1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 烧伤休克的主要性质是（A）神经源性（B）心源性（C）脓毒性（D）过敏性（E）低血容量性2 烧伤休克静脉输液应（A）均匀输入（B）先慢后快（C）先快后慢（D）间断补充（E）待生化检验报告3 一般化学烧伤的简单处理（A）创面消毒剂处理（B）中和剂处理（C）大量清水处理（D）使用解毒剂（E）镇痛4 关于深度烧伤的描述，错误的是（A）创面疼痛剧烈（B）创面基底湿润，苍白（C）伤及真皮层（D）35 周愈合（E）愈合后有瘢痕5 重度烧伤是指（A）度烧伤面积在 9以下（B） 度烧伤面积 1029（C）烧伤总面积 3049，或度烧伤面积 1019
2、（D）烧伤总面积在 50以上，或度烧伤面积在 20以上（E）烧伤总面积在 70以上，或度烧伤面积在 50以上6 浅度和深度烧伤的共同特点是（A）都有疼痛和水疱（B）基底红，均匀，潮湿（C）都有血管栓塞征（D）都在 2 周左右愈合（E）都有瘢痕增生7 70 岁，烧伤第 2 天，血压：8060 mmHg，呼吸频率 20 次min，每小时平均尿量 14 ml，目前最可能的诊断是（A）急性肾功能衰竭（B）休克酸中毒（C）弥散性血管内凝血（D）应激性溃疡（E）急性肝功能衰竭8 从损伤的病因分类来看，烧伤属于（A）生物性损伤（B）化学性损伤（C）机械性损伤（D）物理性损伤（E）以上都不是9 烧伤早期发生休
3、克的主要原因是（A）疼痛刺激（B）液体大量丢失（C）感染（D）应激反应（E）心力衰竭10 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（A）以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术（B）以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术（C）以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损（D）以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损（E）以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损11 最适于反复切取断层皮片的部位为（A）头皮（B）前胸（C）腹部（D）大腿（E）臀部12 用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（A）头颈部 9（B）两上肢 18（C）躯体 26（D）双臀部 9（E）双下肢 4113 男孩 5 岁，右手背侧度烧伤，左手掌侧度烧伤，其烧
4、伤面积为（A）1（B） 2（C） 25（D）125（E）414 男性，10 岁，小学生，面部烫伤浅度，2 天肿胀明显，入院后最主要应观察（A）神志（B）呼吸（C）脉搏（D）尿量（E）饮食状况15 女性，36 岁，有慢性肾炎病史，两下肢深度烫伤 2 周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（A）羧苄青霉素（B） 1SD-Ag 冷霜（C）杆菌肽（D）亚胺硫霉素(泰能)（E）头孢哌酮钠( 先锋必素 )16 患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7 cm9 cm 大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（A）选用局部皮瓣修复（B）选用局部筋膜瓣和游离植皮修复（C）选用小
5、腿岛状动脉皮瓣修复（D）选用游离皮瓣移植修复（E）选用游离皮肤移植术修复17 男性，40 岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（A）湿润烧伤膏（B）紫草油（C）碘伏（D）2碘酊（E）75酒精17 男性，25 岁，双上肢烫伤，急诊入院。18 创面的处理原则（A）暴露疗法（B）包扎疗法（C）创面切除（D）刃厚植皮（E）以上都是19 其烧伤面积为（A）9（B） 18（C） 15（D）20（E）1019 男孩，5 岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率 150 次分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、
6、渗出较多。20 该男孩烧伤面积为（A）30（B） 27（C） 25（D）34（E）2421 患儿应立即接受的抢救措施为（A）插导尿管（B）彻底清创（C）立即包扎伤口（D）立即建立静脉通道补液（E）实行全身体检22 患儿上肢创面最佳处理方法（A）将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎（B） 度创面无需处理（C）创面外涂磺胺嘧啶银（D）引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎（E）清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法23 立即给患儿静脉输入（A）血浆（B） 5葡萄糖溶液（C）复方林格液（D）20甘露醇溶液（E）10葡萄糖溶液24 吸入性损伤的早期诊断依据有（A）发生在密闭或不通风环境内的烧伤（B）头面
7、颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤（C）鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤（D）伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等（E）血气分析 PaO2 下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自纤维支气管镜检查； 早期 X 线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像25 经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（A）表皮（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）少部分皮下脂肪（E）皮肤附属器26 有关皮片移植，正确的是（A）皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重（B）皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重（C）皮片存活
8、后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重（D）皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重（E）与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩27 下述哪几种皮片属于断层皮片（A）表皮（B）表皮和真皮乳头层（C）表皮和浅层真皮（D）表皮和部分厚度的真皮（E）表皮和真皮全层28 人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（A）浅静脉周围的动脉及动脉网（B）间接皮肤血管（C）肌间隔穿动脉（D）肌皮动脉的穿支（E）神经干的营养动脉29 男性，26 岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24 小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（A）将皮瓣缝回
9、原位，重新选择其他皮瓣修复（B）继续观察，暂时不处理（C）拆除一些张力较大的缝线（D）应用水蛭在皮瓣上吸血（E）适度加压包扎外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A【试题解析】 烧伤的深度及其特点：度(红斑型)，损伤深度达角质层。临床表现有：不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。 热痛，感觉过敏；一般为 23 日后脱屑，不留疤。度(水疱型)浅度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：有水疱，基底潮红。剧痛；2 周左右愈合，不留疤痕 (有色素沉着)。深度，损伤达到真皮深层。临床表现有：小水疱，基底湿润苍白。 痛觉迟
10、钝，仅拔毛痛；35周愈合，有疤痕。度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：皮肤干燥、皮革样，蜡自或碳化。感觉消失，拔毛也不痛； 35 周焦痂自然分离，常需植皮。5 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤总面积 3049，或度烧伤面积 1019称为重度烧伤。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A【试题解析】 由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。8 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。9 【正确答案】 B【试题解析】 大面积烧伤后 48 小时以内，除早期因疼痛发
11、生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后 68 小时最快，3648 小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D【试题解析】 双臀部 5，双下肢 46(但包括臀部，否则为 41)，躯干27(包括会阴部 1，否则为 26)。13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D【试题解析】 临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，度
12、烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。度以上烧伤创面可用以下方法处理：以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；对浅 度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A,B,C,D,E25 【正确答案】 A,B,C,E26 【正确答案】 B,C27 【正确答案】 B,C,D28 【正确答案】 C,D【试题解析】 人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。29 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭吸血和适度加压。
