1、外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 11 及答案与解析1 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（A）上半部（B）下半部（C）颞侧（D）鼻侧（E）全部2 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（A）意识障碍，呼吸急促（B）血压升高，心率加快（C）同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失（D）同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进（E）意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪3 视上核、室旁核分泌下列哪项激素（A）GH（B） FSH（C） IH（D）ACTH（E）ADH4 脑神经中唯一自中脑背部发出的是（A）动眼神经（B）滑车神经（C）展神经（D）面神经（E）舌咽神经5
2、中枢神经系统内脑脊液产生速度为（A）0102 mlmin（B） 0305 mlmin（C） 0406 mLmin（D）0507 mlmin（E）0608 mlmin6 关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（A）多见于枕部（B）婴幼儿少见（C）不出现神经受损症状（D）若不伴有癫痫，可采用非手术治疗（E）若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除7 以下哪项不是动眼神经所支配（A）内直肌（B）外直肌（C）上直肌（D）下直肌（E）瞳孔括约肌8 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（A）急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起（B）亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天一 2 周（C）慢性硬膜
3、下血肿常见出血血管是桥静脉（D）慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达 40（E）慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术9 关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（A）幕上星形细胞瘤多见于额叶（B）胶质母细胞瘤多见于额叶（C）幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室（D）髓母细胞瘤好发于小脑蚓部（E）脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室10 有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当（A）起始于大脑镰（B）运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部（C）癫痫发作以大脑前中 13 脑膜瘤多见（D）大脑后 13 脑膜瘤常引起视野改变（E）CT 常可见点状或不规则钙化11 听神经瘤的最常见症状为（A）头痛
4、、呕吐（B）面部麻木，痛觉减退（C）眩晕，单侧耳鸣、耳聋（D）吞咽困难，进食呛咳（E）小脑运动共济失调12 有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确（A）肿瘤有完整包膜（B）一般不侵犯小脑（C）血供主要来自小脑前下动脉（D）与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经（E）不会发生恶变和转移13 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（A）尿崩症（B）听力障碍（C）共济失调（D）性发育迟缓（E）Parinaud 综合征14 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（A）鞍上为多发部位（B）青少年多见，恶性程度高（C）发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多（D）放疗、化疗敏感（E）常通过脑脊液播散15 抢
5、救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是（A）20甘露醇 250 ml 快速静滴（B）尽快行去骨瓣减压术（C）快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术（D）快速静滴地塞米松 20 mg（E）气管切开保持呼吸道通畅16 动脉瘤出血后，下列哪项不符合 Hunt 及 Hess 五级分类法（A）级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直（B） 级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失（C） 级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失（D）级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹（E）级：深昏迷，去脑强直，濒死状态17 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并
6、发症最少（A）5 小时内效果最佳（B） 13 天内（C） 37 天（D）12 周（E）2 周以上18 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（A）动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿（B）动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在 Willis 动脉环及其周围（C）动脉瘤破裂不会引起癫痫（D）怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查（E）动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后 7 天内最多18 女，40 岁，双下肢麻木乏力 1 年。体检：双下肢肌力级，胸 8 以下痛、温觉减退。19 确诊的首选检查是（A）颈椎 MR（B）胸椎 MRI（C）头颅 CT（D）头颅 MRI（E）胸椎 X 线20 如双下肢麻木乏力
7、是从下向上发展的，病变定位应考虑在（A）旁中央小叶（B）脊髓髓内（C）脊髓髓外（D）顶叶运动区（E）以上都不是20 患者因头痛、头晕 20 天，加重伴烦躁、频繁呕吐 1 天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部 MRI 显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。21 本例病人可能发生的脑疝是（A）脑中心疝（B）小脑幕切迹疝（C）小脑幕切迹上疝（D）枕骨大孔疝（E）大脑镰疝22 如术前突发脑疝，最有效的措施是（A）高压灌肠（B）使用脱水药（C）腰穿放脑脊液（D）给予镇静、止痛药（E）脑室穿刺引流23 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（A）肿瘤卒中（B）穿刺损伤（C）小
8、脑幕切迹上疝（D）休克（E）低颅压23 A延髓B桥脑C小脑蚓锥D小脑扁桃体E颈髓24 枕大孔前部及前上方为25 枕大孔后上方为26 枕大孔侧方为27 枕大孔下方为27 A1014 mmH 2O B70180 mmH 2O C40100 mmH 2O D100200 mmH2O E70120 mmH 2O28 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为29 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】
9、 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B【试题解析】 该病人双下肢肌力级，胸 8 以下痛、温觉减退，说明病变位于胸段，故应行胸椎 MRI 检查。20 【正确答案】 C【试题解析】 髓外病变引起的下肢感觉障碍表现。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B
