1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 87 及答案与解析1 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（A）失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒（B）血液浓缩（C）大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒（D）血容量减少（E）毒素吸收，毒血症，全身中毒休克2 肠梗阻的四大共同表现是（A）腹痛、肠型、呕吐、便闭（B）便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进（C）便闭、呕吐、腹胀、腹痛（D）便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀（E）腹痛、便闭、肠型、腹胀3 不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（A）腹部轻压痛或无压痛（B）腹痛不剧烈或无腹痛（C）偶见肠型或不见肠型（D）腹胀不显著或无腹胀（E）呕吐可有可无，少量排气排便4 机械性肠梗
2、阻出现阵发性绞痛的原因是（A）梗阻近端肠管的膨胀（B）梗阻肠段神经受压（C）梗阻近端肠管的阵发性挛缩（D）肠腔渗出液刺激（E）上述因素都不是5 关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的（A）全身情况变化较轻且慢（B）腹部压痛甚轻或无（C）腹痛的同时肠鸣音亢进（D）阵发性腹部绞痛（E）不均匀腹胀6 关于肠梗阻，哪项是错误的（A）单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性肠梗阻明显（B）绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧而无缓解期（C）绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱（D）绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速（E）绞窄性肠梗阻原则应早期手术7 机械性肠梗阻病人，当腹部 X 线显示下列哪种变化时。应考虑绞窄性肠梗阻的可能（A）近段肠管
3、扩张，远端肠管未见气体（B）扩张肠段呈阶梯状排列（C）扩张肠段黏膜呈鱼刺状（D）孤立性肠段扩张且较固定（E）大小肠均胀气8 绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪一项是错误的（A）肠鸣音极微弱或消失（B）腹痛持续严重无缓解（C）呕吐血性或棕褐色的液体（D）有腹膜刺激征（E）X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置9 关于绞窄性肠梗阻下述错误的为（A）肠鸣音多，音调高并有金属音（B）腹部压痛明显伴腹肌紧张（C）早期出现休克（D）持续性腹部绞痛（E）腹胀不对称10 关于肠扭转的病因，哪项是错误的（A）肠管动力异常（B）肠系膜根部附着过窄（C）肠段内重量突然增加（D）肠系膜过长（E）肠系膜过短11
4、 关于肠梗阻的论述。下列哪种不正确（A）梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻（B）慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻（C）无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻（D）绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻（E）回肠梗阻属于高位肠梗阻12 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（A）回盲部结核（B）溃疡性结肠炎（C）家族性结肠息肉病（D）血吸虫性肉芽肿（E）克罗恩病13 下列哪种疾病与结肠癌无关（A）增生型肠结核（B）结肠腺瘤（C）家族性息肉病（D）溃疡型结肠炎（E）结肠血吸虫性肉芽肿14 关于结肠癌肿块型，哪一项错误（A）肿瘤向肠腔内生长，瘤体大（B）好发于左半结肠（C）生长慢，转移晚（D）易发生溃烂，出血
5、（E）不易引起肠狭窄及梗阻15 结肠癌最早出现的症状（A）腹部胀痛（B）腹部肿块（C）排便习惯与粪便性状改变（D）贫血消瘦乏力等全身症状（E）肠道梗阻16 下列哪项不是肠套叠症状（A）果酱样血便（B）阵发性腹痛（C）腹部可触及腊肠样肿块（D）早期出现高热（E）恶心呕吐17 肠梗阻的基础疗法。哪项不正确（A）同时需要防治感染和中毒（B）胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一（C）矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施（D）不论需要手术与否均要采用（E）MA 管作为常规应用18 肠管无生机的根据哪项不正确（A）肠管对刺激有反应，能收缩（B）相应的肠系膜终末小动脉无搏动（C）肠管的颜色变黑（D）肠管无弹性及张力
6、（E）肠管无蠕动能力19 单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（A）手术后早期粘连性肠梗阻（B）单纯性粘连性肠梗阻，肠鸣音亢进（C）非手术治疗不见好转者（D）粘连性不完全性肠梗阻（E）广泛粘连性不完全性肠梗阻20 哪项不是结肠癌的手术禁忌证（A）腹部肿块或出现肠梗阻（B）中等量以上腹水（C）左锁骨上淋巴结转移（D）全身皮肤、黏膜黄染（E）广泛肝内转移21 女性，24 岁，经常低热、乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，自觉阵发性腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物，时隐时现，同时可闻及高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）肠肿瘤（D）节段性肠炎（E）Me
7、ckel 憩室炎22 男性，36 岁，半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛。近 2 天便大量鲜血，直肠指诊和腹部触诊未发现异常。X 线钡透检查见距肛门约 25cm 处肠腔有直径约 40cm 的充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（A）直肠壶腹癌（B）升结肠结核（C）降结肠结核（D）乙状结肠癌（E）溃疡性结肠炎22 A内痔B外痔C肛裂D直肠息肉E直肠癌23 排便后少量鲜血而无痛感的是24 便后出血的是25 便后剧烈疼痛的是25 A瘘管切开术B挂线疗法C肛裂切除术D局部用药E口服缓泻剂26 高位单纯性肛裂采用27 低位单纯性肛裂采用28 急性肛裂采用28 A内痔B肛瘘C肛裂D直肠癌E直肠息
8、肉29 直肠指诊可扪及较硬索状管的是30 直肠指诊可有剧烈疼痛的是31 直肠指诊指套有脓血的是外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 87 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D
