1、外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 7 及答案与解析1 椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（A）颈段（B）胸段（C）胸腰段（D）腰骶段（E）马尾2 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（A）蛋白细胞分离现象（B）细胞蛋白分离现象（C）脑脊液葡萄糖含量增加（D）脑脊液葡萄糖含量减少（E）脑脊液氯化物含量增加3 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（A）MRI（B） CT（C）脊髓腔造影（D）腰椎穿刺（E）X 线脊柱平片4 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（A）夜间痛或平卧痛（B）上运动神经元性瘫痪（C）触觉及深感觉减退（D）括约肌功能障碍（E）皮肤营养不良5 就椎管内肿瘤而
2、言，下述意见中的错误论点是（A）硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性（B）髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见（C）椎管内转移瘤多在硬脊膜外（D）脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见（E）尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚6 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（A）垂体腺瘤视力障碍是最早的症状（B）髓母细胞瘤躯干性共济失调多见（C）脑桥肿瘤常出现交叉性瘫痪（D）听神经瘤早期出现前庭功能减退（E）松果体瘤双眼多不能向上注视7 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（A）神志不清（B）剧烈头痛（C）早期出现呼吸变慢和骤停（D）瞳孔不等大（E）生命体征紊乱8 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压（A）三
3、叉神经（B）动眼神经（C）滑车神经（D）外展神经（E）视神经9 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（A）病情稳定之后（B）怀疑有蛛网膜下腔出血（C）怀疑有颅脑血肿（D）意识障碍尚未恢复（E）开放性颅脑损伤10 慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（A）发病年龄较大（B）仅有轻微的颅脑损伤（C）出血源多为进入上矢状窦的桥静脉（D）血肿的包膜需 3 周以后才趋完备（E）大部分病例为双侧性血肿11 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（A）颅骨钻孔引流（B）行开颅血肿清除术（C）前囟外侧角穿刺抽吸血肿（D）腰穿排放积血（E）高渗药物保守治疗12 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（A）临床表现（B） X 线检查（C
4、）脑脊液检查（D）生化检查（E）脑电图检查13 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（A）颅骨骨折引起的板障出血（B）颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血（C）脑表面的血管破裂出血（D）帽状腱膜下的血管破裂出血（E）颞部肌肉的血管出血14 颅骨骨折时出现“ 熊猫眼 ”征，主要见于（A）前颅窝骨折（B）中颅窝骨折（C）后颅窝骨折（D）凹陷性骨折（E）线形骨折15 在 X 线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（A）3 mm（B） 4 mm（C） 5 mm（D）6 mm（E）7 mm16 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（A）低
5、于（B）高于（C）相当于（D）不同于（E）完全等同于17 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（A）将外耳道冲洗干净（B）用棉球堵塞外耳道（C）脱水治疗（D）给予抗生素治疗（E）立即修补漏口18 头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（A）8 小时（B） 16 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时18 女，44 岁，右下肢麻木，左下肢乏力 1 年。查体：双侧胸 8 以下痛、温觉减退，左下肢肌力级，右下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。19 确诊的首选检查是（A）颈段 MRI（B）胸段 MRI（C）头颅 CT（D）头颅 MRI（E）胸椎 X 线20 如双下肢麻木乏力
6、是从下向上发展的，病变定位应考虑在（A）旁中央小叶（B）脊髓髓内（C）脊髓髓外硬膜下（D）顶叶运动区（E）以上都不是21 定性诊断考虑为（A）脊膜瘤（B）胶质瘤（C）蛛网膜囊肿（D）横断性脊髓炎（E）转移瘤22 该病变常见部位为（A）颈（B）胸（C）腰（D）骶（E）尾22 男性，24 岁，癫痫大发作半年，每月 45 次。既往：10 年前(14 岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹 08 cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院 CT 示右额顶区有一高密度阴影，直径 05 cm 大小，其周围有低密度区，无占位效应。23 CT 示右额顶区有一直径 05 cm 大小高密度阴影，最可能的
7、是（A）出血（B）梗死（C）肿瘤（D）增生的颅骨（E）骨折的碎片24 为明确诊断，除 CT 外，最应进行下列哪项检查（A）X 线（B） MRI（C） EEG（D）脑血管造影（E）腰穿25 如上述检查有阳性发现，诊断是（A）额叶癫痫，颅骨凹陷骨折（B）特发性癫痫，颅骨凹陷骨折（C）外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折（D）颅骨凹陷骨折，癔症（E）颅骨凹陷骨折26 结合该患者情况，你的治疗方案是（A）脱水降颅压（B）抗癫痫药物口服（C）腰穿（D）开颅手术（E）继续观察27 从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（A）处理原则与成人相同（B）处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位（C）只
8、要受伤时无神经功能障碍，即无需手术（D）运动区的凹陷性骨折深度超过 05 cm 即应手术治疗（E）当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术27 A棘孔B眶上裂C圆孔D卵圆孔E破裂孔28 三叉神经眼支通过29 三叉神经上颌支通过30 三叉神经下颌支通过30 A髓母细胞瘤B室管膜下巨细胞星形细胞瘤C少突胶质细胞瘤D间变型星形细胞瘤E少突一星形细胞瘤31 发生于儿童小脑蚓部的肿瘤32 常与结节性硬化伴发的肿瘤33 恶性程度最高的肿瘤34 良性肿瘤外科主治医师（神经外科学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】
9、 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B
