1、外科护理学模拟试卷 1 及答案与解析0 男性，73 岁，因进行性吞咽困难拟诊为食管癌入院治疗。1 目前食管癌确诊的主要方法是（A）B 超（B） CT（C）食管镜（D）食管脱落细胞学检查（E）食管吞钡 X 线检查2 可用于该病筛查的方法是（A）B 超（B） CT（C）食管镜（D）食管脱落细胞学检查（E）食管吞钡 X 线检查3 治疗该病最有效的方法是（A）化疗（B）放疗（C）手术治疗（D）生物靶向治疗（E）免疫治疗3 A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色混浊状、无臭味液体E、稀脓性、有臭味液体4 急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液5 胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液6 肝、脾破裂腹腔穿刺液7 维持细胞内
2、液渗透压最主要的阳离子是（A）K +（B） Na+（C） Mgz2+（D）H +（E）Ca 2+8 属于肾型肾衰竭的病因是（A）肾中毒（B）前列腺增生（C）大出血、休克（D）双侧输尿管结石（E）盆腔肿瘤压迫输尿管9 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（A）直接蔓延（B）移位转移（C）血行转移（D）种植转移（E）淋巴转移10 食管癌多发生在（A）颈段食管（B）下段食管（C）上段食管（D）中段食管（E）膈下食管11 原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A）经血液循环（B）经女性生殖道逆行（C）经尿道感染直接扩散（D）透壁性感染（E）腹腔脏器破裂12 肛瘘形成的主要原因是（A）肛裂（B
3、）内痔（C）外痔（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠脱垂13 腹外疝最重要的致病因素是（A）慢性便秘（B）慢性咳嗽（C）妊娠（D）婴儿经常啼哭（E）腹壁强度降低14 实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是（A）出血量大（B）凝血酶原降低（C）凝血因子被破坏（D）腹膜脱纤维作用（E）血液被腹膜渗液稀释15 骨肉瘤的好发年龄是（A）1020 岁（B） 2030 岁（C） 3040 岁（D）4050 岁（E）5060 岁16 某术前患者，医嘱术前 30 分钟给予阿托品肌肉注射，其目的是（A）安定情绪（B）提高痛阈（C）减少麻醉药物毒副作用（D）减少呼吸道分泌物（E）解除平滑肌和血管痉挛17 男性，20
4、 岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后 2 小时出现面色苍白，脉搏120 次分，血压 7050mmHg，全腹腹膜刺激征 (+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于（A）穿透伤（B）贯通伤（C）非贯通伤（D）非穿透伤（E）闭合性损伤18 适宜肠内营养支持的病人是（A）麻痹性肠梗阻患者（B）重症胰腺炎患者（C）大面积烧伤休克期患者（D）短肠综合征术后稳定期患者（E）严重腹泻患者19 不属于 ICU 收治范围的是（A）严重创伤患者（B）严重感染患者（C）急性中毒患者（D）无望救治患者（E）心肺脑复苏后患者20 慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是（A）减少出血（B
5、）避免胸壁漏气（C）控制反常呼吸（D）减轻局部疼痛（E）利于肺复张21 关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值大于 300 索氏单位有诊断意义（D）淀粉酶越高诊断的正确率越高（E）淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比22 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（A）化脓性或坏疸性阑尾炎（B）阑尾穿孔并发腹膜炎（C）小儿急性阑尾炎（D）慢性阑尾炎急性发作（E）阑尾周围脓肿23 能够消除肉芽水肿的是（A）3过氧化氢溶液（B） 2氯化钠溶液（C） 2硝酸银溶液（D）5氯化钠溶液（E）等渗盐水24 胆管结石引起感染性休克时应采
6、取的处理措施为（A）抗休克，血压回升后随即手术（B）大量抗生素控制感染后手术（C）抗休克同时手术解除胆道梗阻（D）紧急手术（E）禁忌手术25 为了预防石膏固定患者患肢失用性骨质疏松，正确的做法是（A）患肢做肌肉舒缩活动（B）对未固定的肢体做热敷（C）石膏固定不能过紧（D）石膏固定患肢于舒适体位（E）寒冷季节时肢体远端应注意保暖26 为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不能超过（A）60 度（B） 50 度（C） 40 度（D）30 度（E）20 度27 男性，60 岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最
7、合理的治疗方法是（A）抑制胃蛋白酶药物（B）饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂（C） H2 受体拈抗剂（D）保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物（E）外科手术治疗28 ARDS 患者的典型临床表现是（A）呼吸音减弱（B）肺部湿啰音（C）胸部 X 线改变（D）动脉氧分压下降（E）进行性呼吸困难29 下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是（A）头低健侧卧位（B）腰穿测定颅内压（C）用无菌棉球堵塞鼻腔（D）用生理盐水棉球清洁鼻腔（E）用抗生素溶液冲洗鼻腔30 原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是（A）减轻患者局部刺激（B）避免血氨升高（C）减少灌肠液用量（D）提高清洁效果（E）预防术后碱
8、中毒31 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（A）腹胀明显（B）呕吐频繁（C）叩诊呈鼓音（D）停止排便排气（E）腹部包块32 T 形管引流注意事项不包括（A）保持无菌（B）观察记录引流量及性质（C）每日定时冲洗（D）防止脱落，保证通畅（E）注意病人食欲及大便颜色变化33 肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）36 个月（E）712 个月34 经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（A）空气栓塞（B）低血糖症（C）高血糖症（D）导管败血症（E）伤口感染35 男性，
9、58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。术前需几日开始服用肠道消炎药（A）1 日（B） 2 日（C） 3 日（D）4 日（E）5 日35 男性，食管癌患者，行放射治疗。36 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（A）保持清洁干燥（B）避免内衣摩擦（C）不宜日光直射（D）禁止热敷、冷敷（E）局部外涂碘酊37 肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用（A）2甲紫（B）羊毛脂（C）硼酸软膏（D）氢化可的松霜（E）02薄荷淀粉37 A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔的异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
10、38 多根多处肋骨骨折39 闭合性气胸39 A、腹痛B、呕吐C、全身中毒症状D、腹膜刺激征E、电解质紊乱40 急性腹膜炎最主要的症状是41 急性腹膜炎最主要的体征是外科护理学模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 食管镜检查可以直视病变，同时取组织做病理检查，是确诊的主要方法。食管脱落细胞学检查可以用于筛查。治疗食管癌最有效的方法是手术治疗。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【知识模块】
11、外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液为粪臭味液体。胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、混浊、无臭，有时可见食物残渣。腹腔内出血腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 钾是细胞内液最主要的阳离子，人体 90以上的钾在细胞内。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移
12、。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌好发于食管中段。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 原发性腹膜炎病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎，其中经血行播散是最主要的感染途径。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题
13、解析】 腹外疝的形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中前者为根本因素，后者为诱发因素。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液不会出现凝固。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 骨肿瘤的发病年龄很有意义，如尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年(10 20 岁约占 50，2030 岁约占 30)，骨巨细胞瘤多见于成年人(2040 岁多见) ，骨髓瘤多见于老年人(4060 岁)。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛分布于 1150 岁。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解
14、析】 阿托品属于抗胆碱能药，其主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于闭合性损伤。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 肠内营养支持适用于胃肠有一定功能的、需要营养疗法的患者，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 ICU 主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，无望救治患者不应收治。【知识模块】 外科护理学20 【正确答
15、案】 C【试题解析】 胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，至 24 小时达最高峰，25 日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当测定值256 温氏单位或500 索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有
16、意义。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常 3 个月后再手术切除阑尾；若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待 3 个月后再做期阑尾切除术，术后应用有效抗菌药。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 氯化钠溶液有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水溶液用于冲洗创腔；310的盐水具有较强的脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。3过氧化氢主要用于处理厌氧菌感染的创面。2硝酸银
17、溶液可用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 正常人神经根有 4 mm 滑动度，下肢抬高到 6070才开始感到胭窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直
18、腿抬高患肢时，抬高在 60以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】
19、 颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天 2 次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 T 管应保持无菌，注意固定，保证通畅，但不可冲洗，应注意观察引流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。【知识模块】
20、外科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核术后还需服用抗结核药物 36 个月，以防结核复发。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 肠道手术前肠道准备时一般术前 3 日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、
21、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂 2甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸；严重影响呼吸功能，并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 D【试题解析】 腹痛是急性腹膜炎患者最主要的症状，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。【知识模块】 外科护理学
