1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 1 及答案与解析1 胫骨中下 13 骨折不愈合率高，原因在于（A）不能有效地制动（B）难于早期发现（C）近侧骨折段血液供应差（D）远侧骨折段血液供应差（E）损伤暴力大2 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的皆征（A）骨折合并血管、神经损伤，需手术探查（B）骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败（C）关节内的骨折，关节面移位超过 2 mm（D）通过手法整复，仍不能达到解剖复位（E）多处骨折，为减少并发症3 对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（A）基底型骨折容易愈合（B）头下型骨折容易发生股骨头坏死（C）股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合几率越小（D）儿童股
2、骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死（E）股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死4 前臂双骨折桡骨上 12 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（A）肱三头肌牵拉（B）肱二头肌牵拉（C）肱二头肌及旋后肌牵拉（D）旋前圆肌牵拉（E）旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉5 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（A）远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀（B）远端肢体苍白，肿胀，淤血（C）肢体疼痛，活动受限，麻木（D）肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失（E）肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加6 对于清创术，下列哪项观点不正确（A）创口中的异物、血凝块都应清除（B）对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口（C）静
3、脉滴注抗生素，预防感染（D）出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理（E）不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合7 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（A）股圆韧带内的小凹动脉（B）股骨干滋养动脉升支（C）旋股内侧动脉（D）旋股外侧动脉（E）腹壁下动脉8 患儿 5 岁，2 个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（A）右膝关节（B）右髋关节（C）右踝关节（D）右股骨（E）右胫骨9 男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间
4、隙增宽，应诊断为（A）左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位（B）左踝外侧副韧带部分撕裂（C）左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折（D）左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位（E）左踝外侧副韧带完全撕裂10 男性，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Garden 型。首选的治疗方法是（A）卧床，皮牵引（B）骨牵引（C）多根空心钉内固定（D）股骨头置换术（E）全髋关节置换术11 男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T 368 ，追问病史 1 天前有剧烈活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）髋关节滑
5、膜炎（E）结核性滑膜炎12 女性，62 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（A）干燥综合征（B）类风湿关节炎（C）骨性关节炎（D）结核性滑膜炎（E）色素绒毛结节性滑膜炎13 男性，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5-骶 1 间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（A）棘上韧带炎（B）棘突炎（C）棘间韧带炎（D）腰椎管狭窄症（E）椎间盘突出症14 患者，35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片
6、示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是（A）骨内生软骨瘤（B）骨样骨瘤（C）骨巨细胞瘤（D）骨肉瘤（E）骨脓肿14 男性，56 岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走 50 米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。15 首先考虑的诊断是（A）腰肌劳损（B）腰椎管狭窄症（C）腰间盘突出症（D）强直性脊柱炎（E）腰椎结核16 如有左小腿及足外侧嘛木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（A）腰 12（B）腰 23（C）腰 34（D）腰 5 神经根（E）腰 5骶 117 为明确诊断，应该进行的
7、检查是（A）X 线检查（B） CT 检查（C）超声（D）腰椎穿刺（E）MRI18 如果病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（A）理疗（B）按摩（C）牵引（D）用药（E）切开手术18 女性，67 岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。19 患者最可能的诊断是（A）左髋关节前脱位（B）左髋关节后脱位（C）左髋关节中心脱位（D）左股骨颈骨折（E）粗隆间骨折20 经 X 线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测 Pauwels 角30，心肺功能较差，最佳治疗方法是（A）切开复位内固定（B）人工关节置换术（C
8、）转子间截骨术（D）粗隆间骨折（E）持续皮牵引 68 周21 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（A）缺血性骨坏死（B）创伤性关节炎（C）创伤性骨化（D）坐骨神经损伤（E）骨折不愈合21 男性，15 岁。有胫骨近端疼痛、肿胀 1 个月，夜间痛明显，无明显外伤史。22 患者最有可能的诊断是（A）骨囊肿（B）化脓性骨髓炎（C）动脉瘤样骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）骨肉瘤23 就诊拍 X 线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（A）骨软骨瘤（B）骨肉瘤（C）骨化性肌炎（D）骨巨细胞瘤（E）动脉瘤样骨囊肿24 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有（A）卧
9、床休息（B）切开手术（C）穿刺活检（D）放疗（E）石膏临时固定24 11 岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。25 以下情况与该患儿可能相符的是（A）查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于 1 5 cm（B）脊柱全长 X 线片可见半椎体（C）除脊柱侧凸外，无其他异常（D）患儿智力低于同年龄儿童（E）整个脊柱可见三个弯曲26 下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是（A）男孩多于女孩（B）双弯高于单弯（C）角度大的侧弯（D）Risser 征 0 级（E）月经初潮前27 该患儿半年前的侧凸 Cobb 角为 22，目前的 Cobb 角为 27，可考虑如下处理方式（A）每 34
10、个月复查 1 次（B）无需治疗，但应每 6 个月复查 1 次（C）不需进一步检查及治疗（D）佩戴矫形支具（E）手术矫正27 男性，53 岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳 1 年，加重 3 周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性28 锥体束征不包括下列哪项（A）Hoffman 征（B）下肢肌张力增高（C） Oppenheim 征（D）Gorden 征（E）Kernig 征29 可能的诊断有（A）神经根型颈椎病（B）椎动脉型颈椎病（C）脊髓型颈椎病（D）胸廓出口综合征（E）颈椎肿瘤30 当前最合理的治疗方式为（A）卧床休息，减少颈部活动（B）尽快手术（C
11、）服药、理疗、牵引等保守治疗（D）加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性（E）佩戴颈围，1 个月后复查外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E【试题解析】 患者高龄(65 岁)，全身情况良好，骨折影响股骨头血运，不适于内固定，且不适于卧床，可选择股骨头置换。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B,C16 【正确答案】 D,E17 【正确答案】 A,B,E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D,E20 【正确答案】 D,E21 【正确答案】 A,E22 【正确答案】 B,C,D,E23 【正确答案】 D,E24 【正确答案】 B,C,E25 【正确答案】 C,E26 【正确答案】 B,C,D,E27 【正确答案】 A,D28 【正确答案】 B,E29 【正确答案】 C,E30 【正确答案】 B
