降至 80kPa(60mmHg)14 甲状腺手术拆线时间（A）45 天（B） 67 天（C） 79 天（D）1012 天（E）14 天15
5、下列哪项预防术后尿潴留的措施不妥（A）术前练习卧床小便（B）术前或术后常规放置导尿管（C）及时恰当地镇静、止痛（D）下腹部热敷（E）情况允许可坐起或站立小便16 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的（A）全身应用抗生素（B）早期切开引流（C）等待波动出现时切开引流（D）影响呼吸时，应早期行气管切开术（E）切开引流时需切开下颌舌骨肌17 广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（A）窄谱抗生素（B）广谱抗生素（C）抑菌性抗生素（D）杀菌性抗生素（E）联合应用抗生素18 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（A）48 小时以后（B） 612 小时
6、（C） 1224 小时（D）2448 小时（E）4872 小时19 有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（A）肝癌分为巨块型、结节型和弥散型（B）在我国肝癌伴肝硬化者占大多数（C）黄曲霉素与肝癌发病有关（D）乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高（E）所有肝癌病人 AFP 均增高20 男性，45 岁，主诉大便困难，尿频半年。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（A）直肠癌（B）脂肪瘤（C）皮样囊肿（D）平滑肌瘤（E）淋巴管瘤21 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（A）皮样囊肿为
7、囊性畸胎瘤（B）皮脂囊肿为非真性肿瘤（C）表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成（D）腱鞘囊肿术后不易复发（E）腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤22 毛细血管瘤在临床较为多见，下列特点中不正确的是（A）女性多见（B）多见于婴儿（C）大多数为错构瘤（D）有些能够自行停止生长或消退（E）只能通过手术治疗23 属于医德评价方式的是（A）身体所有权（B）尊重医务人员的劳动及人格尊严（C）病人利益至上（D）医德境界（E）社会舆论23 患者，女性，36 岁，体重 59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐 3 天” 入院。查体：体温 373，脉搏 122 次 min，呼吸 24 次min，血压 8151mmHg 。口
8、唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠 136mmolL，血红细胞比容 55，尿比重 1013。24 患者存在的缺水类型为（A）轻度低渗性缺水（B）中度低渗性缺水（C）轻度等渗性缺水（D）中度等渗性缺水（E）重度等渗性缺水25 补液首先应予（A）5葡萄糖溶液 3000ml（B）平衡盐溶液 3000ml（C） 10葡萄糖和生理盐水各 1500ml（D）生理盐水 3000ml（E）5葡萄糖氯化钠溶液 3000ml25 30 岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39。查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。26 当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治
9、疗措施是（A）联合应用抗生素，并加大剂量（B）尽快明确细菌种类和药敏试验（C）寻找有无其他感染病灶（D）使用抗霉菌药物治疗（E）加用肾上腺皮质激素27 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）发热最高峰时（D）寒战结束时（E）预计寒战发热前28 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）白细胞计数 30109L（C）休克出现早（D）肝、肾功能损害（E）转移性脓肿外科主治医师（基础知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C【试题解析】 水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现
10、：水中毒； 高血钾；高血镁；高磷、低钙； 低钠；低氯；酸中毒。4 【正确答案】 C【试题解析】 脂溶性维生素包括维生素 D、A、K 、E 。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D【试题解析】 浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞、洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 胸外心脏按压与松开的时间比为 1：1 时心排血量最大，按压频率以 80100 次min 为佳。9 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤休克为低血容量性休克，患者休克期
11、出现血压低、尿少，表明患者处于严重低血容量状态，胶体溶液较其他两种液体能更有效地维持血浆容量。10 【正确答案】 B【试题解析】 循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D【试题解析】 氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C 均有扩容降压作用。13 【正确答案】 C【试题解析】 ARI)S 又称成人呼吸窘迫综合征。初期：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无哕音，X 线胸片一般无明显异常，呼吸窘迫用一般吸氧法不能缓解，PaO 2 可降至 80kPa(60mmHg)，发病后心脏搏出量代偿性增加，缓解低
12、氧血症，可有一过渡阶段；进展期：有明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音，X 线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气配合其他治疗以缓解缺氧症状；末期：病人陷入深昏迷，心律失常，此时行心脑肺复苏鲜有效果。C 项为进展期的表现，因此正确答案为 C。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C【试题解析】 由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。17 【正确答案】 A【试题解析】 应用抗生素是外科感染全身疗法中的重要手段，常用于严重感染，特别是全身性感染。对于抗菌药物的选择可根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现及脓肿性状等初步判断致病菌类型，选择相应的抗生素；如能做细菌培养和敏感试验，则应根据细菌培养和药敏试验选择用药。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D【试题解析】 腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E
