1、外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 31 及答案与解析1 女孩，7 岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛。最可能的诊断是（A）胆道蛔虫病（B）泌尿系统结石嵌顿（C）急性阑尾炎（D）小儿肠痉挛（E）原发性腹膜炎2 男性新生儿，出生 2 天，父母发现其尿少，排尿不畅，伴轻度呼吸困难。大便34 次日，已见到黄色大便。腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方。此时最常见的疾病可能为（A）盆腔肿瘤（B）肠重复畸形（C）膀胱肿瘤（D）后尿道瓣膜并发尿潴留（E）新生儿肠穿孔3 新生儿，3 天，出生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前 B 超检查：输尿管、双侧肾积水，原因不清。出
2、生后急诊入院，腹部有移动性浊音，体温 38。腹部平片示肠胀气。最可能的诊断是（A）新生儿腹膜炎（B）中肠扭转（C）新生儿尿腹症（D）小肠闭锁（E）多囊肾4 小儿男性，3 岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是确定诊断所必要的（A）血常规（B）胸部 X 线片（C）血睾酮测定（D）血染色体测定（E）腹股沟区 B 超检查5 男孩，5 岁，双侧隐睾症，最好的治疗方案是（A）绒毛膜促性腺激素治疗（B）先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等待至青春期前手术治疗（C）等待睾丸自发下降（D）先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术（E）睾酮治疗6
3、男孩，6 岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出如枣核大小包块，轻推即消失。消失时常闻及“咕噜” 声。可能的诊断是（A）右精索鞘膜积液（B）右精索静脉曲张（C）右侧隐睾症并发腹股沟斜疝（D）右腹股沟脂肪瘤（E）右腹股沟慢性淋巴结炎7 男性，5 岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃引致广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移。其临床分期应为（A）期（B） 期（C） 期（D）期（E）V 期8 男孩，4 岁，腹部肿块伴血尿 2 个月入院。查体：发现右上腹球状肿块。静脉肾盂造影示右肾不显影。考虑诊断应为（A）神经母细胞瘤（B）畸胎瘤（C）肾母细胞
4、瘤（D）肝母细胞瘤（E）横纹肌肉瘤9 患儿，6 岁，右尺骨近端骨折 4 周，X 线摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤。其临床表现应为（A）拇指不能背伸（B）拇指不能对掌（C）拇指不能内收（D）腕下垂（E）拇指屈曲困难10 男孩，4 岁，坠床后发现肘关节肿胀疼痛，最可能的骨折是（A）肱骨外上髁骨折（B）肱骨髁上骨折（C）肱骨内上髁骨折（D）孟氏骨折（E）桡骨颈骨折11 女孩，5 岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术。首选的适应证是（A）骨折移位明显（B）骨折成角明显（C）骨折重叠成角（D）开放性骨折（E）粉碎性骨折12 男孩，4 岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳
5、性，活动受限，手指血运良好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是（A）肱骨外上髁骨折（B）肱骨内上髁骨折（C）肱骨髁上骨折（D）孟氏骨折（E）桡骨颈骨折13 男婴，3 天，出生时体重 4000kg，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院。诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是（A）观察随诊（B）康复训练（C）康复训练+ 给予神经营养药（D）立即行臂丛神经探查+神经修补术（E）立即行臂丛神经探查+神经移位术14 某患儿出生后 10 发现右颈部包块，质较硬，头向右偏、下颌转向左侧。6 个月后颈部包块消失，面部不对称。在医院诊断为先天性肌性斜颈。何时手术最佳（A）6 个月（B） 1
6、 岁（C） 3 岁（D）6 岁（E）8 岁14 患儿，男性，3 岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间。1 岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。15 最可能的诊断是（A）两性畸形（B）会阴型尿道下裂（C）小儿腹股沟斜疝（D）鞘膜积液（E）腹股沟肿瘤16 手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要（A）睾酮化验（B）染色体检查（C）泌尿系统 B 超检查（D）腹股沟 B 超检查（E）泌尿系统造影17 尿道下裂最佳治疗年龄是（A）学龄前期（B） 13 岁（C）儿童期（D）成人（E）612 个月18 尿道下裂哪种类型并发症较多见（A）冠状沟型（B）阴茎干型（C）阴茎阴囊
7、型（D）会阴型（E）单纯下弯畸形18 男孩，12 个月，左上腹肿块伴血尿 2 个月入院。查体：左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm 肿块，光滑。 B 超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强 CT 显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，在中、下肾盂向下、向外移位、变形。19 考虑诊断（A）肝母细胞瘤（B）畸胎瘤（C）横纹肌肉瘤（D）肾母细胞瘤（E）左肾积水20 要排除最常见部位的肿瘤转移，首选哪一项检查（A）长骨 X 线平片（B）骨髓穿刺（C）肝脏 B 超（D）头颅 X 线平片（E）胸部 X 线平片21 手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤与腹主动脉旁淋巴结 5 个，病理证实
8、 1 个淋巴结已有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为（A）期（B） 期（C） 期（D）期（E）s 期22 本病例的治疗原则应为（A）仅用化疗（B）手术加化疗及放疗（C）局部放疗（D）完整切除肿瘤，无需其他治疗（E）化疗加放疗23 考虑患儿年龄。其多柔比星药量应该（A）正常药量减半（B）正常药量（C） 14 药量（D）首剂正常药量，以后半量（E）如加放疗则药量减半24 本例患儿如需辅助放疗，建议放射量应为（A）2000rad（B） 3000rad（C）低于 1000rad（D）4000rad（E）5000rad24 A脐部圆形包块，加腹压后包块突出，平卧时包块消失B卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C脐
9、带周围发生缺损，腹腔内脏脱出体外D出生后见胃肠突出于腹壁外，脐和脐带正常，腹壁裂孔在脐的右侧并为纵向E卵黄管的脐端有残留的黏膜形成息肉样红色突起，少量液体渗出25 脐疝的病理特征是26 脐茸的病理特征是27 脐膨出的病理特征是28 腹裂的病理特征是29 患儿低钠血症考虑为静脉营养的哪一类并发症（A）医源性并发症（B）代谢性并发症（C）糖代谢并发症（D）感染性并发症（E）以上都是30 患儿每日需要摄入热量（A）500kcal（B） 1000kcal（C） 1500kcal（D）2000kcal（E）2500kcal外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确
10、答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C【试题解析】 3 岁儿童每日需要热量为 12001500kcal 。
