1、外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 右输尿管上段结石，直径 1 cm 大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3 个月，KUB 复查结石下降 1 cm，患者无症状，应该如何处理（A）右肾盂造瘘（B）继续非手术治疗 3 个月后复查（C）中西医结合治疗（D）输尿管切开取石（E）口服抗生素，预防感染2 下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（A）50的病人 5 年内复发（B）复发者往往恶性度更高（C）首先发生骨盆淋巴转移（D）首先出现的症状是肾功能不全（E）放射治疗是主要的辅助和姑息治疗3 骑跨式外伤最易损伤尿道的哪个部位（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部
2、（E）膜上部4 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（A）1014 天（B） 2128 天（C） 13 天（D）45 天（E）3040 天5 关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是（A）单侧是肾切除的指征（B）儿童较多见（C）可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块（D）可引起肾性高血压（E）与精索静脉曲张无关6 BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗（A）合并腹股沟斜疝（B）伴有尿道括约肌功能障碍（C）伴有长期的、反复的下尿路感染（D）伴有急性尿潴留病史（E）伴有反复肉眼及镜下血尿7 某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（A）右肾修补术
3、（B）右肾部分切除（C）无须处理（D）出血处纱布填塞止血（E）右肾全切术8 女性，35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞()。诊断首先考虑（A）右侧附件炎（B）急性阑尾炎（C）不完全肠梗阻（D）右侧输尿管结石（E）麦克尔(Meckels) 憩室炎9 女性，40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 16095 mmHg ，血钾 3 mmoLL ，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）肾小球肾炎（D）原发性醛固酮增多症（E）肾盂肾炎10 患者女性，61 岁，尿色发红 1
4、周，无膀胱刺激症状，无发烧，腰痛，体检无意义的是（A）口服抗生素并行 KUB 检查（B）减少活动，1 周后复查尿常规（C）行双肾、输尿管及膀胱 B 超检查（D）尿找结核菌（E）尿卟啉试验11 男孩，4 岁，发现右侧隐睾位于右侧腹股沟管内，半年前曾用 HCG 治疗无效，下一步的处理应是（A）继续观察半年（B）继续用 HCG 治疗（C）改用 IMRH 治疗（D）用 HCG 和雄激素联合治疗（E）尽早手术治疗12 患儿男，10 岁。发现有腹部包块 1 个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 04 cm，静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造
5、瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 400 ml，引流尿的比重为 10051010。该患儿最合理的处理为（A）右肾切除术（B）拔除肾造瘘管维持原状（C）右肾盂输尿管连接部成形术（D）永久性右肾盂造瘘术（E）右肾及输尿管全切除术12 男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后能恢复排尿13 患儿可能的诊断是（A）膀胱结石（B）后尿道瓣膜（C）膀胱炎（D）膀胱憩室（E）前尿道瓣膜14 结石的成分最可能是（A）草酸钙结石（B）磷酸钙结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）磷酸镁铵结石14 男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐
6、加重 10 年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病 15 年，服药治疗15 患者最不可能的问题是（A）前列腺增生（B）慢性尿潴留（C）逼尿肌无力（D）逼尿肌外、括约肌协同失调（E）过度活动膀胱16 首诊应做的检查中哪一项必要性不大（A）肛诊（B）尿流率（C）泌尿系超声和残余尿量检查（D）血生化和 PSA 检查（E）IVPKUB17 根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（A）前列腺 CT 扫描（B）膀胱镜检查（C）肾放射性核素扫描（D）尿动力学检查（E）前列腺穿刺活检18 成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的
7、问题是（A）逼尿肌反射亢进（B）逼尿肌无力（C）前列腺增生组织未切尽（D）前列腺增生复发（E）外括约肌损伤18 男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。19 出血的可能来自（A）肾脏（B）输尿管（C）膀胱及以上部位（D）膀胱颈（E）后尿道20 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1 cm1 cm1 cm 大小肿块，浅红色，蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（A）TaT1 级（B） T2T3 级（C） 13T4 级（D）T2 T3 级（E）T4级21 该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是（A）5 年生
8、存率 20（B） 5 年生存率 40（C） 5 年生存率 60（D）5 年生存率 80（E）5 年生存率 10021 男性，34 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3 天后出现发热，体温 385，来就诊。查体：血压 11075 mmHg ，心率 78 次分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显22 下列的治疗选择哪一项是正确的（A）抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管（B）抗生素治疗的同时行尿道会师术（C）抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术（D）抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术（E）抗生素治疗的同时密切观察病情变化23 此时不应该做的检查是（A）血液细菌培养（
9、B）尿液细菌培养（C）尿道造影了解损伤情况（D）会阴部 B 超检查（E）骨盆 X 线平片24 隐睾对人体的危害不包括（A）发生肿瘤机会大（B）影响睾丸发育（C）影响阴茎的发育（D）双侧者影响生育能力（E）影响患儿的生长发育25 前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有（A）术后出血（B）膀胱穿孔（C） TURP(经尿道前列腺切除术 )综合征（D）术后性功能障碍（E）肾功能损害26 前列腺炎患者的常见症状包括（A）尿频、尿急等排尿异常（B）肾绞痛（C）性功能改变（D）会阴部隐痛或不适（E）四肢无力、酸软外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】
10、 D3 【正确答案】 B【试题解析】 会阴部骑跨伤最容易伤及尿道球部，骨盆骨折易伤及尿道膜部。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C,E25 【正确答案】 A,D【试题解析】 前列腺开放手术术后常见的并发症有术后出血及性功能障碍，因为外科手术都有可能出现术后出血，前列腺是男性性器官，手术后尤其是经会阴前列腺切除术后，易引起性功能障碍，其他几种情况在前列腺开放手术时一般不会发生。26 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 前列腺炎常见的症状包括排尿异常、性功能改变和会阴部不适感。
