1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 79 及答案与解析1 腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压 8060mmHg ，脉搏 120 次分，诊断尚未确定，应给予的处置是（A）扶持患者去放射科行 X 线透视（B）给水止渴（C）苯巴比妥镇静（D）哌替啶止痛（E）积极补充血容量，抗休克2 一体操运动员，练习时翻高低杠导致腹部受压，突发上腹疼痛，2 小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹。且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X 线见腹膜后有气体。应考虑诊断为（A）十二指肠破裂（B）胆囊破裂（C）右肾破裂（D）肝破裂（E）腹膜后血管破裂3 男性，24 岁，腹部闭合性损伤后 2 小时，血压 12080mmHg ，脉搏
2、 96 次分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（A）腹腔内实质脏器损伤（B）泌尿系统损伤（C）腹腔内空腔脏器损伤（D）胰腺损伤（E）肝破裂4 患者被汽车撞伤 4 小时，右上腹痛。查血压 8060mmHg ，脉搏 120 次分，右肋见皮肤擦伤。右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。尿色正常。应诊断为（A）脾破裂，失血性休克（B）肝破裂，失血性休克（C）肾破裂，失血性休克（D）胃破裂，失血性休克（E）胰腺破裂，失血性休克5 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（A）保持安静（B）止痛（C）胃
3、肠减压（D）防治休克（E）应用抗生素6 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（A）抗休克同时手术（B）抗休克待血压好转后手术（C）先抗休克后手术（D）输血补液，并用升压药物抗休克（E）用大量止血药物不手术7 关于直肠破裂的临床特征，下述正确的是（A）腹膜后积气（B）尿淀粉酶升高（C）膈下游离气体（D）左肩放射性痛（E）腹部外伤后直肠指检指套染血8 关于脾破裂的临床特征，下述正确的是（A）尿淀粉酶升高（B）左肩放射性痛（C）膈下游离气体（D）腹膜后积气（E）腹部外伤后直肠指检指套染血9 胃溃疡最常发生的部位是（A）贲门旁（B）胃后壁（C）胃大弯（D）胃小弯（E）幽门前
4、壁10 胃十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（A）胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡（B）胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡（C）幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡（D）胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡（E）高位胃溃疡或球后壁溃疡11 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中。患者体位应为（A）平卧位（B）俯卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）半卧位12 胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（A）禁食（B）补液，输血（C）胃肠减压（D）针灸，中药（E）选用抗生素13 胃穿孔具有特征性的 X 线影像是下列哪项（A）胃泡增大影像（B）气液平面影像（C）膈下游离气体征象（D）两则膈肌升
5、高征象（E）肠管膨胀影像14 胃十二指肠溃疡急性穿孔最易形成（A）左侧膈下脓肿（B）右侧膈下脓肿（C）盆腔脓肿（D）肠间脓肿（E）肝脓肿15 消化性溃疡穿孔后，最早出现的体征是（A）全腹强直（B）高热（C）血压升高（D）脉搏增加（E）膈下游离气体16 十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（A）顽固性溃疡穿孔（B）饮食后穿孔（C）伴有幽门梗阻（D）单纯性小穿孔（E）伴有大出血17 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（A）吻合口的胃侧（B）吻合口的空肠侧（C）胃小弯（D）近端空肠（E）远端空肠18 胃窦部肿块型癌肿 5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一
6、个。胰腺正常，其治疗应选择（A）不宜切除，只能做胃空肠吻合术（B）不宜手术，只能作全身化疗（C）根治性胃大部切除术+肝动脉插管化疗（D）根治性胃大部切除术+左肝外侧叶切除术（E）根治性胃大部切除术+全身化疗19 上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于（A）出血的部位（B）病变的性质（C）出血的量和速度（D）凝血机制（E）胃肠蠕动情况20 关于胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项正确（A）胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉（B）可有移动性浊音（C）出现休克，说明失血量至少超过 1500ml（D）肠鸣音减弱或消失（E）十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉21 十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多
7、来自（A）脾动脉的分支（B）胃网膜右动脉（C）腹腔动脉（D）胃右动脉（E）胰十二指肠上动脉22 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（A）高选择性迷走神经切断术（B）贯穿缝扎出血动脉主干（C）包括溃疡在内的胃大部切除术（D）单纯缝扎出血点（E）结扎出血点加胃大部切除术22 A易发生心肌损害B基础代谢率正常C基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低D基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低E眼球突出23 桥本甲状腺肿的临床特征是24 亚急性甲状腺炎的临床特征是25 继发性甲状腺功能亢进症的临床特征是25 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E结节性甲状腺肿继发恶变26 发展迅速，属
8、中度恶性的是27 发展迅速。属高度恶性的是28 分泌大量降钙素的是28 A乳头鲜红色溢液B乳头棕褐色溢液C乳样溢液D乳头浆液性无色溢液E乳头黄色或黄绿色溢液29 乳管内乳头状瘤有30 早期妊娠有31 乳腺癌有外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A
