1、外科护理学练习试卷 34 及答案与解析0 患者，男性，65 岁，有便秘多年，近 3 个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。1 下列哪项措施可避免手术后疝复发（A）应用缓泻药（B）禁食（C）绝对卧床休息（D）胃肠减压（E）应用抗生素2 术后预防阴囊血肿的措施是（A）半卧位（B）脱水利尿（C）托起阴囊、沙袋压迫伤口（D）应用止血药物（E）经常按摩局部2 患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推
2、均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。3 目前应紧急采取的治疗措施是（A）胃肠减压（B）手法复位（C）立即手术（D）戴疝气带（E）抗生素治疗4 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（A）出院后 3 个月内避免重体力劳动（B）定期随访，疝复发时可在家中观察（C）注意保暖，防止受凉咳嗽（D）定期门诊复查，不适随诊（E）注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等5 股疝易嵌顿，主要是因为（A）病人年龄大（B）腹内压过高（C）股管解剖特点（D）病人多为女性（E）骨盆窄小6 关于脐疝的叙述，不正确的是（A）幼儿哭闹常诱发（B）婴儿多见（C）婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿（D）成人脐疝较少见
3、（E）婴儿脐疝多见于先天性疾病7 绞窄性疝的处理原则是（A）解痉止痛（B）补液疗法（C）支持疗法，严密观察病情变化（D）立即手术探查（E）暂不处理8 关于腹外疝术后的护理，不正确的是（A）卧床期间鼓励床上活动（B）次日取半卧位（C）早期下床活动（D）术后当日可进流食（E）观察阴囊部有无出血、血肿9 引起腹外疝的两个主要原因是（A）妊娠和婴幼儿（B）慢性咳嗽和便秘（C）腹壁强度低和腹内压增高（D）外伤和感染造成的腹壁缺损（E）久病和年老造成的肌肉萎缩10 脐疝非手术治疗适应于（A）1 岁以下（B） 2 岁以下（C） 8 岁以下（D）7 岁以下（E）6 岁以下11 构成腹外疝疝环的结构是（A）腹壁
4、薄弱处（B）壁腹膜（C）疝囊颈部（D）进入疝囊的腹内脏器和组织（E）疝囊外各层组织12 嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（A）有无疼痛（B）疝囊颈大小（C）疝块外形（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无血供障碍13 护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现（A）持续性疼痛阵发性加剧（B）有明显腹膜刺激征（C）呕吐物为血性（D）可有少量果酱样大便（E）没有明显休克14 关于直疝三角，叙述不正确的是（A）多见于老年人（B）半球形，基底较宽（C）精索在疝囊前外方（D）腹股沟斜疝由此突出（E）内边为腹直肌外侧缘15 脐疝的疝环是（A）脐环（B）腹股沟管（C）阴囊（D）外环（E）直疝三角
5、16 患者，男性，52 岁，腹股沟斜疝术后 10 天，恢复顺利，拟出院，护士应指导其（A）定期随访（B） 3 个月内不参加重体力劳动（C）多饮水（D）多食蔬菜水果（E）防止受凉，避免咳嗽17 患者，男性，62 岁，便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取（A）平卧位（B）弯腰扶椅位（C）俯卧位（D）膝胸位（E）蹲位18 患者，男性，55 岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（A）34 小时（B） 45 小时（C） 911 小时（D）1224 小时（E）4872 小时19 患儿，男，11 个月，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，原因是（A）小
6、儿体质差不耐受手术（B）手术易感染（C）麻醉易出现意外（D）有自愈可能性（E）术后并发症多20 患儿，男，3 个月。哭闹时发现右腹股沟斜疝，可回纳，最佳的治疗措施是（A）急诊手术（B）暂不手术（C）限期手术（D）择期手术（E）禁忌手术21 以下可引起原发性腹膜炎的是（A）肝破裂（B）胰腺炎（C）绞窄性肠梗阻（D）胆囊炎穿孔（E）女性生殖器感染22 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（A）剧烈疼痛（B）麻痹性肠梗阻肠腔内积液（C）腹膜吸收大量毒素，血容量减少（D）原发病变（E）感染性休克23 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）白色念珠菌（B）拟杆菌（C）溶血性链球菌（D）大肠埃希菌（E）铜绿假单胞菌
7、24 下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是（A）腹部压痛（B）移动性浊音阳性（C）腹部反跳痛（D）腹式呼吸减弱或消失（E）肠鸣音消失外科护理学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C【试题解析】 由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。6 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿脐疝多属易复性疝，成人由于疝环狭小，发生嵌顿或绞窄较多。7 【正确答案】 D【试题解析】 发生绞窄性疝时，疝内容物可有血供障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。8 【正
8、确答案】 C【试题解析】 早期下床活动会增加腹壁张力，导致伤口裂开。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A【试题解析】 疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。16 【正确答案】 B【试题解析】 重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。17 【正确答案】 E【试题解析】 便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。18 【正确答案】 D【试题解析】 预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫 1224 小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起刚囊，以防阴囊血肿。19 【正确答案】 D【试题解析】 因小儿的腹壁肌肉可随着年龄增长发育成熟，故可自愈。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无腹腔原发病灶，ABCD 均引起继发性腹膜炎。22 【正确答案】 C【试题解析】 一方面腹膜吸收能力强，可吸收大量毒素引起感染性休克，另一方面腹腔内大量渗出，再加上炎症因子刺激外周血管通透性增加，有效循环血量减少，导致低血容量性休克。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C
