1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 3 及答案与解析1 膀胱结石的诊断方法不包括（A）X 线平片（B） B 超（C）膀胱镜（D）直肠指诊（E）肾动脉造影2 膀胱镜检查常见的并发症不包括（A）发热（B）血尿（C）尿道损伤（D）膀胱损伤（E）排尿困难3 闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（A）静脉肾盂造影（B）动脉造影（C） CT（D）逆行肾盂造影（E）超声检查4 尿道损伤后的局部治疗不包括（A）恢复尿道的连续性（B）引流膀胱尿液（C）彻底引流尿外渗（D）彻底引流积血（E）全身应用抗炎治疗5 关于肾肿瘤行肾部分切除术的原则，以下说法中正确的是（A）阻断肾动脉需完全（B）切除肾肿瘤需保证肿瘤假包膜完整（
2、C）手术热缺血时间控制在 30 分钟以内（D）缝合创面不留死腔（E）以上说法都正确6 肾癌根治术切除范围不包括（A）患肾（B）肾周筋膜（C）脂肪（D）肾门淋巴结（E）输尿管部分膀胱7 肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（A）异位肾（B）腹部肿物（C）肝脾肿大（D）胃下垂（E）多囊肾8 诊断输尿管结石最简便的方法是（A）摄腹部平片（B） B 超检查（C）尿常规检查（D）排泄性尿路造影（E）逆行性尿路造影9 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）初期血尿（E）严重血尿伴血块10 肾盂结石 12 cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方
3、法是（A）中药排石（B）消炎止痛（C）手术取石（D）体外震波碎石（E）大量饮水11 下述哪些适合行膀胱镜检查（A）急性尿路感染（B）膀胱结核严重尿频（C）膀胱容量不足 50 ml（D）尿道狭窄（E）前列腺肥大12 下述哪些疾病不会导致阴茎癌（A）巨大尖锐湿疣（B）阴茎黏膜白斑（C）阴茎角（D）阴茎乳头状瘤（E）软下疳13 3 岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（A）右侧睾丸鞘膜积液（B）右侧交通性鞘膜积液（C）右侧斜疝（D）右侧睾丸肿瘤（E）右侧精索鞘膜积液14 男性，80 岁，因 PSA 升高行前列腺穿刺活检，PSA 最高 8 ngml，病理回报：右尖部前
4、列腺癌，Gleason 评分 325 分，骨扫描未见转移征象，盆腔 CT 未见淋巴结，治疗方案首选（A）腹腔镜下前列腺癌根治术（B）前列腺癌根治术（C）外放疗（D）内放疗（E）内分泌治疗15 男性，64 岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行 ECT 骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查 PSA 大于 100 ngml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（A）全雄激素阻断治疗（B）多西紫杉醇强的松化疗（C）顺铂VPl6 方案化疗（D）间断内分泌治疗（E）放疗16 小儿 7 岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明
5、显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑（A）急性附睾炎（B）急性睾丸扭转（C）睾丸附件扭转（D）精索静脉曲张（E）阴囊蜂窝织炎17 女性，40 岁，反复泌尿系感染 10 余年，服用多种抗生素，近 2 年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规 RBC：35HP，WBC ：1015HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约 150 ml，冲水时疼痛难忍，至 400 ml 时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（A）急性膀胱炎（B）慢性膀胱炎（C）腺性膀胱炎（D）间质性膀胱炎（E）盆腔炎18 怀疑淋球菌性尿道炎的患者，经尿道分泌物涂片检查，根据下列
6、哪项可以做出诊断（A）涂片中可见革兰阳性菌（B）涂片中可见革兰阴性菌（C）涂片中满视野革兰阳性双球菌（D）白细胞中可见革兰阴性双球菌（E）白细胞外可见革兰阴性球菌19 50 岁，3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（A）真性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充盈性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）容量性尿失禁19 下列病列最适合的手术方式A肾切除术B肾部分切除术C肾盂切开取石术D肾实质切开取石术E肾窦肾盂切开取石术20 腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状21 腹部平片示右上腹 28 cm25 cm 不透光阴影，X
7、线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂21 A瘘道形成B透光试验()C局部红、肿、热、痛D菜花样新生物，坏死、恶臭E保持原形，光滑，质硬而沉重22 阴茎癌可出现23 睾丸肿瘤可出现23 A肾癌B膀胱癌C前列腺癌D睾丸肿瘤E前列腺增生24 尿脱落细胞检查阳性是25 血清前列腺特异抗原(PSA)升高的是26 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是27 人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是28 出现精索静脉曲张的是外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 X 线平片、B 超、膀胱镜、直肠指诊均：为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结
8、石的诊断方法。2 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。3 【正确答案】 D【试题解析】 闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。4 【正确答案】 E【试题解析】 恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。5 【正确答案】 E【试题解析】 肾癌穿透假包膜后，可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。6 【正确答案】 E【试题解析】 肾下垂应与 ABCD 所列疾病相鉴别。7 【正确答
9、案】 E【试题解析】 在腹部平片中，95以上的结石能显影。8 【正确答案】 A【试题解析】 结石所致血尿的特点是活动后出现。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、D 为膀胱镜检查的禁忌证。11 【正确答案】 E【试题解析】 巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。12 【正确答案】 E【试题解析】 根据透光试验阳性，平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E【试题解析】 患者高龄，PSA 小于 10 ngml，Gleason 评分小于 6 分，病理分期为 T2a 优先选择内分泌。15 【
10、正确答案】 C【试题解析】 前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用顺铂VP16 化疗。16 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常。17 【正确答案】 D【试题解析】 出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B【试题解析】 压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A
