1、外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析1 治疗急性前列腺炎的方法不应包括（A）前列腺按摩（B）加强营养（C）抗生素应用（D）多饮水，利尿（E）卧床休息2 有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是（A）导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体（B）下腹压痛（C）低热（D）发生在盆腔手术后（E）下腹壁伤口渗尿3 判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是（A）B 超（B） IVP（C）肾动脉造影（D）CT（E）逆行尿路造影4 有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（A）新生儿的包茎多数可自愈（B）成人的包茎必须行包皮环切手术（C）继发性包茎应尽早地手术治疗（D）包皮发生
2、嵌顿时应急诊行包皮环切手术（E）早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施5 尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（A）30 小时（B） 48 小时（C） 72 小时（D）24 小时（E）10 小时6 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率（A）肾母细胞瘤（B）肾错构瘤（C）肾癌（D）肾乳头状瘤（E）肾盂癌7 早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合（A）积极抗结核及保守治疗（B）一侧肾造瘘（C）结肠膀胱术（D）空洞引流术（E）尽早做肾切除8 女，54 岁，主诉劳累后左腰部不适 5 年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP 显示左肾盂中度积
3、水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（A）永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能（B）随访观察（C）行左肾盂输尿管连接部成形术（D）行左肾切除术（E）留置输尿管支架管并定期更换9 女性，42 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 1 个月余，膀胱镜检查发现膀胱后壁 1 处直径 20 cm 大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方式是（A）经尿道膀胱肿瘤电切术（B）膀胱部分切除术（C）膀胱全切，尿流改道（D）膀胱内灌注化疗（E）放射治疗10 58 岁，女性，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余，查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 5 cm 低回声肿物，向肾外侧突出，该患
4、者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（A）右肾不显影（B）右肾积水（C）右肾下盏拉长、移位（D）右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变（E）右肾显影延迟11 男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲不振，直肠指诊前列腺明显增大 5 cm6 cm，叩诊膀胱脐下 3 横指，B 超示双肾中度积水，下列哪一项治疗最为合理（A）耻骨上经膀胱前列腺切除术（B）经尿道前列腺切除术（C）服用 受体阻断剂和 5 还原酶抑制剂（D）留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘术（E）经尿道前列腺热疗12 男性，66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿
5、液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4 cm5 cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300 ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（A）遗尿（B）真性尿失禁（C）压力性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）充盈性尿失禁12 男，21 岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验()。13 最可能诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）睾丸肿瘤（C）腹股沟斜疝（D）精索鞘膜积液（E）交通性鞘膜积液14 首选的治疗为（A）热敷（B）穿弹力内裤（C）手术治疗（D）理疗（E）阴囊托起14 男，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效
6、。尿液检查：脓球满视野，蛋白()。15 最可能的诊断为（A）膀胱炎（B）膀胱肿瘤（C）膀胱结石（D）泌尿系结核（E）膀胱憩室16 确诊最有价值的辅助检查是（A）同位素肾图（B）膀胱镜（C） IVP 及尿结核杆菌检查（D）B 超（E）MRI16 男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。17 患儿最可能的诊断是（A）膀胱结石（B）后尿道瓣膜（C）膀胱炎（D）膀胱憩室（E）前尿道瓣膜18 结石的主要成分最可能的是（A）草酸钙结石（B）磷酸钙结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）磷酸镁铵结石18 男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：
7、红细胞 1520 个高倍视野，白细胞 35 个高倍视野。B 超：肾盂内可见 3 cm2 cm 不规则形弱强回声，其后不伴声影。19 患者可能的诊断是（A）右肾盂癌（B）右肾癌（C）右肾盂炎（D）右肾盂结石（E）运动后血尿20 为明确诊断首先选择的检查是（A）KUB 及 IVP（B） CT 和尿培养（C）磁共振检查（D）肾动脉造影（E）膀胱镜检查20 男性，67 岁，2 周前 B 超查体发现右肾占位病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径 4 cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强21 最可能的诊断是（A）肾错构瘤（B）肾盂癌（C）肾癌（D）肾结核（E）肾囊肿22 该患者的治疗应该是
8、（A）肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除（B）肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除（C）单纯肾切除（D）药物抗结核治疗（E）观察随访23 男，75 岁，排尿困难 10 年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（A）血清前列腺特异性抗原(PSA)检查（B）经直肠前列腺超声检查（C）膀胱镜检查（D）经会阴前列腺穿刺活检（E）经腹超声引导下前列腺活检24 尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义（A）尿液红细胞位相检查（B）尿找结核菌（C）尿 pH 值检查（D）尿比重（E）尿结核菌 PCR 检测25 下述哪几种疾
9、病情况不宜行膀胱镜检查（A）膀胱结核导致膀胱容量过小（B）急性膀胱炎（C）血尿伴有血块（D）尿道狭窄（E）尿频，排尿困难外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编 4 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A【试题解析】 冷缺血时间在 30 小时以内时，肾脏功能可保存 80以上；大于 30小时，肾脏功能多不能保存，80弃用。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C【试题解析】 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 前列腺癌的诊断方法有 A、B、D 和直肠指诊，C 不能作为诊断的手段。前列腺癌的穿刺活检不能经腹进行。24 【正确答案】 A,D25 【正确答案】 A,B,D
