1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 1 及答案与解析1 头颈部为好发部位的肿瘤（A）皮肤鳞状细胞癌（B）基底细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）以上全是（E）以上全不是2 可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（A）邻指皮瓣（B）指掌侧推进皮瓣（C） VY 推进皮瓣（D）带神经血管蒂的岛状皮瓣（E）以上都不是3 手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（A）皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧（B）最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形（C）可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成（D）两侧可以同时切取修复多处缺损（E）皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运4 冠状缝和
2、矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（A）舟状头畸形（B）斜头畸形（C）短头畸形（D）尖头畸形（E）三角头畸形5 舟状头畸形成因（A）一侧冠状缝早闭（B）双侧冠状状缝早闭（C）额缝早闭（D）矢状缝早闭（E）冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭6 移植后可以降低受区创面的细菌计数（A）自体皮片移植（B）同种异体皮片移植（C）异种皮片移植（D）A、B、C 全是（E）A 、B、C 全不是7 关于异种皮片移植不正确的是（A）不会刺激受区形成新生血管（B）不会出现皮片与受区的连接（C）可以被用作生物敷料（D）可以长期存活（E）短期内可发生排斥反应8 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（A）阴茎头型尿道下裂（B）阴茎型尿
3、道下裂（C）阴茎阴囊型尿道下裂（D）阴囊型尿道下裂（E）会阴型尿道下裂9 面部“危险三角区 ”疖的危险性在于（A）引起海绵状静脉窦炎（B）引起鼻腔感染（C）引起面部感染（D）侵入上颌窦（E）容易形成痈10 一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天11 关于痈的叙述下列哪一项不正确（A）是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染（B）可由单个疖扩展或多个疖融合而成（C）金葡菌为主要致病菌（D）好发于上下嘴唇等质地柔软部位（E）在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见12 面神经哪支损伤则导致额纹消失（A）颞支（B）颊支
4、（C）颧支（D）颈支（E）下颌缘支13 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性（A）10（B） 11（C） 12（D）13（E）1414 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是（A）彻底清除局部坏死组织（B）肉芽创面上中厚皮片移植（C）石膏托功能位固定（D）深溃疡选用肌瓣移植（E）局部应用抗生素15 阴茎内支撑物最常用的是（A）自体肋骨（B）自体肋软骨（C）自体髂骨（D）自体腓骨（E）固体硅胶16 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是（A）手前旋，手指半屈（B）腕、掌指关节伸肌瘫痪（C）屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲（D）垂腕，拇指不能对指（E）手指不能内收，外展肌及
5、骨间肌萎缩17 关于压疮的防治原则正确的是（A）积极治疗原发病是防治压疮的根本（B）压疮一旦形成不能自愈，必须手术（C）压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施（D）应用抗生素和加强换药是首选（E）压疮应以预防为主，防治结合18 先天性巨痣在哪个年龄段出现（A）1 岁以内（B） 12 岁（C） 13 岁（D）26 岁（E）47 岁19 有关黏膜移植，下列哪项是错误的（A）移植的黏膜多取材于口唇（B）临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复（C）以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制（D）无论游离或有蒂移植均易成活（E）供区创面如不能直接缝合而任其自愈。常致瘢痕挛缩畸形20
6、 有关真皮移植，下列哪项是错误的（A）真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用（B）真皮在各个方向均有强大的张力强度（C）用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳（D）真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨（E）真皮具有较强的抗感染力21 关于断肢再植，下列哪项是错误的（A）断肢再植伤者全身情况必须良好（B）重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能（C）再植成功与断肢正确保存有关（D）再植时限一般在 68 小时（E）断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证22 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施（A）积极治疗静脉曲张（B）积极治疗深静脉栓塞（C）治疗足癣（D）避免外伤（E）抬高患肢，应用弹性绷带23
7、 有关皮肤磨擦术操作，下列哪项是错误的（A）磨擦术的深度可以超过乳头层（B）上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行（C）两次磨擦术间隔应 36 月或更长时间（D）创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦（E）受术区温度不要太高23 男，32 岁，车祸致胸椎骨折后截瘫 1 年，形成 3 个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约 20 cm10 cm，骶尾部形成创面 10 cm5 cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白 5 gt。24 下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（A）严重营养不良（B）长期卧床（C）肢体运动功能丧失和继发感染（D）护理不当（E）肢体感觉功能丧
8、失25 对于接下的治疗与处置中哪项正确（A）创面感染控制后行手术治疗（B）纠正贫血后加强创面换药促进愈合（C）纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术（D）创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术（E）以保守治疗为主26 经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白 11 gL，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（A）继续给予血浆红细胞等输注支持治疗（B）俯卧（C）加强翻身（D）按摩受压部位（E）术区适当加压27 术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（A）术后 2 周可以拆线出院（B）根据刀口愈合情况适当延长拆线时间（C）拆
9、线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压（D）皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮（E）积极治疗原发病是防治压疮的根本27 患者，女性，45 岁，下睑袋形成影响美观 10 余年，观察见双下睑“袋状” 突起存在，皮肤松弛纹理明显28 最佳手术选择（A）选择微创抽吸术（B）选择睑结膜囊入路手术（C）选择局部注射肉毒素法去除眼袋（D）选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤（E）以上手术效果一样29 患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后 6 天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（A）选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮（B）抓紧行下睑外翻矫正植皮手术（C）嘱患者注意保护外露结
10、膜，不要急于手术处理（D）适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复（E）在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作29 患者男性，38 岁，车祸伤致右胫骨中 13 处骨外露 10 cm2 cm 大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后 8 个月30 该病人最适宜的手术是（A）间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合（B）凿除外露骨质后局部植皮覆盖（C）清创后选择局部皮瓣转移覆盖（D）清创后选择游离皮瓣覆盖（E）以上都可以31 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第 2
11、天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于 2 s，现在最可能发生的情况是（A）吻合的动脉出现栓塞或不畅（B）吻合的静脉出现栓塞或不畅（C）吻合的动静脉都出现了问题（D）正常水肿所致（E）以上都有可能32 急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（A）适当抬高患肢（B）适当下垂患肢（C）全身应用抗凝扩血管药物（D）术区加压包扎，利于静脉回流，防止皮瓣外露造成感染（E）术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性
12、黑色素瘤在头颈部均为好发部位。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A【试题解析】 手术区皮肤的准备(备皮)，术前 1 日手术区皮肤剃毛。11 【正确答案】 D【试题解析】 痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。12 【正确答案】 A【试题解析】 面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。13 【正确答案】 B【试题解析】 神经缺损超过 11，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。14 【正确答案】 B【试题解析】 考查游离植皮术的手术要点。直接在
13、肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以04045 mm 较为理想。15 【正确答案】 B【试题解析】 目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接，不易被吸收，但抗感染能力较差。16 【正确答案】 E【试题解析】 尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。17 【正确答案】 E【试题解析】 考查压疮的防治原则。大部分压疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表压疮通过护理可以自愈，创面大或较深
14、的压疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E【试题解析】 黏膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。20 【正确答案】 C【试题解析】 用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E【试题解析】 一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。23 【正确答案】 A【试题解析】 磨擦术的深度切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A,B,D,E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A,C,D,E30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A,C,E
