1、外科学基础知识练习试卷 24 及答案与解析1 女性，33 岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸 10 次/分，考虑1 患者此时可能合并（A）高钾血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低镁血症（E）高镁血症2 此时首要处理为（A）扩充血容量（B）利尿（C）降血压（D）静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20ml（E）停止输入硫酸镁3 若患者症状无缓解可以（A）补钠（B）透析（C）降血压（D）静脉缓慢输注葡萄糖酸钙 20ml（E）利尿4 男性，26 岁，体重 80ks，慢性阑尾炎急性发作 3 天，血压 120/70mmHg，心率
2、70 次/分，拟行阑尾切除术4 麻醉方式首选（A）局麻（B）腰骶丛神经阻滞（C）气管不插管全麻（D）气管插管全麻（E）椎管内嘛醉5 如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为（A）局麻药毒性反应（B）局麻药过敏反应（C）肾上腺素反应（D）全脊麻（E）空气栓塞反应6 男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物6 首先应考虑的诊断为（A）胆道合并症（B）急性排斥反应（C）慢性排斥反应（D）乙肝复发（E）移植肝功能恢复不良7 首选检查方法（
3、A）B 超（B）腹部 CT（C） T 管造影（D）ERCP（E）肝穿活检8 男性，45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫8 患者诊断考虑为（A）直肠癌（B）脂肪瘤（C）皮样囊肿（D）平滑肌瘤（E）淋巴管瘤9 下一步治疗为（A）剖腹探查，肿物切除（B）考虑为良性病变，暂时观察（C）经直肠穿刺引流（D）剖腹探查，乙状结肠造口（E）剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合10 男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 个月，疼痛时结节增大，数
4、日后可自行略缩小，近 3 日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温 38，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数 1110 9/L10 考虑本病最大可能为（A）结核（B）血栓性外痔（C）肛周脓肿（D）肛瘘（E）肛裂11 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（A）全身应用抗生素治疗（B）切除肿物（C）局部理疗（D）如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素（E）如穿刺抽出脓液，切开引流12 男性，65 岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约 1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张
5、，双肺可闻湿哕音12 最可能的诊断是（A）溶血反应（B）过敏反应（C）心力衰竭（D）细菌污染反应（E）碱中毒13 下列治疗中错误的是（A）立即停止输血（B）吸氧（C）静脉滴注速尿（D）静脉滴注 5%.碳酸氢钠 500ml（E）静脉滴注西地兰14 男性，40 岁，因贫血输全血 5 分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压 80/60mmHg，尿呈酱油色14 最可能的诊断是（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）细菌污染反应（E）循环超负荷15 下列治疗措施中不妥的是（A）减慢输血速度至 10 滴/分钟（B）静脉注射地塞米松（C）静脉滴注 5%.碳酸氢钠（D）使用肝素
6、（E）静脉滴注速尿16 男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。查体温 3839之间，脉率 90100 次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有波动16 应考虑诊断为（A）败血症（B）脓血症（C）毒血症（D）寒性脓肿（E）菌血症17 治疗方面，下列哪项是错误的（A）大剂量抗生素全身应用（B）局部抗生素治疗为主（C）脓肿切开引流（D）补充热量及蛋白质（E）加强并存病的治疗，如糖尿病等18 男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现
7、，白细胞 1710 9/L18 为进一步诊断，应做的检查是（A）腹平片（B）胸片（C）痰培养（D）心肌酶谱（E）腹穿19 最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）肺部感染（C）胸腔积液（D）胆瘘（E）心力衰竭20 A45 天B6 7 天C7 9 天D1012 天E14 天20 胸部切口拆线时间21 甲状腺手术拆线时间22 A挤压心脏的速率为 6880 次/分B每挤压心脏 5 次后行人工呼吸 1 次C每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 3 次D每挤压心脏 10 次后行人工呼吸 2 次E每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 2 次22 只有一人独自进行复苏时，正确的是23 双人复苏时，正确的是24 A代谢性酸
8、中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E低钙血症24 pH 下降，HCO3-下降，PCO2 正常25 pH 升高，HCO3-下降，PCO2 下降26 pH 升高，HCO3-升高，PCO2 正常27 A中心静脉压偏低，尿量少B中心静脉压偏低，尿量多C中心静脉压很低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少27 提示血容量不足28 提示液体量已补足29 提示可能存在心功能不全30 A血行转移B直接蔓延C淋巴转移D种植转移E胃肠道管腔内转移30 直肠癌转移到肝31 胃癌转移到盆腔32 直肠癌转移到膀胱33 A氮芥B5-FUC皮质激素D自立霉素E长春新碱33 烷化剂抗肿瘤药物有3
9、4 抗代谢药物35 植物抗肿瘤药36 A革兰阴性细菌败血症B革兰阳性细菌败血症C菌血症D脓血症E毒血症36 寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为37 寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为38 寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为39 治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（A）输新鲜血浆（B）补充 10%.葡萄糖酸钙（C）氢化可的松静脉滴注（D）应用止血药物（E）补充凝血因子40 下列哪些是影响创伤修复的因素（A）微量元素缺乏（B） VitC 缺乏（C）使用皮质激素（D）末梢神经损伤（E）低蛋白血症41 预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正
10、确的（A）误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠（B）避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式（C）若有休克宜用去甲肾上腺素升压（D）术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴（E）及时补充血容量不足42 下列哪些术前准备工作是正确的（A）吸烟者术前 2 周戒烟（B）慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查（C）营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡（D）高血压者服用降压药直至血压降至正常范围（E）糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+外科学基础知识练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识2 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识3 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识4
11、【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识8 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识10 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识11 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识13 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识16 【正确答案
12、】 B【知识模块】 外科学基础知识17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识18 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础知识21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识22 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识25 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础知识26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识27 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识28 【正确答案
13、】 D【知识模块】 外科学基础知识29 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识31 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础知识32 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础知识35 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识36 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础知识37 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础知识38 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础知识39 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 外科学基础知识40 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 外科学基础知识41 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 外科学基础知识42 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 外科学基础知识
