1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 55 及答案与解析1 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理。顺序是（A）骨盆骨折一尿道损伤一休克（B）休克一骨盆骨折一尿道损伤（C）休克一尿道损伤一骨盆骨折（D）尿道损伤一休克一骨盆骨折（E）同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折2 脊柱骨折造成脱位并发脊髓半横断损伤，其损伤平面以下应出现何种改变（A）双侧肢体完全截瘫（B）同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失（C）同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧肢体深感觉消失（D）同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失（E）同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失3 骨盆骨折最重要的体征是（A）畸形（B
2、）反常活动（C）骨擦音及骨擦感（D）局部压痛及间接挤压痛（E）肿胀及瘀斑4 颈椎压缩性骨折合并脱位。最先选择的治疗方法是（A）颌枕带牵引（B）手法复位，石膏固定（C）两桌复位法（D）颅骨牵引（E）切开复位法5 骨盆骨折最危险的并发症是（A）膀胱破裂（B）盆腔内出血（C）尿道断裂（D）骶丛神经损伤（E）直肠损伤6 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（A）膀胱造瘘（B）采用金属导尿管导尿（C）膀胱穿刺（D）采用橡皮导尿管导尿（E）尿道吻合术7 骨盆骨折并发腹膜后出血性休克，经积极抢救未见好转时。应立即（A）结扎髂外动脉（B）结扎髂总动脉（C）结扎髂内动脉（D）髂内、髂外动脉结扎（E）结扎髂内、
3、髂外动脉和静脉8 双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（A）蛙式石膏固定（B）骨盆悬吊牵引（C）仅卧床休养即（D）切开复位（E）手法复位，夹板固定9 第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（A）胸段脊髓（B）胸腰段脊髓（C）腰骶段脊髓（D）腰段脊髓（E）骶段脊髓10 骨盆环由下列哪些结构组成（A）髂骨与骶、尾骨（B）耻、坐骨与骶、尾骨（C）髋骨与尾骨（D）髋骨与骶、尾骨（E）耻、坐骨与骶骨11 脊髓震荡是指（A）脊髓血运障碍（B）脊髓挫伤（C）脊髓裂伤（D）脊髓受压（E）脊髓暂时性功能抑制12 学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木、活动无力，头稍歪向
4、一侧，不敢转动。估计为何种损伤（A）寰椎前脱位（B）枢椎齿状突基底骨折（C）寰椎单侧半脱位（D）寰椎后弓骨折（E）寰椎后脱位13 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。损伤部位是在（A）56 颈椎之间（B） 34 颈椎之间（C） 45 颈椎之间（D）23 颈椎之间（E）67 颈椎之间14 枢椎齿状突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引 2 周后，颈痛减轻，活动范围增加，3 周后离床活动。6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限。并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（A）黄韧带增厚（B）椎管内纤维质增生压迫（C）脊髓血运障碍（D）迟发性血肿压迫（E）
5、寰椎迟发性前脱位15 脊柱损伤后。跟腱反射消失。膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（A）S 1 以下（B） S2 以下（C） L2 以下（D）L 5 以下（E）T 12 以下16 患者，男性，35 岁。从马车上摔下。头后枕部着地。颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。不能自行排尿。诊断首先考虑（A）颈椎间盘突出症（B）颈部软组织损伤（C）颈椎骨折脱位并发颈髓损伤（D）颈椎骨折脱位并发臂丛神经与腰骶丛神经损伤（E）胸椎骨折并发脊髓损伤17 男性，20 岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X 线片显示枢椎齿状突骨折伴半脱位。此时在治疗
6、上最先采取的措施应是（A）石膏领固定（B）吊带牵引（C）颅骨牵引固定（D）环枕固定术（E）切开复位内固定18 女性，20 岁，因外伤致第 45 颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪。高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法（A）物理降温（B）冬眠疗法（C）使用抗生素（D）口服阿司匹林（E）以上都不是19 男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液。导尿管尖端见血迹。此时应考虑（A）骨盆骨折合并尿道断裂（B）导尿管插入方法不正确（C）导尿管阻塞（D）导尿管插入深度不足（E）骨盆骨折合并膀胱损伤20 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双
7、下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是（A）单人搂抱法（B）平托或滚动法（C）双人搂抱法（D）侧卧搬运法（E）背驮法20 女性，40 岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，病史 2 年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走 200 米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰 45 椎间隙压痛，无放射痛，直腿抬高试验左、右均达 70，两下肢感觉、肌力均正常。21 其诊断考虑为（A）腰椎间盘突出症（B）腰背部软组织劳损（C）腰椎管狭窄症（D）腰椎滑脱症（E）腰椎管肿瘤22 如果 X 线正侧位片显示：腰 4 椎体向前度滑脱。通常需要再进行哪项检查（A）腰椎 CT（B）放
8、射性核素骨扫描（C）肌电图检查（D）X 线腰椎左、右斜位片（E）抽血化验抗链“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子23 根据该患者的症状和体征，以及腰 4 椎体度滑脱的 X 线片影像，最适宜采用哪一种治疗方案（A）卧硬板床休息 4 周（B）长期腰围固定（C）石膏腰围带单腿固定 3 个月（D）手术后路椎板切除减压（E）脊柱后路内固定，椎间植骨融合23 青年男性患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间隙变窄。24 诊断考虑为（A）单纯骨结核（B）单纯滑膜结核（C）全关节结核（D）化脓性关节炎（E）化脓性骨髓炎合并关节炎25 为进一步确诊，下列哪项检查不合适（A）血常规及血沉
9、（B）摄胸部 X 线片（C）关节穿刺、生化检查及细菌培养（D）结核菌素试验（E）放射性核素骨扫描26 最佳治疗措施应选择（A）立即进行切开引流（B）立即进行病灶清除（C）应用抗结核药物 24 周后行病灶清除（D）应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮（E）牵引固定，并应用抗结核药物26 女性，50 岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛。化验：ESR35mm h，RF 阳性( 滴度 1：32) 。27 对本例诊断最有帮助的进一步问诊是（A）晨僵及持续时间（B）关节活动情况（C）关节有无畸形（D）消瘦、盗汗（E）发热28 若不能确诊，最有意义的实验室检查是（A）HLA-B27（B） C反应蛋白（
10、C） PPD（D）手 X 线片（E）抗链球菌溶血素“O”28 一名 30 岁女性，患胸 89 椎体间结核，有椎旁脓肿，经 1 年抗结核治疗未见好转，近 1 个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，二便功能障碍。29 症状加重最可能的原因是（A）结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎问盘等侵入椎管，压迫脊髓（B）脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤（C）病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞（D）严重的成角畸形（E）脊髓本身的结核病变30 首选治疗方案为（A）加强抗结核药物治疗（B）给予局部制动（C）支持治疗（D）侧前方减压清除病灶（E）后路植骨融合术外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 55 答案与解析1 【正确
11、答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D
