1、外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（A）动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者（B）动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管（C）最常见的症状是颅内出血（D）发生多少的排列为：顶叶额叶 颞叶（E）迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生2 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（A）Wellenberg syndrome（B） BrownSequard syndrome（C） Cushing syndrome（D）Weber syndrome（E）Lockedin syn
2、drome3 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（A）甘露醇脱水（B）脑室穿刺外引流（C）镇静镇痛（D）开颅手术刀切除病变（E）使用激素类药物4 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（A）同侧中脑受压（B）同侧大脑半球皮质运动区受压（C）同侧内囊受压（D）同侧延脑受压（E）同侧延髓受压5 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（A）小脑蚓部（B）小脑绒球（C）小脑扁桃体（D）脑桥（E）第四脑室6 下列哪项对颅内容积代偿无意义（A）颅内静脉床收缩（B）脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔（C）脑脊液分泌减少（D）脑组织压缩变形（E）脑脊液吸收增多7 颅内压增高的后果不包括
3、（A）脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡（B）脑移位和脑疝（C）脑水肿（D）库欣反应（E）一侧听力下降8 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（A）颅脑损伤（B）颅内占位性病变（C）脑血管疾病（D）颅内先天性疾病（E）创伤性窒息9 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（A）密切观察各项生命体征变化（B）适当补液，量出为入（C）高压灌肠（D）意识不清者可考虑气管切开（E）尽早明确病因诊断10 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（A）动眼神经损害（B）脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血（C）大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死（D）早期出现呼吸障碍（E）脑脊液循环障碍11 左侧小脑
4、幕裂孔疝早期的临床表现是（A）昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（B）昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（C）昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪（D）昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪（E）昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪12 枕骨大孔疝的临床表现不包括（A）剧烈头痛，频繁呕吐（B）早期出现生命体征紊乱和意识障碍（C）瞳孔变化大小不定（D）早期出现突发呼吸骤停（E）颈项强直，强迫头位13 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（A）头痛（B）呕吐（C）脉搏徐缓（D）意识模糊（E）视乳头水肿14 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（A）头痛，呕吐，视乳头水肿（B）血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大（C）进行性意识障碍，瞳
5、孔不等大，对侧肢体偏瘫（D）昏迷，去大脑强直，血压下降（E）呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷15 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（A）剧烈头痛（B）频繁呕吐（C）早期发生呼吸骤停（D）昏迷（E）血压升高16 降低颅内压最有效的方法是（A）腰穿引流脑脊液（B）施行人工冬眠低温疗法（C）使用肾上腺皮质激素（D）使用高渗性脱水剂（E）过度换气17 使用 20甘露醇治疗脑水肿应该（A）缓慢滴注（B）快速推注（C）一次剂量在半小时内滴完（D）一次剂量在 2 小时内滴完（E）速度快慢不影响疗效18 颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（A）应用轻泻剂疏通大便（B）肛门内塞入通便药物（C）多吃含纤维素
6、的食物（D）高压灌肠（E）戴手套用手指挖出大便18 颅腔内容物中脑组织占 8090，脑脊液约占 10，血液占 211。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时19 其主要的代偿机制为（A）脑压缩（B）颅内脑脊液量减少（C）脑血流量减少（D）脑移位（E）血压增高以维持脑血流量20 其代偿容积为颅腔的（A）810（B） 20（C） 211（D）8090（E）221 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（A）保持呼吸道通畅（B）使用甘露醇（C）降低血压（D）脑室穿刺放液（E）保持头高脚低位21 女性，40 岁，车祸伤后 1 小时，伤后昏迷入院。查体：GCS 7 分，瞳孔左：右4 mm：2 mm，左侧光反
7、应消失，右侧肢体偏瘫，BP 170100 mmHg ，HR60 次分，R 12 次分。22 对诊断最有价值的检查是（A）头颅平片（B）脑血管造影（C）腰穿（D）脑超声多普勒（E）头 CT23 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（A）绝对卧床休息（B）对照 CT 观察（C）腰穿放液减压（D）大量应用激素（E）急症开颅手术23 A星形细胞瘤B室管膜细胞瘤C髓母细胞瘤D胶质母细胞瘤E少突胶质细胞瘤24 在神经上皮性肿瘤中最多见的是25 在神经上皮性肿瘤中其次多见的是26 好发于小脑蚓部的是27 以上对放射治疗最为敏感的是28 CT 常见钙化的是28 A原发性脑干损伤B损伤位于中脑C原发性动眼神经损伤
8、D原发性视神经损伤E幕上血肿致脑疝形成29 伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失30 伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失31 伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D
