1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 6 及答案与解析1 乳头鲜红色溢液最多见于（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺囊性增生病（C）早期妊娠（D）乳腺纤维瘤（E）乳癌2 女性，30 岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（A）乳腺癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳腺肉瘤（D）乳腺囊性增生病（E）乳管内乳头状瘤3 恶性程度最高的乳腺癌是（A）髓样癌（B）湿疹样癌（C）硬癌（D）黏液癌（E）炎性癌4 临床诊断为期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（A）乳癌根治切除术（B）扩大乳癌根治切除术（C）单纯左乳房切除术（D）改良乳癌根治切除术（E）姑息性手术化学治疗放射治疗5 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其
2、用药时间通常为（A）半年（B） 1 年（C） 5 年（D）8 年（E）10 年6 对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（A）芳香化酶抑制剂（B）雌激素（C）三苯氧胺氟尿嘧啶（D）赫赛汀（E）紫杉醇7 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（A）乳腺癌并全身多处转移（B）乳腺癌并锁骨上淋巴结转移（C）乳腺癌腋窝淋巴结转移（D）无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌（E）以上都需要8 Paget 病是指（A）甲状腺乳头状癌（B）甲状腺滤泡状癌（C）甲状腺肉瘤（D）乳腺肉瘤（E）乳头湿疹样癌9 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）产后哺乳期妇女（C）乳头凹陷妇女（D）以上都是（E）以上都不是10 以下哪
3、一种药物属于乳腺癌化疗常用的 CMF 方案（A）氟尿嘧啶（B）顺铂（C）阿霉素（D）丝裂霉素（E）羟基喜树碱11 ER 阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（A）维 A 酸（B）三尖极酯碱（C）三苯氧胺（D）四氢叶酸钙（E）雌二醇12 下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（A）乳腺浸润性导管癌（B）乳腺结核（C）乳腺浸润性小叶癌（D）乳腺囊性增生（E）髓样癌13 患者，女性，65 岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处 2 cm15 cm 质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术
4、式是（A）乳房单纯切除术（B）肿块局部切除术（C）乳腺癌根治术（D）乳腺区段切除腋窝淋巴结清扫术（E）乳腺癌改良根治术14 乳腺癌患者其乳腺包块大小约 5 cm5 cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌(820) ，肺部 X 线检查发现转移灶。此病变为哪一期（A）0 期（B） 期（C） 期（D）期（E）期15 女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块，3 cm3 cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。诊断首先考虑（A）乳腺癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳房囊性增生病（D）乳管内乳头状瘤（E）乳房肉瘤15 女性，40 岁，乳晕旁 1 cm 圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。16
5、 最可能的诊断（A）乳腺囊性增生病（B）乳腺乳头状瘤（C）乳腺癌早期（D）乳腺纤维瘤（E）乳腺局部感染17 最恰当的检查应为（A）乳腺超声检查（B）肿物穿刺活检（C）乳腺钼靶检查（D）乳头溢液细胞学检查（E） 32P 核素扫描17 女性，65 岁，发现左乳肿块约 5 cm6 cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现 L1、L 2 有骨质破坏症状。18 病人首先应诊断为（A）乳腺癌（B）乳腺纤维瘤（C）乳腺结核（D）乳腺囊性增生病（E）乳腺肉瘤19 手术治疗的方法（A）改良乳癌根治术（B）标准乳癌根治术（C）扩大乳癌根治术（D）单纯乳房切除术（E）肿物切除术19 女性，7
6、0 岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径 3 cm，右腋下淋巴结可见癌转移115，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部 B 超、骨扫描均未见异常20 患者 TNM 分期为（A）T 1N1M0（B） T1N2M0（C） T2N1M0（D）T 3N1M0（E）T 2N2M021 患者的临床分期为（A）0 期（B） 期（C） 期（D）期（E）期21 A乳癌改良根治术三苯氧胺治疗B肿块切除放射治疗C乳腺单纯切除术D乳腺扩大根治术E术前放射治疗全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗22 女性，69 岁，右乳癌直径 15 cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择23 女性，33 岁，哺乳期
7、发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择24 女性，85 岁，左乳癌 1 cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择24 A轮辐状切口B乳房上弧形切口C乳房下弧形切口D乳晕边缘弧形切口E乳晕区弧形切口25 乳房脓肿可行26 深部脓肿或乳房后脓肿可行27 乳晕下脓肿可行27 A非浸润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌D浸润性非特珠癌E鳞状细胞癌28 导管内癌属于29 浸润性导管癌属于30 硬癌属于30 患者，女性，62 岁，发现左乳外上象限肿块 1 年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约 2 cm3 cm 大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及 1 枚肿大淋巴
8、结，活动尚可，约 05 cm1 cm 大小，B 超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER()PR()。31 该患者术前临床 TNM 分期为（A）T 2N1M0（B） T3N1M0（C） T2N2M0（D）T 2N1M1（E）T 2N2M132 目前考虑拟采取的手术方式是（A）乳腺癌扩大根治术（B）乳腺癌标准根治术（C）单纯乳腺切除术（D）乳腺腺叶切除术（E）乳腺癌改良根治术33 术后需要进行哪些辅助治疗（A）内分泌治疗（B）营养支持治疗（C）假体植入治疗（D）放疗（E）化疗34 患者术后内分泌治疗首选（A）芳香化酶抑制剂（B）雌激素（C）三
9、苯氧胺氟尿嘧啶（D）赫赛汀（E）紫杉醇外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 炎性乳癌常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病转移广，发展快，病人常于一年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。【知识模块】 乳腺疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 乳腺疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 湿疹样乳癌(Pag
10、et 乳头病)见于 50 岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。【知识模块】 乳腺疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。【知识模块】 乳腺疾病14
11、 【正确答案】 E【知识模块】 乳腺疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺导管内乳头状瘤表现为乳头附近肿瘤，乳头状瘤带蒂且有许多绒毛，表现为乳头附近肿物，富于薄壁血管，极易出血，表现为乳头溢出血性液体。【知识模块】 乳腺疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。【知识模块】 乳腺疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 根据检查，腰椎 L1L 2 有骨质破坏征象。【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺
12、疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 乳腺疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 患者高龄，癌肿较小，应避免做规模过大的手术，可采用肿块切除结合放射治疗。因患者肿瘤的雌、孕激素受体均为阴性，此类肿瘤对内分泌治疗效果较差。【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 乳腺疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 乳腺疾病【知识模块】 乳腺疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病32 【正确答案】 B,D【知识模块】 乳腺疾病33 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 乳腺疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 乳腺疾病
