1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 14 及答案与解析1 女孩，8 岁，左颊部和上、下唇紫色肿物，出生后即出现。弯腰低头时体积增大，听诊未闻及杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果（A）多发扩张的不同大小静脉管腔（B）多发原始的淋巴管腔（C）多发小型的动静脉瘘（D）增生的血管内皮细胞团（E）包绕毛细血管的纺锤形周细胞2 女性，21 岁。因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院。检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm1cm。请问下列哪项治疗最为适当（A）从身体其他部位取皮后游离移植（B）将撕脱之头皮原位回植（C）将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞
2、浅动静脉（D）将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮（E）将颅骨外板凿除后游离植皮3 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时可使皮片和受区粘连（A）胶原蛋白（B）硫酸软骨素（C）纤维连接蛋白（D）纤维蛋白（E）血小板4 患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（A）立即行耳再造术（B） 1 岁置入骨传导听力辅助装置（C） 4 岁时植入硅橡胶耳支架（D）4 岁时行外耳道成形术（E）6 岁时可行自体肋软骨耳再造术5 乳腺癌根治术加放射治疗术后 13 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响是主要损伤下列哪种细胞（A）
3、成纤维细胞（B）角质形成细胞（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞（E）血小板6 男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cm3cm 大小。柔软。无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项（A）血管造影（B） CT 检查（C）皮质类固醇激素局部注射（D）硬化剂局部注射（E）局部肿物切除7 女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外方活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（A）下斜肌（B）上斜肌（C）下直肌（D）外直肌（E）上直肌8 女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治术加放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术
4、后双侧乳房的对称（A）背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入（B）一期假体置入乳房再造（C）二期假体置入乳房再造（D）横行腹直肌肌皮瓣乳房再造（E）臀大肌肌皮瓣乳房再造9 一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内、外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 08cm。下列哪种修复方法最为简单理想（A）游离植皮（B）耳垂复合组织游离移植（C）鼻唇沟皮瓣移植（D）耳廓复合组织游离移植（E）额部岛状皮瓣移植10 男性，36 岁，因下眶壁外爆裂性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露 2mm；受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施（A）继续观察（B）眼睑短缩术（C）外眦
5、成形术（D）皮片移植术（E）颧骨截骨术11 前臂皮瓣的不足之处是（A）按血管口径粗细，吻合成功率低（B）皮肤薄，不易塑型（C）血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经（D）皮瓣设计及切除较复杂（E）手术要牺牲一条前臂主干血管12 当吻合小血管时，如离断端相距 2cm 以上而需行血管移植时，最好选用（A）深部动脉及伴行静脉（B）表浅的小静脉分支（C） “废用” 的自体小动脉移植（D）人造血管（E）同种异体小动脉或小静脉13 植皮区包扎的压力一般为（A）2025mmHg（B） 40mmHg（C） 15mmHg（D）10mmHg（E）60mmHg14 当吻合血管时，两吻合口血管直径不等(1：2)时，最好
6、的处理方法是（A）借助于套管选用套管吻合法（B）可选用套人缝合吻合法（C）借助于血管吻合器吻合血管（D）将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法（E）采用等弧度吻合法15 侧腹部皮瓣的滋养血管是（A）胸背动脉（B）上腹壁动脉（C）旋髂浅动脉（D）第 89 肋间血管（E）第 1011 肋间及肋下动脉16 臀大肌肌皮瓣游离移植多选用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是（A）避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经（B）上部肌皮瓣解剖层次清楚简便（C）上部肌皮瓣质地柔软（D）臀大肌上部肌皮瓣组织量大（E）上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造17 游离髂骨瓣的移植最好选用（A）旋髂深动脉为蒂（B）旋股外侧动脉为
7、蒂（C）臀上深动脉为蒂（D）旋髂浅动脉为蒂（E）腹壁下动脉为蒂18 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行。这是因为（A）腹膜损伤（B）臀大肌附着点破坏（C）腹股沟韧带附着点破坏（D）极易发生血肿所致（E）皮肤神经损伤19 臂三角皮瓣的血供来自（A）尺侧下副动脉（B）尺侧上副动脉（C）肱深动脉皮支（D）旋肱后动脉（E）胸背动脉分支20 大腿外侧皮瓣由哪条神经支配（A）髂腹股沟神经（B）生殖股神经（C）股神经（D）股外侧皮神经（E）旋股外侧皮神经21 关于趾甲移植。下列哪项是恰当的（A）当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止（B）指 (趾)甲的生长和增长源于甲床（
8、C）趾甲移植用于指甲缺损的修复（D）甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形（E）指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性22 有关阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是恰当的（A）在髂嵴下 69cm 分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂（B）在肌皮瓣前内侧做纵形皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙（C）再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层（D）如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣（E）保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸 10 外侧神经皮支22 A皮肤鳞状细胞癌B基底细胞癌C恶性黑色素
9、瘤D以上全是E以上全不是23 大约 5出现淋巴结转移，提示24 可以从已经存在的良性病变转化而来，提示25 切除时应包含 115cm 宽的正常组织，提示26 切除时应包括 46ml 宽的正常组织。提示27 切除时应包含 5mm 宽的正常组织，提示28 应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织，提示29 从不发生转移，提示30 组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关，提示31 头颈部为好发部位，提示32 切除后应立即行皮肤移植术修复，提示外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D
