1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 13 及答案与解析1 烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（A）度烧伤面积度烧伤面积度烧伤面积（B） 度烧伤面积度烧伤面积（C） (度烧伤面积度烧伤面积)2（D）度烧伤面积12度烧伤面积（E）12度烧伤面积度烧伤面积2 深度烧伤创面削痂合适的平面是（A）应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽（B）应用止血带时基底可见网状血管栓塞（C）可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽（D）放松止血带后可见散在片状出血（E）放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥3 深度烧伤创面的临床特点是（A）创面感觉消失（B）水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝（C）水疱较大
2、饱满，感觉迟钝，基底潮红（D）水疱饱满，有剧痛和感觉过敏（E）局部红肿，有烧灼感4 深度烧伤局部损伤的深度是（A）表皮层，生发层健存（B）真皮层，部分生发层健存（C）真皮深层，有皮肤附件残留（D）皮下脂肪层（E）脂肪下层5 生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（A）大量清水冲洗（B）用酸性中和液冲洗（C）先去除表面石灰，再用大量清水冲洗（D）简单包扎后到专科医院治疗（E）立即涂抹烧伤药6 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（A）局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感（B）水疱大，剧痛，创基潮红（C）小水疱，感觉迟钝，创基红白相间（D）水疱大小不等，创面潮红（E）焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉7 微粒
3、皮移植最佳覆盖物是（A）猪皮（B）羊膜（C）同种异体皮（D）表皮细胞膜片（E）无细胞真皮基质8 微粒皮移植最佳供皮区选择是（A）头皮（B）胸、背部（C）上臂内侧（D）腹部（E）大腿9 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（A）减少医院交叉感染（B）应用抗生素（C）经常更换气管套管（D）清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗（E）严格遵守无菌操作10 吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（A）声嘶和喘鸣（B）恶心呕吐（C）咳嗽（D）咳粉红色泡沫痰（E）呼吸急促11 吸入性损伤感染期大多发生在（A）伤后 6 小时以内（B）伤后 624 小时（C）伤后 48 小时以后（D）伤后 1 周以后（E）伤
4、后 1 个月以后12 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（A）一氧化碳中毒（B）气道梗阻（C）肺部感染（D）蜕膜脱落（E）气管狭窄13 下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（A）碳酸（B）草酸（C）甲酚（D）生石灰（E）氢氟酸13 A头皮B上胸部，上臂内侧C大腿，胸腹，背D上肢，小腿E足底14 取皮后皮片易卷曲，成活率低15 大面积烧伤首选供皮区是16 大张自体皮片的主要供皮区是17 眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是17 A厌氧菌感染B铜绿假单胞菌感染C葡萄球菌感染D真菌感染E病毒感染18 主要见于度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹19 多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，
5、有恶臭，产生气泡或皮下积气20 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（A）必须用胶体补液复苏（B）必须用晶体补液复苏（C）休克期应减少输液量，防止肺水肿（D）按常规补液，根据病情调整（E）常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加21 烧伤后 ARDS 常用治疗措施有（A）氧疗（B）机械通气（C）防治感染（D）短期使用激素（E）病因治疗22 烧伤后 ARDS 的典型临床表现为（A）进行性呼吸困难（B）肺水肿和肺不张（C）顽固性低氧血症（D）X 线双肺浸润影（E）重度 AU 的表现23 烧伤后 ARDS 可表现为（A）发病早期可无异常表现（B）动脉血气分析 PaO2、PaCO 2
6、下降（C）可出现呼吸性碱中毒（D）呼吸窘迫（E）严重时发展成 MODS24 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（A）延迟复苏者，胃内容 pH 小于 35（B）经鼻胃管吸出血液（C）血红蛋白含量下降（D）MPI 显著降低（E）以上都不正确25 烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（A）降低胃液氢离子浓度（B）抑制胃蛋白酶活性（C）营养支持（D）改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒（E）加强黏膜保护外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 13 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A【试题解析】 基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。3 【
7、正确答案】 B【试题解析】 深度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。4 【正确答案】 C【试题解析】 深度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤创面适合切、削痂治疗。7 【正确答案】 C【试题解析】 同种异体皮排斥脱落时间较迟，能满足微粒皮扩展 15 倍左右的时间保证。8 【正确答案】 A【试题解析】 头皮漂浮性能好，易于在水中均匀分散。9 【正确答案】 D【试题解析】 气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症
8、反应的炎症介质的重要来源。10 【正确答案】 A【试题解析】 声嘶表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D【试题解析】 生石灰烧伤为碱烧伤。14 【正确答案】 E【试题解析】 因足底皮角质层厚而真皮层薄，故易卷曲，成活率低。15 【正确答案】 A【试题解析】 头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。16 【正确答案】 C【试题解析】 供皮区面积大。17 【正确答案】 B【试题解析】 此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。18 【正确答案】 E【试题解析】 目前发现的
9、创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。19 【正确答案】 A【试题解析】 深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。20 【正确答案】 D,E21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均为烧伤后 ARDS 常用治疗措施。22 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 肺水肿和肺不张属于病理改变，而 X 线表现并不是特征性体征。23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均为烧伤后 ARDS 的表现。24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 MPI 为胃黏膜增殖指数。25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。
