1、外科护理学练习试卷 64 及答案与解析0 A无痛血尿B脓血便C进行性黄疽D进行性吞咽困难E进行性排尿困难1 泌尿系肿瘤病人有2 前列腺增生病人有3 下列前列腺摘除术后的护理措施正确的是（A）病情观察（B）持续膀胱冲洗（C）出血者可在冲洗液中加入止血药（D）严格无菌操作（E）术后 35 天，如有腹胀，可插肛管排气4 前列腺切除术后病人的饮食注意事项包括（A）多饮水（B）进食易消化、营养丰富的食物（C）多进食富含纤维素的食物（D）避免辛辣、刺激的食物（E）少量多餐5 诊断前列腺增生症的方法包括（A）直肠指诊（B） B 超（C）尿流动力学检查（D）尿常规（E）腹部平片6 关于泌尿系肿瘤叙述正确的是（
2、A）多为恶性（B）肾癌多见于 40 岁以上的男性（C）以膀胱癌最多见（D）肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤（E）肾癌晚期可经血行转移7 肾癌的全身症状包括（A）发热（B）高血压（C）血沉快（D）贫血（E）呕吐8 肾癌的临床表现有（A）间歇性无痛性血尿（B）上腹部肿块（C）低热、血沉增快（D）排尿困难（E）腰痛9 膀胱癌的危险因素有（A）吸烟（B）食用糖精（C）长期接触苯胺类化学物质（D）长期尿失禁（E）长期慢性膀胱炎症10 男性、63 岁，因前列腺增生，行前列腺切除术，术后禁止肛管排气及灌肠的时间是（A）3 天内（B） 5 天内（C） 7 天内（D）15 天内（E）30 天内11 泌尿系肿瘤血尿的
3、特点是（A）肉眼血尿终末疼痛（B）间歇无痛全程血尿（C）血红蛋白尿（D）镜下血尿（E）终末血尿12 膀胱肿瘤最常见的临床表现是（A）膀胱区肿物（B）膀胱区疼痛（C）肉眼全程血尿（D）尿路刺激征（E）排尿困难、尿潴留13 确诊膀胱癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）膀胱触诊（D）MRI 检查（E）膀胱镜检查14 肾癌的典型三大症状是（A）血尿、肿块和疼痛（B）血尿、发热和疼痛（C）血尿、肿块和高血压（D）肿块、发热和高血压（E）肿块、血沉快和高血压15 男性，43 岁，膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告诉病人，应尽早手术，因为易发生（A）出血（B）结石（C）感染（D）尿潴留（E）
4、恶变16 男性，3 岁，腹部肿物诊为肾肿瘤，常见的是（A）肾母细胞瘤（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾盂乳头状瘤（E）肾盏乳头状瘤17 与骨牵引相比，皮牵引的特点是（A）操作复杂（B）牵引时间可以比较长（C）病人承受痛苦较大（D）对皮肤刺激小（E）可承受牵引重量较小18 下列关于骨牵引护理的叙述错误的是（A）牵引针不可左右移动（B）床尾或床头抬高 15cm30cm（C）去除牵引孔的血痂（D）维持肢体在整复或固定的位置（E）鼓励患者进行功能锻炼19 护理下肢骨牵引的病人的措施错误的是（A）骨牵引针孔每日滴乙醇（B）牵引砝码不接触地面（C）抬高床头 1530cm（D）指导病人功能锻炼（E）定时测量患肢
5、长度20 石膏绷带包扎的描述错误的是（A）患肢保持功能位（B）包扎处用手指扶托肢体（C）动作敏捷，用力均匀（D）边缘部分应予修齐（E）伤口处在干固前开窗21 一 10 岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤，急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位，石膏外固定术后，下列护理措施错误的是（A）石膏干固前垫托肢体（B）伤肢剧痛，给予止痛剂（C）观察手指端的血液循环（D）适当抬高患肢（E）未固定的关节进行伸屈活动锻炼22 为了预防石膏固定病人患肢废用性骨质疏松，正确的做法是（A）患肢做肌肉舒缩活动（B）对未固定的肢体做热敷（C）石膏固定不能过紧（D）石膏固定患肢
6、于舒适体位（E）寒冷季节时肢体远端应注意保暖23 石膏综合征常发生于（A）高龄者（B）石膏背心固定者（C）前臂石膏托固定者（D）缺乏患肢功能锻炼者（E）石膏内有伤口感染者24 自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为（A）主动运动（B）被动运动（C）助力运动（D）手法治疗（E）肌肉等动收缩25 关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是（A）外固定已拆除（B）患肢肿胀疼痛严重（C）已达骨折的临床愈合（D）是比其他两个时期更重要的关键阶段（E）运动重点是骨折处上下的关节活动25 女性，30 岁。右前臂骨折石膏绷带固定26 协助医师包扎时不正确的护理是（A）清
7、洁患肢皮肤，有伤口者先换药（B）石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕（C）用手掌扶托肢体石膏型（D）石膏包扎后 1020 分钟内避免肢体活动（E）石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动27 若病人石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（A）观察桡动脉搏动（B）询问病人肢端感觉、运动情况（C）观察肢端肤色和体温（D）发现异常报告医生（E）立即给药物镇痛28 病人石膏绷带固定后护理，嘱咐病人不妥的一项是（A）肢体平放于体侧（B）患肢常做握拳动作（C）患肢手指可随意做伸屈运动（D）疼痛难忍勿自行服用止痛剂（E）保持石膏清洁，免受潮外科护理学练习试卷 64 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 泌
8、尿系肿瘤出血可引起无痛血尿。2 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺增生病人由于尿道狭窄症状加重可出现进行性排尿困难。3 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。4 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 前列腺切除术后病人无需少量多餐，可正常进食，但应避免一些刺激性的食物，防止便秘，因便秘可导致急性尿潴留和继发性出血。5 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 直肠指诊可直接触诊前列腺大小、质地，B 超可测定前列腺体积，同时还可测量膀胱残余尿量，尿流动力学检查可帮助了解前列腺增生的严重程度。6 【正确答案】 A，B，
9、C，E【试题解析】 肾母细胞瘤为小儿恶性肿瘤，但并不常见。7 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 肾癌全身症状有低热、高血压、红细胞沉降率增快、贫血，但无呕吐症状。8 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 肾癌病人的临床表现有血尿、肿块、腰痛，同时肾外表现有低热、血沉快，但无排尿困难症状。9 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析】 吸烟、食用糖精、工作或生活中长期接触苯胺类化学物质以及慢性炎症的长期刺激都可诱发膀胱癌的发牛。10 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺术后如果肛管排气及灌肠会导致创面出血，创面的修复需要710 天，因此 7 天内严禁肛管排气及灌肠。11 【正确答案】
10、B【试题解析】 泌尿系肿瘤破溃出血会造成全程、无痛、肉眼血尿，若破溃好转则血尿消失。12 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿，当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状，肿瘤堵塞膀胱出口或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。13 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜可直视膀胱内，了解肿瘤的位置、大小，同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。14 【正确答案】 A【试题解析】 肾癌的典型症状为无痛间歇全程肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。15 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。16 【正确答案】 A
11、【试题解析】 儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。17 【正确答案】 E【试题解析】 皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。18 【正确答案】 C【试题解析】 骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾 1530cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引期间鼓励病人进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。19 【正确答案】 C【试题解析】 每天用 70乙醇滴牵引针孔 12 次，预防穿刺部位感染。牵引砝码不能接触地面，否则无法起
12、到牵引作用。下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾1530cm 以保持对抗牵引，而不应抬高床头。牵引期间应指导病人进行功能锻炼，促进康复。同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。20 【正确答案】 B【试题解析】 石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。21 【正确答案】 B【试题解析】 在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体
13、。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。22 【正确答案】 A【试题解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。23 【正确答案】 B【试题解析】 当被大型石膏固定或包扎过紧时，病人出现呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀等表现，即为石膏综合征。预防方法是石膏包扎不能过紧，少食多餐和上腹开窗等。24 【正确答案】 C【试题解析】 常用的
14、功能锻炼方法包括：被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，如依靠他人或健侧肢体带动。方法有按摩、推拿、针灸、理疗和借助器械运动等。主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的病人。助力运动：自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。手法治疗：此法并非一般的被动活动，适用于关节僵硬已成定型者。为创造锻炼条件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕组织，手法应缓和，术后尽早锻炼。25 【正确答案】 E【试题解析】 骨折病人功能锻炼分为 3 期。早期 (伤后 12 周)：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，
15、消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。中期(伤后 23 周)：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期(伤后 68 周后) ：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。26 【正确答案】 B【试题解析】 包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固 273 层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后 1020 分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。27 【正确答案】 E【试题解析】 在辨明疼痛原因前严禁给病人镇痛药物，以免影响病情观察。28 【正确答案】 A【试题解析】 患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。
