1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 12 及答案与解析1 下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（A）无机磷（B）环氧乙烷（C）甲酚（D）芥子气（E）氨水2 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（A）氧耗量增加（B）糖异生加强（C）尿氮排出增加（D）蛋白质分解减少（E）脂肪分解增加3 下列人体组织电阻最大的是（A）肌肉（B）血管（C）神经（D）骨（E）皮肤4 下面关于包扎疗法的描述，错误的是（A）四肢关节包扎应固定在功能位（B）新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织（C）深度创面 12 天更换敷料（D）如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法（E）肢体包扎后垫高5 下面有关冷疗的描述，错
2、误的是（A）冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡（B）冷疗适用于大、中、小面积烧伤（C）冷疗时间一般在伤后 6 小时内（D）冷疗温度为 520（E）要严密观察病情变化，及时对症处理6 下述描述中错误的是（A）度烧伤疼痛常为烧灼痛（B）浅 度烧伤剧痛或痛觉过敏（C）深 度烧伤剧痛或痛觉迟钝（D）度烧伤疼痛消失，局部发凉（E）度烧伤拔毛试验阳性7 下述描述中哪一项是正确的（A）成人单手面积占总体表面积的 3，掌侧占 125（B）小儿单手面积占总体表面积的 2，掌侧占 125（C）五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1（D）手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法（E）手掌法测量体表面积时
3、手指应分开8 下述哪项不是暴露疗法的适应证（A）头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面（B）炎热季节或成批烧伤病人收治时（C）大面积深度烧伤（D）婴幼儿或不能合作的成年人（E）严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面9 下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（A）门诊治疗的小面积烧伤病人（B）会阴部创面（C）婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)（D）植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面（E）需要转运的病人10 下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（A）脉搏（B）血压（C）血细胞比容（D）尿量（E）精神状态11 下述哪项不是烧伤的现场急救原则（A）迅速脱离致伤源（B）立即冷疗（
4、C）就近急救（D）分类转送专科医院（E）立即镇静补液12 下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（A）尿量（B）经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测（C）心排血量（D）心率、血压（E）末梢循环13 下述哪项不是烧伤休克早期表现（A）尿量减少（B）口渴（C）烦躁不安（D）恶心呕吐（E）血压下降13 男性患者，热烧伤 20，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养() ，创面组织细菌计数10 5CFUg。14 该患者诊断为（A）非侵入性感染（B）创面脓毒症（C）肠源性感染（D）毒血症（E）脓毒症15 该患者最佳的治疗方案（A）全身应用抗生素（B）实施切
5、痂植皮术（C）局部应用强力抗生素（D）去除坏死组织，同时全身抗感染治疗（E）包扎疗法15 女性患者，热液烫伤，面积 80，伤后 5 个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后 4 天出现柏油便，血红蛋白 70 gL。16 该患者应考虑烧伤并发（A）应激性溃疡（B）胃溃疡（C）食管静脉曲张（D）细菌性肠炎（E）菌血症17 为明确诊断需进一步进行哪项检查（A）腹部 X 线片（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）纤维胃镜检查（E）开腹探查17 女性，20 岁，体重 50 kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤 3 小时入院。烧伤总面积 56，深度 26，度 3。病人烦躁不安，手足湿冷，心率 140 次分，
6、呼吸 25 次分，伤后无尿。18 首选的诊断是（A）呼吸道吸入性损伤（B）急性肾功能衰竭（C）重度烧伤（D）大面积特重度烧伤（E）火焰烧伤19 紧急处理应首先（A）立即配血、输血（B）无痛下清创（C）立即给予气管插管（D）立即使用抗生素（E）迅速建立静脉输液通路20 烧伤后机体代谢反应的特点是（A）蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显（B）内源性高代谢反应（C）可分为缓升期和高代谢期（D）营养摄入不足引起的高代谢（E）主要是烧伤创面引起的高代谢反应21 烧伤后糖代谢的特点是（A）烧伤后糖异生增强（B）烧伤后血糖增高（C）血胰岛素水平降低（D）脓毒症休克时可出现低血糖症（E）组织存在胰岛素抵
7、抗22 烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（A）肢体大多高度水肿（B）多数情况下可触摸到搏动（C）远端发绀（D）毛细血管再充盈差（E）被动伸展时手、足疼痛23 烧伤患者目前常用的营养检测方法有（A）体重（B）减差法脂肪测定（C）磁共振波谱测定法（D）氮平衡（E）免疫球蛋白24 烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的（A）可在输液量不足时加重（B）可在输液量过多时加重（C）经常需要强心苷类药物（D）经常需要 受体阻滞剂等能够平稳降低心率的药物（E）是不可避免的，不需治疗25 烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（A）神经内分泌反射弧（B）交感神经系统和儿茶酚胺（C）下丘脑垂体肾上腺皮质系统（D）肾素血
8、管紧张素醛固酮系统（E）丘脑反射外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 12 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B【试题解析】 新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。5 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗适用于中小面积烧伤，面积不宜超过 20。6 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深度和度烧伤。7 【正确答案】 C【试题解析】 无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1。8 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。9
9、 【正确答案】 B【试题解析】 会阴部适用于暴露疗法。10 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。11 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。12 【正确答案】 C【试题解析】 检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。13 【正确答案】 E【试题解析】 休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克早期的诊断指标。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D【试题解析】 总面积超过
10、50为特重度烧伤。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。21 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 烧伤后血胰岛素水平并不低，而是利用率和反应性降低，组织存在胰岛素抵抗。22 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。23 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 体重、氮平衡和免疫球蛋白是临床上常用的方法，尽管都有不同程度的缺陷；B、C 目前尚未普及和完善。24 【正确答案】 A,B【试题解析】 输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。烧伤休克期的治疗应以调整输液的质和量为主，除非有明确的指征，正常情况下很少使用强心和降低心率的药物。但应加以警惕，以免延误有效循环血量的及时补充；并非不需治疗。25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 目前研究表明，休克神经内分泌调节机制包括以上 A、B 、C、D 4个部分。
