1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 18 及答案与解析1 判断烧伤创面深度的主要依据是（A）创面渗出情况（B）创面有无水疱（C）创面疼痛情况（D）创面的肿胀程度（E）创面残存上皮的有无和多少2 成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时送入医院急诊室。检查：意识清，能合作，心率 100 次分，血压 160112kPa(12084mmHg)，面部、胸部、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部度、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液。6 时入手术室清创，晚上 8 时送病房。烧伤后第一个 24h 应补给胶体液与晶体液计算量为（A）5600ml（B） 6800ml（C） 6200ml（D）5400ml（E）60
2、00ml3 男，32 岁，度烧伤面积 40。伤后 10 天，体温 40，心率 140 次分，呼吸36 次分，创面湿润，灶性积脓，创周炎症明显。血白细胞计数 20109L，血培养无细菌生长。应考虑并发（A）败血症（B）菌血症（C）脓毒血症（D）创面脓毒症（E）真菌败血症4 女。6 岁，烧伤总面积 50，度烧伤面积 20。体温 37。心率 136 次分，呼吸 36 次分。创面可见坏死斑。血培养为阴沟杆菌。应考虑并发（A）菌血症（B）败血症（C）创面脓毒症（D）脓毒血症（E）真菌败血症5 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（A）华氏九分法（B）柏氏法（C）中国九分法（D）中国十分法（E）手掌法
3、6 有关小儿体表面积的估计，下列哪项是错误的（A）小儿体表面积的特点是头大、下肢小（B）中国九分法不适用于小儿（C）小儿头颈部体表面积为：(21 一年龄)（D）小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)（E）小儿躯干( 含会阴)体表面积为 277 下列描述中哪一项是正确的（A）成人单手面积占总体表面积的 3，掌侧占 125（B）小儿单手面积占总体表面积的 2，掌侧占 125（C）五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1（D）手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者体表面积的方法（E）手掌法测量体表面积时手指应分开8 一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（A）11（B） 90（C）
4、12（D）80（E）159 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（A）96（B） 92（C） 90（D）93（E）9510 男孩，8 岁，头面颈部烧伤。其烧伤面积为（A）5（B） 90（C） 13（D）16（E）2011 成人头面颈部和双上肢全部烧伤，其烧伤面积为（A）27（B） 26（C） 30（D）36（E）2112 关于烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（A）度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存（B）浅 度烧伤表皮全层坏死（C）浅 度烧伤伤及真皮乳头层（D）深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮（E）度烧伤为全皮层甚至深达皮下的损伤13 下列描述中正确的是（A）度烧伤红、
5、肿、热、痛较重，可有水疱（B）浅 度烧伤水疱小，创面红白相间（C）深 度烧伤水疱大，创基艳红（D）深度烧伤可见许多粟粒大小的红色斑点（E）度烧伤可见大量水疱14 下列描述中错误的是（A）度烧伤疼痛常为烧灼痛（B）浅 度烧伤剧痛或痛觉过敏（C）深 度烧伤剧痛或痛觉迟钝（D）度烧伤疼痛消失，局部发凉（E）度烧伤拔毛试验阳性15 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（A）浅度烧伤如无感染 12 周痊愈（B）深 度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合（C）深 度烧伤 34 周痊愈（D）度烧伤如无感染，可形成痂下愈合（E）度烧伤 35 天痊愈16 关于深度烧伤的临床表现,下列错误的是（A）有时在大腿
6、可见树枝状栓塞血管（B）创面多有小水疱（C）创面感觉迟钝（D）如无感觉，34 周愈合（E）多有瘢痕增生17 深度烧伤的临床特点是（A）创面感觉消失（B）水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝（C）水疱较大且饱满，感觉迟钝，基底潮红（D）水疱饱满，有剧痛和感觉过敏（E）局部红肿，有烧灼感18 关于度烧伤的描述,下列正确的是（A）痛觉迟钝（B）水疱多（C）无栓塞血管（D）瘢痕愈合（E）不形成焦痂18 患者，男性，42 岁，度烧伤面积 25、度烧伤面积 15，体重 60kg。19 对该患者第一个 24 小时补液量应为（A）3600ml（B） 4600ml（C） 5600ml（D）6600ml（E）7
7、6nnml20 关于该患者不正确的分析是（A）有可能并发休克（B）有可能并发肾功能衰竭（C）有可能导致应激性溃疡（D）有可能导致急性呼吸窘迫综合征（E）度烧伤部分愈合，不会留下瘢痕20 男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次分，BP8565mmHg。头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。21 该患者的烧伤总面积估计为（A）79（B） 69（C） 59（D）49（E）3922 该患者度烧伤面积为（A）19（B） 29（C） 39（D）49（E）5922 A03106mmB0 0501mmC0 1503mmD皮肤全层E皮肤内
8、含完整的血管网23 刃厚皮片的特点是24 超薄皮片的特点是25 中厚皮片的特点是25 A角质层厚而真皮层薄B损伤后常影响外观C为大张自体皮主要供皮区D皮肤薄，色泽与颜面接近E全身皮肤最厚部位，愈合快26 大腿、腹部、背部的特点是27 上肢、小腿的特点是28 足底的特点是28 A异体真皮+自体薄皮B大张中厚皮，多用于功能部位C应用轧皮机在中厚皮片切出网孔D皮片大小通常为 05cm05cm，皮片间距 10cmE创面为肉芽组织29 大张皮片的特点是30 网状皮片的特点是31 小皮片的特点是32 复合皮移植的特点是33 肉芽组织创面植皮的特点是外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 18 答案与解析1 【
9、正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C【试题解析】 目前国内最常用中国九分法。6 【正确答案】 B【试题解析】 中国九分法适用于小儿，只是需要做些修改：头颈部体表面积()=9 +(12 一年龄)，双下肢体表面积()=46一(12 一年龄)，躯干同成人。7 【正确答案】 C【试题解析】 无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于自身体表面积的1。8 【正确答案】 A【试题解析】 9+2=11。9 【正确答案】 E【试题解析】 100一 5=95。10 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头面颈部体表面积()=9+(12 一年龄)。11 【正
10、确答案】 A【试题解析】 9+18=27。12 【正确答案】 D【试题解析】 深度伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件等深部结构仍健在。13 【正确答案】 D【试题解析】 深度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色斑点为汗腺及毛囊周围毛细血管扩张充血所致。14 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深度和度烧伤。15 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。16 【正确答案】 A【试题解析】 可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为度烧伤。17 【正确答案】 B【试题解析】 深度烧伤创面的临床特点是：水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。18 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤的临床特点是：又称焦痂性烧伤，创面苍白或焦黄炭化，干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留瘢痕，创面无水疱。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E
