1、外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（A）腹痛、黄疸、发热（B）腹痛、腹块、发热（C）腹痛、黄疸、腹块（D）腹块、黄疸、发热（E）腹痛、黄疸、呕吐2 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（A）胃扩张（B）胃蠕动增强（C）幽门管细长如线状（D）胃排空时间延迟（E）胃大弯位于胃小弯之上3 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（A）内括约肌（B）外括约肌（C）直肠尾骨肌（D）耻尾线（E）直肠盲端与皮肤的距离4 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（A）生后腹膜鞘状突未闭（B）腹股沟区解剖结构薄弱（C）剧烈哭闹等腹压增高因素（D）小儿多仰卧，双髋屈
2、曲，使腹肌松弛（E）以上都是5 新生儿脐炎常见的病原菌是（A）绿脓杆菌（B）产气夹膜杆菌（C）白色葡萄球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧菌6 新生儿体液总量占体重的（A）60（B） 35（C） 80（D）90（E）507 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（A）髋部的屈曲、外翻、外展（B）肢体内收性痉挛（C）肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留（D）智力障碍（E）双上肢活动障碍8 有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的（A）脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元（B）经一年治疗无效，即进入后遗症期（C）临床查体时膝反射及跟腱反射亢进（D）瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形（E）后遗症期可借助手术改善肢体功
3、能9 幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为（A）VitD 缺乏（B）胸壁结核（C）胸壁肿瘤（D）漏斗胸（E）鸡胸10 诊断肠旋转不良最可靠的方法是（A）腹部立位平片（B） B 超（C） CT（D）钡餐造影（E）钡剂灌肠11 男孩，4 岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及 1 个黄豆大的小结节。考虑诊断为（A）急性附睾炎（B）急性泌尿系感染（C）急性前列腺炎（D）阴茎头包皮炎（E）附睾结核12 男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第 6 天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤
4、暗红，有“漂浮” 感。最可能的诊断是（A）硬肿症（B）尿布疹（C）皮下坏疽（D）丹毒（E）湿疹13 男性小儿，3 岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的（A）血 RTCTFBT（B）胸 X 线片（C）血睾酮（D）血染色体（E）腹股沟区 B 型超声波检查14 男，4 岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（A）先天性巨结肠（B）先天性肠旋转不良（C）粪石性肠梗阻（D）慢性肠套叠（E）直肠狭窄14 ACEABAFPCVMAD骨骼或牙齿影EB 型超声15 诊
5、断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查16 诊断神经母细胞瘤有意义的内分泌检查17 鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段18 X 线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的依据18 A型食管闭锁B 型食管闭锁C 型食管闭锁D型食管闭锁E型食管闭锁19 食管上、下两段皆与气管相通成瘘20 食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘21 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通22 食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭23 无食管闭锁，有瘘与气管相通23 AX 线立位腹片见肠壁串珠状透亮区BX 线立位腹片见上腹部双泡征CX 线立位腹片见上腹部三泡征DX 线立位腹片见一大液平EX 线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在24 先
6、天性肠旋转不良25 新生儿坏死性小肠结肠炎26 胃穿孔27 十二指肠闭锁27 A腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝人胸腔B腹部脏器自胸骨旁缺损疝人胸腔C腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出28 膈膨升29 外伤性膈疝30 先天性后外侧疝31 胸骨后疝32 食管裂孔疝32 A肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D胆总管正常，肝内胆管扩张E胆总管呈囊状扩张33 胆道闭锁型34 胆道闭锁型35 胆道闭锁型36 胆总管囊肿37 Caroli 病37 A脐部圆形突出包块，平卧
7、后包块消失B卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖D脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外E卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿38 脐疝39 脐膨出40 腹裂41 卵黄管囊肿41 A输尿管膀胱开口以上的梗阻B肾盂以下的梗阻C膀胱及其以下的梗阻D尿道前列腺部以下的梗阻E尿道球部以下的梗阻42 上尿路梗阻43 下尿路梗阻外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。1984 年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，
8、将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择 D，其余选项为错误选项。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正
9、确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E【试题解析】 此题考核膈膨升的概念。先天性膈膨升是指横膈发育不全或麻痹，使横膈不同程度膨升，腹腔脏器向胸腔突出。故此题正确答案为 E。29 【正确答案】 C【试题解析】 创伤性膈疝是指创伤导致膈肌破裂，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 D33 【正确答案】 C34 【正确答案】 B35 【正确答案】 A36 【正确答案】 E37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D41 【正确答案】 E42 【正确答案】 A43 【正确答案】 C
