1、外科护理学同步练习试卷 29 及答案与解析0 患儿，5 岁，体重 25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。1 该患儿的烧伤面积为（A）10（B） 39（C） 41（D）46（E）702 烧伤深度为（A）一度（B）浅二度（C）深二度（D）三度（E）四度3 对于该患儿，不正确的急救措施是（A）迅速脱离热源（B）创面涂抹甲紫（C）用自来水大量冲洗双下肢（D）大量补液（E）迅速送往医院4 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为（A）1080ml（B） 1950ml（C） 3312ml（D）3680ml（E）3860ml
2、5 关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是（A）入院后即做创面细菌培养（B）管饲或静脉营养支持（C）大剂量联合使用抗菌药（D）做好基础护理（E）必要时少量多次输入库血6 以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是（A）遵医嘱补充维生素 D（B）遵医嘱使用红细胞悬液（C）鼓励病人进食高蛋白食物（D）准备全腹及同侧脊柱以内皮肤（E）术前 24 小时内进行最后一次血液透析7 男性，38 岁，肾移植术，术中肾血循环恢复 15 分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（A）肾缺血（B）超急性排斥反应（C）加速性排斥反应（D）急性排斥反应（E）慢性排斥反应8 男性，30 岁，肾移植术，供
3、者为孪生兄弟，手术后 10 天来情况良好，只是近 3日来尿量较少，每日约 800ml，病人可能是（A）超急排斥反应（B）加速性排斥反应（C）急性排斥反应（D）慢性排斥反应（E）液体人量不足9 下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（A）药液必须新鲜配制（B）药液不可溢出静脉外（C）若出现药液外渗，应立即热敷（D）每周检查白细胞和血小板计数（E）用后的注射器和空药瓶应单独处理10 肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到（A）愤怒期（B）否认期（C）抑郁期（D）接受期（E）磋商期11 肿瘤的三级预防中的二级预防的目的是（A）降低发病率（B）提高生活质量（C）延长生命（D）降低死亡率（E）减轻痛苦12 下列
4、哪项不宜施行甲状腺大部切除术（A）青少年甲亢（B）继发性甲亢（C）妊娠期甲亢（D）甲亢有气管压迫症状（E）中度原发性甲亢并发心律不齐13 男性，36 岁，甲状腺大部切除手术后 6 小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了（A）喉头水肿（B）气管塌陷（C）痰液堵塞气道（D）切口内血肿形成（E）双侧喉返神经损伤14 女性，30 岁，甲状腺大部切除术后第 2 天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间 1015 分钟不等，护士应备好（A）苯巴比妥（B）氯化钾（C）碘化钠（D）碳酸氢钠（E）葡萄糖酸钙15 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（A）伤
5、口出血（B）神经损伤（C）麻醉清醒（D）气管塌陷（E）痰液阻塞16 甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（A）伤口内出血压迫血管（B）急性喉头水肿（C）双侧喉返神经损伤（D）双侧喉上神经损伤（E）气管软化塌陷17 乳腺癌根治术后第 2 天护理、措施不正确的是（A）患侧垫枕，抬高患肢（B）保持伤口引流管通畅（C）观察患侧肢端的血液循环（D）指导肩关节的活动（E）禁止在患侧手臂测血压、输液18 急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是（A）立即切开引流（B）乳晕下脓肿应做轮辐状切口（C）多房脓肿应做多个切口（D）乳房后脓肿应反复穿刺抽脓（E）可在脓肿最低点做对口引流19 急性乳腺炎的治
6、疗下列哪项不妥（A）患者暂停哺乳，严重者应予断乳（B）局部热敷或用微波透热（C）局部封闭或外敷清热解毒中草药（D）为防止组织坏死应尽早切开引流（E）全身症状重者应静点大量有效的抗生素20 哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是（A）保持乳头清洁（B）养成定时哺乳习惯（C）每次授乳后排空乳汁（D）及时治疗破损乳头（E）婴儿睡觉时不含乳头20 女性，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。21 在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是（A）呼吸（B）脉搏（C）体温（D）血压（E）伤口愈合情况22 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备（A）弯盘（B
7、）吸氧管（C）血压计（D）心电监护仪（E）气管切开包23 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是（A）促进排便（B）增进食欲（C）观察有无呛咳（D）预防甲状腺危象（E）避免颈部血管扩张出血23 女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出。眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 14090mmHg，脉搏 120 次分，准备手术治疗。24 该病人应用以下哪种药物进行术前准备（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）复方碘化钾（D）钙剂（E）甲状腺片25 服药方法（A）每日 3 次，从 3 滴开始，逐日增加 1 滴至 16
8、 滴维持（B）每日 2 次，从 10 滴开始，逐日增加 1 滴至 20 滴（C）每日 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 5 滴维持（D）从 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 3 滴维持（E）每日 2 次，从 5 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持26 经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误（A）观察生命体征（B）注意颈部肿胀（C）观察发音和进食情况（D）取半卧位（E）遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象26 女性，42 岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限 3cm 肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴
9、结。27 根据以上情况可能的诊断（A）乳房囊性增生病（B）乳房结核（C）乳纤维瘤（D）乳管内乳头状瘤（E）乳腺癌28 本病应如何治疗（A）乳腺癌改良根治术（B）乳腺癌姑息切除加放疗（C）不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗（D）乳腺癌扩大根治术（E）不宜手术，给予中药治疗29 术后患者出院指导哪一项是错误的（A）术后 35 年内避免妊娠，因妊娠常使乳腺癌复发（B）出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房（C）遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查（D）出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生（E）注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物外科护理学同步练习试卷
10、 29 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5 岁小儿的双下肢面积为46 (125) =39。2 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。3 【正确答案】 B【试题解析】 创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。4 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为23925=1950ml。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D1
11、1 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查肿瘤的预防。一般分三级：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。12 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查甲亢的手术治疗要点。甲亢的手术治疗指征： 继发性甲亢或高功能腺瘤； 中度以上的原发性甲亢； 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢； 抗甲状腺药物或 131I 治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。 而青少年患者属手术禁忌证。13 【正确答案】
12、D14 【正确答案】 E【试题解析】 该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时，立即静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。15 【正确答案】 B【试题解析】 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪。引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答
13、案】 A19 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查急性乳腺炎相关考点。急性乳腺炎在脓肿形成前可暂停哺乳，局部热敷或理疗利于早期炎症的消散，同时应用抗茵药物控制感染，在脓肿形成后应及时切开引流。故 D 选择是错误的，只有在形成脓肿后方可切开引流。病因治疗措施也有考题。20 【正确答案】 C【试题解析】 主要病因是乳汁淤积，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。21 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后 48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，
14、结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。通常，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。25 【正确答案】 A【试题解析】 复方碘化钾的服用方法为每日 3 次，第 1 日每次 3 滴，第 2 日每次4 滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。26 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复
15、方碘化钾溶液。而不是甲状腺片。27 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。28 【正确答案】 A【试题解析】 该病人肿块直径 3cm，腋下可触及多个淋巴结，为 期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。29 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后 5 年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。
