1、外科学基础知识练习试卷 20 及答案与解析1 低渗性缺水时，体液的容量改变为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞内外液按比例减少2 严重创伤后需要及时处理的代谢改变是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒3 在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现（A）血钠升高（B）氯化钠过剩（C）中毒（D）高氯性酸中毒（E）休克可纠正4 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（A）高排出量肠瘘远侧有梗阻（B）放射性（C）异物性
2、（D）上皮化窦道（E）肿瘤肿5 核素检查的特点，除外（A）可显示器官和病变的位置（B）可显示器官和病变的大小、形态（C）能提供器官组织生理、生化和代谢变化（D）是一种动态性显像（E）是一种静态性显像6 神经移植最好在伤后几个月内进行（A）3 个月（B） 4 个月（C） 5 个月（D）6 个月（E）8 个月7 发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是（A）立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入（B）滴注等渗盐水（C）调节营养液组成（D）应用 5%葡萄糖溶液和胰岛素（E）以上都是8 破伤风是破伤风杆菌所致的（A）败血症（B）以上都不是（C）脓血症（D）毒血症（E）菌血症9 右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创
3、底组织血液循环良好，正确的处理方法是（A）拉拢缝合（B）切除末端指骨，缩短手指后直接缝合（C）中厚皮片移植（D）带蒂皮瓣转移（E）凡士林纱布覆盖包扎，定期换药10 当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况（A）尿量增加，钠、钾排出减少（B）尿量和钾、钠的排出量均减少（C）尿量减少，钠、钾排出增加（D）尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加（E）尿量和钠、钾的排出量均增加11 心跳停止时间是指从循环停止到（A）意识恢复（B）自主呼吸恢复（C）心脏自动节律恢复（D）重建有效人工循环（E）呼吸心跳恢复正常12 酸碱平衡的调节主要（A）以呼吸系统为主（B）肾脏功能调节（C）血液缓冲系统为主（D）靠以上三
4、者共同作用（E）靠抗利尿 H 与醛固酮的作用13 下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（A）病变四周出现小的卫星状痣（B）直径5cm（C）边界模糊（D）表面破溃，出血或形成溃疡（E）局部有发痒疼痛的症状14 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（A）烧伤深瘢痕长期存在易癌变（B）先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤（C）相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素一（D）致癌病毒主要是指 DNA 肿瘤病毒（E）吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等15 男性，45 岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（A）术后肠粘连（B）腹膜后血肿刺激腹腔
5、神经丛（C）粘连引起胃扭转（D）膈下感染（E）手术造成膈神经损伤16 成年人应用普鲁卡因局麻时，一次限量为（A）500mg（B） 400mg（C） 1000mg（D）1200mg（E）1500mg17 投射物造成的创伤，有入口无出口称（A）贯通伤（B）盲管伤（C）切线伤（D）冲击伤（E）反跳伤18 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏，眩晕，嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低（E）神志不清或昏迷19 血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降，但除外（A）pH（B）红细胞存活力（C）钾离子浓度（D）血小板活性（E）细胞携带氧能力20 高钾血症的治疗
6、，哪项不正确（A）静脉滴注高渗葡萄糖加胰岛素（B）静脉滴注高渗盐水或甘露醇（C）静脉滴注碱性药物（D）静脉滴注钙剂（E）口服阳离子交换树脂21 大面积烧伤早期发生的休克属（A）过敏性休克（B）神经性休克（C）心源性休克（D）低血容量性休克（E）感染性休克22 破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（A）减少毒素的产生（B）中和游离毒素（C）控制和解除痉挛（D）防治并发症（E）抑制破伤风杆菌23 能有效制止四肢出血的止血方法是（A）指压法（B）压迫包扎法（C）填塞（D）止血带法（E）以上都不对24 有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是（A）同位素肺灌注扫描（B） D-二聚体检测（C）血气分析（D）心电图
7、（E）X 线胸片25 男性，55 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L 血清钠 145mmol/L 动脉血 pH7.4。最可能的诊断是（A）高钠血症（B）过敏反应（C）高钾血症（D）酸中毒（E）低钙血症26 单独应用化疗即可治愈的肿瘤是（A）霍奇金病（B）乳腺癌（C）绒毛膜上皮癌（D）胃癌（E）肺癌27 输血可致的最严重的并发症是（A）变态反应（B）过敏反应（C）细胞污染反应（D）溶血反应（E）出血倾向28 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
8、（A）经肝静脉（B）经淋巴管（C）经肝动脉（D）直接侵犯（E）经门静脉29 有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确（A）神经纤维瘤常为多发性（B）神经鞘瘤由神经鞘细胞组成（C）神经纤维瘤病常有家族倾向（D）神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑（E）神经纤维瘤有恶变倾向30 下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻（A）肝移植（B）胰腺移植（C）肾移植（D）胰肾联合移植（E）小肠移植31 枸橼酸钠库血最多可保存（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周32 胸外除颤时，电极板应置于（A）胸骨左缘第 3 肋间和心尖区（B）胸骨右缘第 3 肋间和心尖区（C）胸骨左缘第 2 肋间和心尖区（D）
9、心尖区和右侧肩胛下角（E）胸骨右缘第 2 肋间和心尖区33 发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的（A）穿刺有脓液（B）压痛明显（C）有全身症状（D）局部红肿多不明显（E）波动明显34 男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后，测中心静脉压为10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时,最佳治疗方案是（A）应用皮质类固醇（B）补充血容量（C）应用血管收缩剂（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂35 严重创伤时，全身代谢改变为（A）蛋白质大量分解（B）以上都是（C）高糖血症，糖异生加速（D）能量消耗
10、增加（E）脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多36 下列哪项不是优先抢救的急症（A）前臂骨折（B）心跳骤停（C）腹部内脏脱出（D）休克（E）大出血37 男性，60 岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后（A）12 周以后（B） 2 周以后（C） 4 周以后（D）1 周以后（E）24 周以后38 下列哪项是错误的（A）胃癌可种植到盆腔（B）乳腺癌可血行转移至骨骼（C）结肠癌可转移到肝脏（D）恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器（E）恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远39 成人细胞外液占体重的（A）10%（B） 15%（C） 20%（D）25%（E）30%40 诊断高渗
11、性脱水时，血清钠浓度应高于（A）135mmol/L（B） 140mmbl/L（C） 145mmol/L（D）150mmol/L（E）155mmol/L41 重度创伤病人死亡的常见病因是（A）化脓性感染（B）休克（C）急性肾功能衰竭（D）应激性溃疡（E）急性呼吸窘迫综合征(ARDS)42 下列哪种手术不属于择期手术（A）胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术（B）甲亢的甲状腺大部分切除术（C）贲门癌根治术（D）下肢静脉曲张手术（E）冠状动脉搭桥手术43 失血性休克的治疗主要是（A）密切监测血压（B）保暖（C）留置导尿管（D）补充血容量，积极处理原发病（E）快速输全血44 恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确
12、（A）黑色素瘤可以有家族史（B）最佳治疗方案是外科手术切除（C）正常皮肤也可以发生黑色素瘤（D）黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的（E）黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官45 痈常发生于身体的（A）颈项部（B）胸部（C）腰部（D）会阴部（E）下肢46 女性，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率 126 次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（A）选择性血管造影（B）颈部平片（C）颈部 CT（D）双甲状腺核素扫描（E）颈部多普勒超声47 不属于输血传播疾病的是（A）巨细胞病毒感染（
13、B）甲型肝炎（C）乙型肝炎（D）疟疾（E）丙型肝炎48 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是（A）彻底清创（B）应用青霉素（C）高压氧（D）应用气性坏疽抗毒血清（E）全身支持疗法49 关于术后早期离床活动的益处，错误的是（A）促进切口愈合（B）预防肺部并发症（C）减轻腹胀和尿潴留（D）有助于提前拔除引流管（E）预防下肢静脉血栓形成50 各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是（A）多环碳氢化合物（B）芳香胺类（C）氨基偶氮染料（D）霉菌毒素（E）硝胺外科学基础知识练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 缺钠以后，细胞外液渗透压低。降低水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透
14、压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 D【试题解析】 在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗盐水。【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选 D。【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 E【试题解析】 核素检查利用的核素参与体内代谢
15、，所以是一种动态显像，而不是静态显像。【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 E【试题解析】 一旦发生高渗性非酮性昏迷，应立即停止输入含高浓度葡萄糖的营养液，换用等渗(或低渗) 盐水溶液或 5%葡萄糖溶液和胰岛素，并根据中心静脉压、电解质和血糖测定结果，调整营养液的组成和输入速度。【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 按照手外伤的处理原则进行处理。【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 概念题。心跳停止时间是指从循环停止
16、到重建有效人工循环这一段时间。【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 血液缓冲是一种弱酸和弱酸盐所组成的，具有缓冲酸碱加混合液。抑制代谢过程中产生大量 C02 必须由肺排出，排出过多的酸和碱调节血浆中 HC含量，维持血中正常的 pH 值。【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 C【试题解析】 代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力
17、收缩，呼吸频率有时能达每分钟 50 次，呼出气体带有酮味。【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，应尽早使用，以中和游离的毒素。【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 止血带法能有效制止四肢出血。【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 C【知识模块】 外
18、科学基础27 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 E【试题解析】 神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 E【知识模
19、块】 外科学基础39 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 B【试题解析】 休克是重度创伤病人常见的死亡原因。【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 D【试题解析】 失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 A【试题解析】 彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 E【试题解析】 以上化学物质均有作用，但致癌谱广、致癌力强的是亚硝胺。【知识模块】 外科学基础
