1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 8 及答案与解析1 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（A）肾盂积水和输尿管扩张（B）肾盂受压、拉长变形（C）肾盂及输尿管的充盈缺损（D）肾功能状态（E）膀胱尿液的输尿管反流2 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（A）易复发（B）预后差（C）转移快（D）肾功能衰竭早（E）早期即处理困难3 服用保列治(非那雄胺片)后 PSA 可下降多少（A）20（B） 30（C） 40（D）50（E）604 异位睾丸最通常的位置是（A）会阴部（B）骨盆中（C）股部 (在股三角)（D）腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)（E）阴茎部5 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（
2、A）1 倍（B） 5 倍（C） 10 倍（D）1018 倍（E）2048 倍6 阴茎癌（A）通常经深部盆腔静脉转移（B）罕见于婴儿期已做包皮环切的男性（C）侵犯包皮，但不侵及阴茎头（D）上述都是（E）上述都不是7 阴茎癌的主要淋巴转移部位是（A）腹股沟淋巴结（B）盆腔淋巴结（C）腹主动脉旁淋巴结（D）会阴部淋巴结（E）髂血管旁淋巴结8 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（A）阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（B）阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（C）阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（D）阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结
3、清除，术后放疗（E）阴茎全切，术后放疗和化疗9 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（A）温度调节差（B）原发性性腺功能不足(先天性)（C）垂体功能不足（D）以上都是（E）以上都不是10 隐睾对人体的危害不包括（A）发生肿瘤机会大（B）影响睾丸发育（C）影响精子生长（D）双侧者影响生育能力（E）影响患儿的生长发育11 隐睾症常伴有或伴发（A）腹股沟疝（B）精索扭转（C）睾丸癌（D）以上都是（E）以上都不是12 隐睾症在青春期男性中约占（A）50（B） 33（C） 10（D）3（E）不到 113 隐睾症最宜手术的年龄是（A）2 岁以前（B） 36 岁（C） 79 岁（D）1013 岁（E）14
4、 岁以后14 患者男性，68 岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是（A）静脉肾盂造影（B） B 超检查（C）膀胱镜检查（D）阴囊多普勒超声（E）腹部 X 线平片15 男性，65 岁，排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1 天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗16 男，73 岁，尿频、尿急 5 年，近 1 年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往 5 年前出现两次脑梗死，经神经科治疗 2 年明显改善
5、，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（A）直肠指诊（B）尿流率（C）血清 PSA（D）膀胱镜检查了解前列腺大小（E）前列腺超声了解前列腺大小及残余尿17 男性，56 岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿 3 个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约 15 cm 充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（A）CT（B）双合诊检查（C）膀胱镜检（D）尿液常规（E）肾功能检查17 A体外冲击波碎石B膀胱切开取石C膀胱镜机械碎石D中药排石E自行排石18 男性，56 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1 cm，适用何种治疗19 男性，69 岁，B 超发现膀胱内结石直
6、径 15 cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗19 A真性尿失禁B压力性尿失禁C急迫性尿失禁D充盈性尿失禁E容量性尿失禁20 多次分娩的肥胖妇女21 活动期膀胱结核21 男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。22 出血的可能来自（A）肾脏（B）输尿管（C）膀胱及以上部位（D）膀胱颈（E）后尿道23 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1 cm1 cm1 cm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（A）TaT1 级（B） T2T3级（C） T3T4级（D）T2 T3级（E）T4级24 该患者做肿瘤
7、切除术后一般情况良好，关于预后判定是（A）5 年生存率 20（B） 5 年生存率 40（C） 5 年生存率 60（D）5 年生存率 80（E）5 年生存率 10024 患者男性，35 岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 9050 mmHg，P120 次分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：11 gdl。X 线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50 ml 尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。25 损伤可能性最大的内脏器官是（A）肾（B）膀胱（C）输尿管（D）直肠（E）尿道26 首先应行的检查是（A）腹腔动脉造影（B）超（C） CT（D）膀
8、胱造影（E）尿道造影27 治疗应选择（A）继续临床观察（B）剖腹探查行膀胱修补术（C）耻骨上膀胱造瘘术（D）尿道修补术（E）腹穿抽吸腹水治疗外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。2 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。3 【正确
9、答案】 D4 【正确答案】 D【试题解析】 睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)，少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。5 【正确答案】 E【试题解析】 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 2048 倍。6 【正确答案】 B【试题解析】 阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。7 【正确答案】 A【试题解析】 阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。8 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后 26 周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，
10、术后放疗。9 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。10 【正确答案】 E【试题解析】 隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。11 【正确答案】 D【试题解析】 隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。12 【正确答案】 D【试题解析】 在青春期有 13的男孩有隐睾症。13 【正确答案】 A【试题解析】 隐睾症最好在 2 岁以前
11、、内分泌治疗无效后手术。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B【试题解析】 根据老年男性，排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。16 【正确答案】 D【试题解析】 此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断 A、B 、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。17 【正确答案】 C【试题解析】 老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP ：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约 15 cm 充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。18 【正确答案】 C【试题解析】 大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。19 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B
