1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 40 及答案与解析1 泌尿系统与男性生殖系统肿瘤在哪个器官最常见（A）肾脏（B）输尿管（C）膀胱（D）睾丸（E）前列腺2 膀胱肿瘤早期症状，哪个是正确的（A）镜下血尿（B）终末血尿（C）腰痛伴血尿（D）间歇性无痛性肉眼血尿，终末加重（E）血尿伴膀胱刺激症状3 CT 检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层。但尚未见膀胱周围组织侵犯，这属于临床分期哪一期（A）T 3（B） T1（C） T2（D）Tis（E）T 44 T2a 期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（A）黏膜层（B）固有层（C）深肌层（D）浅肌层（E）浆膜层5 膀胱肿瘤最多发生的部位是（A）膀胱三角区（B）颈部（C）底部（D
2、）两侧壁及后壁（E）顶部6 膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤 15cm。最佳的治疗方法是（A）经膀胱镜电切术（B）膀胱全切除术（C）膀胱切开、肿瘤单纯切除术（D）膀胱部分切除术（E）经尿道灌注抗癌药物治疗7 睾丸肿瘤病检后诊断为精原细胞瘤。其治疗方法应是（A）深部放射治疗（B）后腹膜淋巴结清除术（C）抗肿瘤药物治疗（D）腹股沟淋巴结清除术（E）性激素治疗8 阴茎癌最好的预防措施是（A）每天外阴清洗（B）治疗包皮一龟头炎（C）包皮背侧纵行切开术（D）包皮环切术（E）应用抗生素9 男，48 岁，间歇性肉眼血尿 2 个月消瘦、低热右腰酸痛。检查：体温 37，脉搏 80 次分，白细胞 12109L，血红蛋
3、白 75gL ，血压 12070mmHg 。右肾区饱满并有触痛。X 线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。 IVP 右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断（A）右肾肿瘤（B）右肾积水无功能（C）右肾囊肿（D）右肾结核（E）右肾周围脓肿10 男，48 岁，体检时发现右肾下有 2cm2cm 占位病变；静脉尿路造影未见右肾盂、肾盏形态改变；CT 可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（A）右肾切除（B）根治性右肾切除（C）右肾部分切除（D）右肾动脉栓塞（E）右肾部分切除加放、化疗11 男，75 岁，进行性排尿困难 6 个月，直肠指诊发现前列腺右侧有
4、 2cm2cm 硬结。1 周后行 PSA 检查为 120ngml。放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。此患者目前最适宜的治疗是（A）前列腺切除+综合治疗（B）根治性前列腺切除+化疗（C）根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫（D）根治性前列腺切除+放射治疗（E）双睾丸切除+抗雄性激素药物 +放射治疗12 男，62 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最适宜（A）右肾盂一输尿管逆行造影（B）磁共振（C）肾盂镜检查（D）CT（E）右肾穿刺造影13 男，48 岁，间歇性无痛性
5、肉眼血尿 3 个月。膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有 10cm 肿瘤。乳头状并有蒂约 02cm。静脉肾盂造影：双肾及输尿管正常。该患者应采取的最佳治疗方法是（A）膀胱部发切除（B）膀胱切开+ 肿瘤单纯切除术（C）膀胱部分切除+ 膀胱输尿管再植术（D）经尿道膀胱肿瘤电切术（E）膀胱内灌注抗肿瘤治疗14 男，47 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 5 个月，右腰痛 2 个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0510)cm 2 不等；右输尿管口处有一 10cm 肿物堵塞输尿管口。肾盂造影示右肾积水。2 年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是（A）膀胱部分切除（B）膀胱切开+
6、肿瘤分别切除（C）膀胱全切（D）膀胱部分切除+右输尿管膀胱再植（E）经尿道膀胱肿瘤电切15 男，38 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月。查体：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm 处有一带蒂的肿瘤，约 25cm 2；膀胱内呈水草样改变。静脉肾盂造影示上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起。该患者应采取的最好方法是（A）膀胱部分切除（B）膀胱全切（C）膀胱部分切除+ 左输尿管膀胱再植（D）膀胱肿瘤单纯切除（E）膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植16 男，52 岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断。下列哪项检查意义不大（A）尿路造影（B） CT 检查（C
7、）膀胱镜检查（D）B 超检查（E）肾图17 女，48 岁，血尿 1 个月来诊。B 超可见左肾 4cm4cm 实质肿瘤。尿路造影见右肾正常；左肾肾盂、肾盏显影，但肾盏拉长、移位。对该患者治疗方法的最佳选择是（A）肾切除后放疗（B）肾切除+ 全输尿管+ 部分膀胱切除（C）肾切除（D）肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结清除，先结扎肾蒂血管（E）放疗后再肾切除18 男，66 岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月。B 超可见左肾轻度积水，2 次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度肾积水。刷取活组织检查找到癌细胞。关于该患者的诊断和治疗，下列哪项错误（A）根治性左肾切除（B）肾盂鳞癌（C）早期可淋巴转移
8、（D）。肾移行细胞癌（E）肾腺癌19 成人泌尿系统最常见的肿瘤是（A）肾癌（B）肾胚胎瘤（C）肾囊肿（D）膀胱癌（E）肾盂癌20 腹部包块出现最早的泌尿系统肿瘤为（A）肾癌（B）膀胱癌（C）肾胚胎瘤（D）肾囊肿（E）肾盂癌21 前列腺增生梗阻症状主要决定于（A）前列腺体积大小（B）前列腺增生的部位（C）患者年龄（D）前列腺硬度（E）有无并发癌21 患者，女性，32 岁，反复尿频、尿急及尿痛 4 年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP 发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。22 可能的诊断为（A）肾积水（B）肾癌（C）肾母细胞瘤（D）肾结核（E）肾盂肾炎23 治疗应考虑（A）肾切除（B）肾造瘘（C）肾部
9、分切除（D）抗结核治疗（E）免疫治疗23 一男性患者，20 岁，反复尿频、尿急 1 年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重。多次尿常规检查未见明显异常，B 超检查双。肾、膀胱、前列腺未见异常。抗感染效果不佳。24 下一步应做哪项检查（A）再行尿常规检查（B）前列腺液常规检查（C）前列腺 CT 检查（D）膀胱镜检查（E）经直肠 B 超检查25 上述患者检查前列腺液后发现其中卵磷脂小体明显减少。白细胞 1520 个高倍视野。下列哪项诊断正确（A）尿路感染（B）慢性前列腺炎（C）膀胱炎（D）前列腺肥大（E）泌尿系统结核26 对于上述患者。下列哪项治疗最有意义（A）手术（B）应用抗生素（C）温水坐浴或局
10、部理疗（D）中药治疗（E）局部放疗26 A尿道吻合术B膀胱修补术C绝对卧床，密切观察D膀胱造瘘术E留置尿管27 尿道挫伤时行28 前尿道断裂时行29 肾挫伤时行30 后尿道损伤合并严重休克时行外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D
