1、外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（A）大多数为无痛性（B）一般为间歇性出现（C）多数为全程肉眼血尿（D）血尿程度与肿瘤大小不一致（E）血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行2 阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症（A）尿道下裂（B）尿道上裂（C）阴茎硬结病(佩罗尼病)（D）膀胱外翻（E）包茎3 嗜铬细胞瘤的代谢特点是（A）高血压、低血糖、低代谢（B）低血压、低血糖、低代谢（C）高血压、高血糖、高代谢（D）低血压、高血糖、高代谢（E）高血压、低血糖、高代谢4 隐睾对人体的危害不包括（A）发生肿瘤机会大（B）影响睾丸发育（C）
2、影响精子生长（D）双侧者影响生育能力（E）影响患儿的生长发育5 膀胱移行细胞癌，直径 2 cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（A）静脉化疗（B）局部放疗（C）膀胱内灌注卡介苗（D）髂内动脉灌注化疗（E）中药治疗6 闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括（A）经积极抗休克后症状未见好转（B）血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降（C）腰部肿块增加，局部症状持续加重（D）疑有腹腔内其他脏器损伤（E）尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛7 形成原发尿路结石的部位是（A）肾盂和膀胱（B）肾盂和输尿管（C）输尿管和膀胱（D）肾盂和尿道（E）膀胱和尿道8 男性，47 岁，身高
3、170 cm，体重 110 kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 15 cm，右侧输尿管上段结石 12 cm，右肾无积水，最佳治疗方案是（A）同时行双侧体外冲击碎石（B）先行左侧体外冲击碎石（C）先行左肾造瘘（D）先行左输尿管切开取石（E）左输尿管逆行插管引流尿液9 男性，50 岁，右肾下级多发结石，左侧输尿管上段结石直径 15 cm，TVP 示右肾下级重度积水，左肾中度积水，平时无症状，血 BUN 及 Cr 均正常，治疗应采用（A）左侧输尿管切开取石术（B）右肾实质切开取石术（C）右肾盂切开取石术（D）右肾部分切除术（E）左肾造瘘术10 患者男性，23 岁。包皮上翻未及时复位
4、造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为（A）平卧，口服抗生素继续观察（B）用 1：5000 的高锰酸钾溶液泡洗（C）局部加压包扎（D）急诊行包皮环切手术（E）急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位11 男性，35 岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 9050 mmHg，P 120 次分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110 gL。X 线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50 ml 尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏
5、器官的损伤可能性大（A）肾损伤（B）膀胱损伤（C）输尿管损伤（D）直肠损伤（E）尿道损伤12 女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 2010 kPa，脉搏 100 次分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（A）肾血管断裂（B）肾挫裂伤合并输尿管断裂（C）肾被膜下损伤合并肾周血肿（D）肾挫裂伤（E）肾盂广泛裂伤12 男性，16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常13 初步诊断应考虑为（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）先天性后尿道瓣膜（D）先天性肾盂-输尿管连接部狭窄（E）右侧输尿管结石14 进一
6、步应先做何种检查（A）逆行性输尿管造影（B）静脉尿路造影（C） CT 扫描（D）腹平片（E）放射性核素扫描15 如果诊断明确，治疗应选择（A）右肾切除术（B）药物治疗（C）留置双 J 管（D）永久性肾造瘘（E）右肾盂输尿管连接部成形术15 男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。B 超膀胱内有多枚 24 cm 强光团16 该患者的诊断为（A）前列腺增生伴尿路感染（B）尿道狭窄（C）前列腺增生（D）神经源性膀胱（E）前列腺增生伴膀胱结石17 若诊断明
7、确首先应采用的合理的治疗方法是（A）插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺抽出尿液（D）抗生素及利尿治疗，继续观察（E）导尿后留置尿管18 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（A）经尿道切除（B）经膀胱切除（C）经耻骨后切除（D）经会阴切除（E）经骶前切除18 女性，24 岁，尿频、尿急、尿痛病史 3 个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有很多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现19 此临床诊断哪种可能性最大（A）急性膀胱炎（B）慢性膀胱炎（C）腺性膀胱炎（D）间质性膀胱炎（E）泌尿系结核20 此尿失禁属于（A
8、）精神性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）急迫性尿失禁（D）充盈性尿失禁（E）真性尿失禁20 女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 45 cm 低回声肿物，向肾外侧突出21 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（A）右肾不显影（B）右肾积水（C）右肾下盏拉长、移位（D）右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变（E）右肾显影延迟22 其诊断最可能是（A）右肾细胞癌（B）右肾盂癌（C）右肾囊肿（D）右肾错构瘤（E）右肾母细胞瘤23 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（A）血钙增高（B）红细胞计数增多（C）红细胞沉降率增快（D）尿脱落细胞检查发现肿
9、瘤细胞（E）尿常规检查正常24 对该病人治疗时手术切除范围应包括（A）右侧肾脏（B）右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管（C）右侧肾脏，右侧全长输尿管（D）右肾部分切除术（E）右肾肿瘤摘出术25 该患者手术治疗时，应选择的手术方式（A）右肾肿瘤剜除手术（B）右侧肾脏部分切除术（C）右侧肾脏及部分输尿管切除术（D）右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术（E）右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术26 手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（A）辅助化疗（B）辅助放疗（C）中医治疗（D）免疫治疗（E）临床观察27 不适合药物治疗前列腺增生症的
10、病症包括有（A）伴发尿路感染（B）尿频、尿急症状较重（C）伴发膀胱结石（D）伴发镜下血尿（E）伴发双肾积水28 男性，28 岁，右肾区剧痛 12 小时来门诊，经 B 超检查发现，右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀” 开放，尿液可通过以下哪些途径回流（A）肾盂静脉回流（B）肾盂肾小管回流（C）肾盂肾窦回流（D）肾孟肾实质回流（E）肾盂淋巴回流29 男性，66 岁，尿频、尿急 4 年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（A）B 超检查（B）放射性核素肾扫描（C）直肠指诊（D）尿脱落细胞学检查（E）尿流率检查
11、外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A,C,E28 【正确答案】 A,B,C,E29 【正确答案】 B,D
