1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 3 及答案与解析1 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（A）浸浴疗法（B）暴露疗法（C）包扎疗法（D）开放疗法（E）湿敷疗法2 关于烧伤创面的处理，以下哪项错误（A）大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创（B）较大且完整的水疱宜清除水疱液（C）头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法（D）尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法（E）浅度烧伤创面宜采用包扎疗法3 男性，33 岁，体重 70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外) 深度烧伤，伤后 2 小时送至医院。伤后第 1 个 24 小时补液量为（A）8000ml（B）
2、6825m1（C） 4550m1（D）8825ml（E）7860m14 成年男性患者，热烧伤 80，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36，心率 160 次min，呼吸 28 次min，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入 5葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，患者心率高达 180 次min，呼吸加快，双肺可闻及哕音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发（A）肾衰竭（B）呼吸衰竭（C）脓毒症（D）创面脓毒症（E）肺水肿5 大面积烧伤患者早期清创的原则是（A）全面彻底地清创（B）全身麻醉下进行清创（C）患者入
3、院后立即进行清创（D）待全身情况稳定后进行清创（E）清创过程中须去除所有坏死表皮6 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（A）烧伤面积80（B） 度烧伤面积50（C）口、鼻周围深度烧伤（D）烦躁（E）寒战7 下列常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（A）强碱烧伤(不包括生石灰)（B）电弧烧伤（C）电接触伤（D）生石灰烧伤（E）硫酸烧伤8 有关酸烧伤，下列描述错误的是（A）不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色（B）创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢（C）水冲洗是最有效的急救措施（D）早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法（E）度烧伤早期切痂植皮9 重度烧伤患者休克期出现烦躁不安，多由于（A）心理
4、因素（B）反应性精神病（C）并发脓毒症（D）血容量不足（E）疼痛引起10 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（A）减少医院交叉感染（B）应用抗生素（C）经常更换气管套管（D）清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗（E）严格遵守无菌操作11 下述哪项不是烧伤的现场急救原则（A）迅速脱离致伤源（B）立即冷疗（C）就近急救（D）分类转送专科医院（E）立即镇静补液12 有关包扎疗法，以下哪项是正确的（A）适用于四肢以度烧伤为主的创面（B）躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法（C）手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法（D）包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况（E）凡使用包扎
5、疗法，必须局部应用抗生素13 女，26 岁，体重 60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第 1 个 24小时初步补入量为（A）2000ml（B） 4000ml（C） 5000ml（D）6050m|（E）9000ml14 有关烧伤患者营养检测，下列描述不确切的是（A）实际体重较伤前下降超过 1015表示营养摄入不足（B）估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径（C）肌酐身高指数可用以评价瘦体组织（D）尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况（E）淋巴细胞计数可用于营养测定15 深度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（A）表皮（B）真皮网状层（C）真皮胶原纤维（D）残存的皮肤
6、附件上皮（E）真皮原纤维16 浅度烧伤的局部损害深度达（A）皮肤全层（B）皮下脂肪层（C）表皮的生发层，真皮乳头层（D）表皮浅层，有生发层健在（E）真皮深层，有皮肤附属器残留17 烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（A）与过早进食有关（B）与胃黏膜血流量下降有关（C）与黏膜屏障功能受损有关（D）与休克期度过不平稳有关（E）与严重感染有关18 深度烧伤局部损伤的深度是（A）表皮层，生发层健存（B）真皮层，部分生发层健存（C）真皮深层，有皮肤附件残留（D）皮下脂肪层（E）脂肪下层19 经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（A）表皮（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）少部分皮下脂肪（E）皮肤附属器2
7、0 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（A）妥善包扎（B）可靠固定（C）观察血运（D）防止感染（E）患肢抬高21 成人 80kg 体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第 1 个 24 小时应补晶体液为（A）3000ml（B） 5000ml（C） 1500m1（D）2500ml（E）4000ml22 重度烧伤是指（A）度烧伤面积在 9以下（B） 度烧伤面积 1029（C）烧伤总面积 3049，或度烧伤面积 1019（D）烧伤总面积在 50以上，或度烧伤面积在 20以上（E）烧伤总面积在 70以上，或度烧伤面积在 50以上23 大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的
8、部位是（A）大腿（B）小腿（C）背部（D）头皮（E）腹部24 目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）铜绿假单胞菌（C）肠球菌（D）沙雷菌（E）大肠埃希菌25 男孩，4 岁，头颈、双上肢浅度烧伤，创面愈合后出院，2 天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（A）厌氧菌感染（B）念珠菌感染（C）表皮葡萄球菌感染（D）病毒感染（E）铜绿假单胞菌感染25 2 岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8 小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。26 估计烧伤面积为（A）18（B） 28（C） 25（D）20（E）1527 该患儿
9、合并（A）心功能衰竭（B）早期毒血症（C）败血症（D）应激性溃疡（E）休克28 入院后抢救该患儿最首要的措施是（A）注射镇静剂（B）毛花苷 C 强心（C）抗生素防止感染（D）补充血容量（E）镇痛剂止痛29 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（A）5mlh（B） 10mlh（C） 15mlh（D）20mlh（E）25mlh外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。7 【正确答案】 C8 【正确答案】
10、 D【试题解析】 创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D【试题解析】 气道内分泌物若不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。11 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。12 【正确答案】 A【试题解析】 躯干烧伤，如果是度或深度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。13 【正
11、确答案】 D【试题解析】 烧伤面积体重15+ 基础需要量(2000ml)=6050ml。14 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌周径不能准确反映营养状况。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C【试题解析】 浅度烧伤深达真皮乳头层。17 【正确答案】 A【试题解析】 早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。18 【正确答案】 C【试题解析】 深度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤总面积 3049，或度烧伤面积
12、 1019称为重度烧伤。23 【正确答案】 D【试题解析】 头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、多，血供丰富，取刃厚皮片后 57 天愈合，可反复多次取(68 次)。24 【正确答案】 B【试题解析】 研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。25 【正确答案】 D【试题解析】 病毒感染临床上主要见于度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B【试题解析】 尿量既能反映有效循环血量，又能反映内脏血液灌注状态。尿量是调整烧伤病儿输液最简单且较可靠的临床指标。儿童尿量要求达到 15mlh 以上，婴幼儿达到 10mlh。
