1、外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 16 及答案与解析1 下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（A）颅骨多发性骨髓瘤（B）颅骨成骨细胞瘤（C）颅骨骨化性纤维瘤（D）颅骨转移瘤（E）颅骨网织细胞肉瘤2 下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（A）开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求（B）优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗（C）早期全身大剂量应用广谱抗生素（D）早期实施清创术（E）椎板切除术的目的是椎管内清创3 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（A）星形细胞瘤（B）髓母细胞瘤（C）室管膜瘤（D）胶质母细胞瘤（E）颅咽管瘤4 下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（A）视交叉（B）视
2、束（C）外侧膝状体（D）颞叶（E）枕叶5 下述哪类脑脓肿最为常见（A）外伤性脑脓肿（B）血源性(转移性)脑脓肿（C）隐源性脑脓肿（D）耳源性脑脓肿（E）鼻源性脑脓肿6 下述哪项表述是错误的（A）内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层（B）颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底（C）颅骨软骨瘤多起源于颅盖部（D）目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法（E）骨瘤治疗以手术为主7 下述哪项表述是错误的（A）颅裂纯属先天颅骨发育异常（B）单纯颅裂一般需手术治疗（C）裂孔处有组织外溢称囊性颅裂（D）颅裂大多位于中线，以枕部最为多见（E）眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别8 下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应
3、证（A）大脑凸面脑膜瘤 Simpson 级切除（B）恶性脑膜瘤切除后（C）未能全切的肿瘤（D）手术困难的复发脑膜瘤（E）无法手术切除的脑膜瘤9 下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（A）发作前常无先兆（B）骤然闪电（C）持续钝痛（D）二次发作期间完全无痛（E）半数以上有“ 扳击点”10 星形细胞瘤主要发生于（A）脑皮层内（B）脑室内（C）脑内各神经核团（D）脑白质内（E）颅底11 血管网织细胞瘤病理分类不包括（A）毛细血管型（B）网状细胞型（C）血管母细胞型（D）海绵型（E）混合型12 血管网织细胞瘤为（A）先天性肿瘤（B）神经上皮性肿瘤（C）真性血管性肿瘤（D）假性血管性肿瘤（E）未分类的肿瘤1
4、3 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（A）实性（B）囊性（C）囊中有瘤结节（D）肿瘤中有囊变（E）密度混杂14 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（A）小脑上动脉（B）小脑前下动脉（C）基底动脉（D）小脑后下动脉（E）岩静脉15 亚急性硬膜下血肿是指伤后（A）24 小时3 周（B） 3 天3 周（C） 1 周3 周（D）24 小时2 周（E）2 天2 周16 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（A）血管重建(颅外一颅内血管搭桥)（B）颞肌直接贴敷于脑皮层表面（C）颞浅动脉直接放到脑皮层
5、表面（D）大网膜移植（E）硬膜上动脉直接放到皮质表面17 一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（A）前内侧（B）后内侧（C）前外侧（D）后外侧（E）以上都不是18 一侧小脑半球肿瘤，常出现（A）患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震（B）对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震（C）患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震（D）对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震（E）躯干性共济失调，旋转性眼震18 A感觉性失语B失读，失认C记忆力障碍和痴呆D耳鸣和幻听E视幻觉19 顶叶病变可以引起20 额叶病变可以引起21 颞上回后部损害可以引起22 枕叶病变可以引起22 A髓母细胞瘤B室管膜下巨细胞星形细胞瘤C少枝胶质细
6、胞瘤D间变性星形细胞瘤E少枝星形细胞瘤23 发生于儿童小脑蚓部的肿瘤24 常与结节性硬化伴发的肿瘤25 恶性程度最高的肿瘤26 良性肿瘤26 A单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重27 上颈段脊髓肿瘤28 脊髓空洞症29 颈椎病脊髓型30 颈椎病神经根型31 颈椎病椎动脉型外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤
7、，其余均属于颅骨恶性肿瘤。2 【正确答案】 B【试题解析】 应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A【试题解析】 如果视交叉中心部受损，损害范围恰在交叉纤维的范围内，可造成双颞侧偏盲，而视束以及视束向后部位的损害，可造成同向性偏盲。5 【正确答案】 D【试题解析】 中耳炎、乳突化脓是最常见的潜在感染源，是引起脑脓肿的最多见原因。6 【正确答案】 C【试题解析】 颅骨软骨瘤多见于中颅凹底、蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。7 【正确答案】 B【试题解析】 单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织
8、等内容物，修补不同层次的裂孔。8 【正确答案】 A【试题解析】 大脑凸面脑膜瘤 Simpson 级切除术后无需放疗。9 【正确答案】 C【试题解析】 三叉神经痛为发作性疼痛。10 【正确答案】 D【试题解析】 神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。11 【正确答案】 C【试题解析】 血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型 4 类。12 【正确答案】 C【试题解析】 血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。13 【正确答案】 C【试题解析】 血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位，少数为实体。最常见的影像学(C
9、T、MRI) 检查常发现在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。14 【正确答案】 A【试题解析】 导致原发性三叉神经痛的血管压迫 7080为小脑上动脉。15 【正确答案】 B【试题解析】 亚急性硬膜下血肿是指伤后 3 天3 周时间内。16 【正确答案】 A【试题解析】 颅外一颅内血管搭桥(颞浅动脉一大脑中动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A【试题解析】 患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。19 【正确答案】 B【试题解析】 读认中枢位于顶叶。20 【正确答案】 C【试题解析】 额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。21 【正确答案】 A【试题解析】 感觉性语言中枢位于颞上回后部。22 【正确答案】 E【试题解析】 视觉中枢位于枕叶。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B【试题解析】 髓母细胞瘤常发生于儿童小脑蚓部，高度恶性，室管膜下巨细胞星形细胞瘤常与结节性硬化伴发，属良性肿瘤。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 E【试题解析】 上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛，强迫头位，逐渐加重。
