1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（A）儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强（B）关节囊对关节腔具有保护作用（C）脓液容易局限和吸收（D）脓肿容易由软组织溃破（E）骺板起屏障作用2 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（A）肿胀（B）疼痛（C）功能障碍（D）方肩畸形（E）反常活动3 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（A）X 线平片（B） MRI（C） CT（D）电生理检查（E）病史、症状及体格检查4 膝关节三联症是指（A）内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤（B）外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（C）内侧副韧带
2、、内侧半月板及前交叉韧带损伤（D）内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤（E）外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤5 手外伤处理的最基本要求是（A）彻底清创（B）骨折的解剖复位（C） 期神经修复（D）期肌腱缝合（E）抗生素的应用6 股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形（A）骨折远端向后屈，而近端向后成角（B）近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形（C）近端前屈，远端内收并向外成角（D）远端后屈，近端向后成角（E）近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位7 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）坐骨神经损伤（B）胫神经损伤（
3、C）腓总神经损伤（D）胫前肌撕裂伤（E）腓骨长、短肌撕裂伤8 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（A）死骨形成（B）窦道长期不愈（C）死骨形成清楚，包壳充分形成（D）炎症急性发作时（E）病理骨折已愈合9 患儿 8 岁，左胫腓骨中段骨折 3 个月，X 线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位65，向前成角 10，重叠 10 cm 已愈合。首选处理应（A）切开复位，钢板固定（B）切开复位，髓内钉固定（C）手法折骨，石膏固定（D）手法折骨，持续牵引（E）不需治疗10 40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行 4 月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验 40()，加强试验()，趾背伸力减弱，间隙
4、水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（A）椎管狭窄症（B）腰椎间盘突出症（C）退行性腰椎病（D）腰椎结核（E）椎管内肿瘤11 一 30 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（A）清创固定，修复血管（B）伤口清创，骨牵引（C）清创内固定（D）加压包扎，观察血循环（E）闭合创口，夹板外固定12 20 岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill 试验)()，皮肤无红肿，首选诊断是（A）肘关节结核（B）肘关节疲劳骨折（C）肱骨外上髁炎（D）右肘外侧副韧带损伤（E）桡神经损伤
5、13 男性，30 岁，交通事故被压伤，伤后 2 小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（A）注射止痛剂（B）输血和补液（C）骨折固定（D）应用血管收缩药，以提高血压（E）吸氧14 患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（A）加用激素治疗（B）输血（C）局部制动（D）切开引流（E）病灶清除15 患儿 12 岁，1 个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（A）死
6、骨摘除（B）窦道搔刮术（C）大剂量抗生素（D）石膏固定（E）增强营养15 男性，30 岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18 小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛16 可能的诊断有（A）右前臂双骨折（B）挤压综合征（C）右侧尺骨骨折（D）筋膜间隙综合征（E）右侧孟氏骨折17 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（A）右前臂皮肤明显肿胀（B）右前臂肌腹处压痛（C）被动伸直手指时疼痛加重（D）右手主动活动受限（E）桡动脉脉搏减弱18 该患者目前可以选择的处理方式有（A）拍摄前臂 X 线检查明确诊断（B）石膏固定（C）制动
7、，抬高右臂，严密观察（D）立即手术减压（E）静滴甘露醇消肿19 如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（A）右侧屈腕屈指畸形（B）右侧伸腕伸指畸形（C）右前臂旋转功能障碍（D）右手出现雷诺现象（E）右手手内肌麻痹19 女性，41 岁，腰部撞伤后腰痛 1 个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重20 如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（A）腰骶部 MRI（B）腰椎斜位 X 线检查（C）腰椎过伸过屈位 X 线检查（D）腰部超声（E）腰椎正侧位 X 线片21 腰椎侧位 X 线片上，腰 4 椎体的后缘位于腰 5 椎体上缘前后径的后 13 处，则滑脱的程度为（A）度
8、（B） 度（C） 度（D）度（E）度22 合理有效的治疗方式有（A）佩戴腰围（B）佩戴胸腰骶支具（C）局部封闭（D）腰部理疗（E）手术22 男性，29 岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2 周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住” 。遂来院就诊，查体发现McMurray 试验阳性，抽屉试验阴性23 该患者最可能的诊断为（A）左侧髌骨软化（B）左膝关节游离体（C）左膝半月板损伤（D）左膝侧副韧带损伤（E）左膝交叉韧带损伤24 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有（A）正侧轴位膝关节 X 线检查（B）膝关节 MRI（C）膝关节造影（D）膝关节镜（E）膝关节骨扫描
9、25 适合该患者的治疗手段有（A）关节镜探查（B）膝关节开放手术（C）继续休息、服止痛药（D）长腿石膏固定于伸膝位 46 周（E）配合理疗，加强膝关节活动25 女性，45 岁，外伤致左股骨颈骨折，X 线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。26 该患者股骨颈骨折按 Garden 分型法为（A）型（B） 型（C） 型（D）型（E）V 型27 当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查 X 线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈 148交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈 190交角。按照 Garden 对线指数判断复位的等级为（A）级（B） 级
10、（C） 级（D）级（E）不适用28 手术后 10 个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍 X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况（A）骨折不愈合（B）左髋骨性关节炎（C）骨折畸形愈合（D）股骨头缺血坏死（E）髋关节脱位29 此时可选择的治疗有（A）更换内固定（B）取出内固定，进行功能锻炼（C）服用调节骨代谢药物（D）继续观察，注意休息（E）人工全髋关节置换29 男性，67 岁，3 年前被确诊患“甲状腺癌” 并手术治疗。 2 月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，
11、一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常30 可能的诊断有（A）胸椎间盘突出症（B）胸椎巨细胞瘤（C）胸椎黄韧带骨化症（D）胸椎棘上韧带炎（E）胸椎转移性骨肿瘤31 下列哪一项检查对诊断最有帮助（A）胸椎 X 线片（B）胸椎 CT三维重建（C）胸椎 MRI（D）同位素骨扫描（E）活检32 如果患者没有其他并发症且病变较为局限，合理的治疗方式包括（A）佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力（B）手术切除病变（C）服用甲状腺素（D）服用麻醉类镇痛药（E）局部理疗，注意休息外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正
12、确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A,C,D,E17 【正确答案】 A,B,C18 【正确答案】 C,D,E19 【正确答案】 A,E20 【正确答案】 B,C,E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A,E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B,D25 【正确答案】 A,D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A,D29 【正确答案】 C,D,E30 【正确答案】 B,E31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B,C
