1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 62 及答案与解析1 男孩，8 岁，左大腿下端肿痛。查体：体温 395，局部皮温高，深压痛。穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中。下列哪项是最关键的（A）局部减压引流（B）患肢制动（C）全身支持疗法，注意水、电解质平衡（D）联合应用大剂量抗生素（E）避免外伤性骨折2 患者。男性，26 岁，截瘫双下肢肌力 2 级剑突以下痛，触觉消失，膝、踝反射亢进。巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 X 线片应以（A）第 3 胸椎为中心（B）第 7 胸椎为中心（C）第 5 胸椎为中心（D）第 9 胸椎为中心（E）第 11 胸椎为中心3 骨与关节结核病人，混合性感染致发热，体
2、质虚弱。最好的处理方法是（A）抗结核药+抗化脓菌感染药物（B）穿刺抽脓，注入抗结核药物（C）彻底的病灶消除术（D）小切口引流（E）局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开4 5 岁男孩。低热、颈痛数个月。检查：颈部旋转受限。X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽。其诊断最大可能为（A）寰枢椎结核（B）自发性寰椎脱位（C）咽后壁脓肿（D）外伤性寰椎脱位（E）寰枢椎畸形5 一女性病人，28 岁，妊娠后期出现进行性背痛。下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后凸，有叩痛。X 线片示第 67 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆。血沉 60mmh。最可能的诊断是（A）胸椎转移癌（B）胸椎血管瘤（C
3、）胸椎结核（D）化脓性脊柱炎（E）胸椎间盘突出症6 患者，男性35 岁，第 78 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已 1 年。近 3 个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第 78 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力 3 级。巴宾斯基征(+)，血沉增快。最适当的治疗措施是（A）非手术治疗，卧石膏床（B）以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术（C）急症病灶清除术（D）在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术（E）后路植骨融合术7 5 岁男孩，驼背、胸痛 5 个月，消瘦、贫血，无神经系统症状。经检查诊断为双肺浸润性结核，第 6-8 胸椎结核伴椎旁脓肿。血沉 112mmh。在支持疗法及全身抗
4、结核治疗同时应首选（A）病灶清除术（B）石膏背心（C）冷脓肿穿刺（D）卧硬板床（E）矫正驼背8 青年患者，患胸椎结核，经 1 年抗结核治疗未见好转。近 1 个月有截瘫趋势。其治疗应选用（A）继续抗结核药物+石膏床固定（B）更换抗结核药物治疗，观察 3 个月（C）施行胸椎融合术（D）施行胸椎病灶清除及椎管减压术（E）采用椎管内注射链霉素，每日 1 次，共 3 个月9 一男孩，10 岁，右膝部疼痛、跛行 2 年。有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩。血沉 28mmh。X 线片示髋关节骨质疏松。诊断应为（A）髋关节类风湿滑膜炎（B）髋关节一过性滑膜炎（C）髋关节结核性滑膜炎（D）髋
5、关节风湿性滑膜炎（E）膝关节滑膜结核10 12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松但无破坏。可能的诊断为（A）左膝关节风湿性关节炎（B）左膝关节结核性滑膜炎（C）左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（D）左膝关节滑膜瘤（E）左膝关节类风湿滑膜炎11 青年男性患者，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常。X 线片示关节间隙变窄。诊断考虑为（A）单纯骨结核（B）单纯滑膜结核（C）化脓性关节炎（D）全关节结核（E）化脓性骨髓炎合并关节炎12 女性患者，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周。病情恢复平稳。
6、此时对膝关节的处理原则应是（A）逐渐开始练习不负重关节活动（B）用石膏管型固定于功能位，促使骨性强直（C）继续皮牵引 3 个月，避免关节活动（D）待病情稳定后施行关节融合术（E）必须加大运动量，加强练习关节活动13 患儿，10 岁。右大腿下端疼痛伴高热达 3951 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（A）右股骨下端皮温升高（B）右股骨下端肿胀（C）右股骨下端(干骺端)深压痛（D）局部血管充盈怒张（E）右膝关节伸屈受限14 男性，30 岁，右髋部疼痛 1 年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征(+)。ESR30mmh。X 线片示右髋关
7、节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（A）全髋关节结核（B）髋关节滑膜结核（C）髋关节骨结核（D）化脓性髋关节炎（E）类风湿髋关节炎15 女性，30 岁，既往有肺结核病史，近 1 个月来腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸椎 1112 棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（A）血常规及血沉（B） CT（C）摄胸腰段 X 线片（D）OT 试验（E）放射性核素骨扫描16 女性，18 岁，咳嗽 4 个月，伴低热，1 个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部 X 线平片示右上肺有散在钙化灶。血沉 90mmh
8、。这时初步诊断是（A）类风湿关节炎（B）化脓性关节炎（C）创伤性关节炎（D）结核性关节炎（E）风湿性关节炎17 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗。其结果可能是（A）髋关节骨性强直（B）髋关节功能保存（C）髋关节形成前屈、内收畸形（D）局部形成寒性脓肿（E）局部形成窦道18 髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（A）髋关节功能保存（B）髋关节形成前屈、内收畸形（C）髋关节骨性强直（D）局部形成寒性脓肿（E）局部形成窦道19 急性骨髓炎的临床特征是（A）关节痛急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞增多；关节液白细胞甚多，中性粒细胞比例占 90（B）关节痛呈游走性，轻度红、
9、肿、热，与天气变化有关（C）关节痛呈多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液白细胞增多，中性粒细胞比例占 75（D）关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺抽出脓液（E）关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增多20 骨软骨瘤外科分期属于（A）G 0T1M1（B） G1T0M1（C） G0T0M0（D）G 2T1M0（E）G 2T2M121 骨软骨瘤临床表现为（A）本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能（B）肿块明显，并可见其表面静脉怒张（C） X 线检查见骨膜反应（D）生长较快，伴明显疼痛（E）肿块与周围界限不清21 AL 1L 2 前、后股 BL 2L 4 前支后股 C
10、L 2L 4 后支前股 DL 4 L5， S1S 3 前股 EL 4L 5，S 1S 3 后股22 股神经的组成为23 胫神经的组成为24 腓总神经的组成为24 A200mmHgB250 300mmHgC300 400mmHgD400600mmHgE600650mmHg止血带的不正确使用，常造成周围神经损伤，针对下列情况，应使用的止血带压力为25 成人上肢一般为26 成人下肢一般为27 儿童上肢一般为28 儿童下肢一般为28 A正中神经B桡神经C尺神经D腓肠神经E胫神经29 神经损伤后，神经功能恢复最好的是30 神经损伤后，可以不予修复的是31 神经损伤后，神经功能恢复最差的是32 神经损伤后
11、，将导致拇指功能受到严重影响的是外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C32 【正确答案】 A
